Консультация акушера /

Расшифровка первого скрининга — вопрос №1713799

13151 просмотр

Мой акушер ушла на больничный, а я волнуюсь.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты первого скрининга.

34 года, рост 175, вес 78, беременность первая
срок на момент скрининга 12 нед 5 дней
обычная маточная
чсс плода 164 уд
ктр 62,4
твп 2
бпр 20,5
ог 71.2
ож 58.7
длина бедра 11.7
хорион по левой боковой стенке
околоплодные воды - обычное кол-во
пуповина 3 сосуда
церв.канал 41

Кость носа определяется.
Головка/мозг/позвоночник/сердце/живот выглядят нормально
Желудок/мочевой пузырь/почки определяются
Руки/ноги на месте, все пальцы на месте

Ретрохориальная гематома 16,4-4мм над олб.внутр.зева в виде тонкого полумесяца, обширность <30% окружности плодного яйца.
По поводу это гематомы я принимала утрожестан сначала 400 в день, потом 200, но когда наступило 13 недель ровно, я самостоятельно (т.к. мой врач заболела) прекратила прием, т.к. во втором триместре не рекомендуется принимать, насколько мне известно (мой акушер это подтверждала). Я верно поступила?

БИОХИМИЯ:
ХГЧ 61,75 МЕ/л (2,088 МоМ)
ПАПП-А 2,853 МЕ/л (0.960 МоМ)

Ср.артериальное давление 81,666 мм.рт.ст. (0,9256 МоМ)

Трисомия 21 1 из 821
Трисомия 18 1 из 15 481
Трисомия 13 <1 из 20 000

Преэклампсия до 37 нед 1 из 646
ЗРП до 37 нед 1 из 616
Самопроизвольные роды до 37 нед 1 из 2493

В расшифровке анализов написано, что ПАПП-А у меня ниже нормы, нижняя граница нормы начинается от 3305,0, а у меня 2853 и я из-за этого обеспокоена, хотя по рискам вижу, что результаты скрининга хорошие.

И все же, уважаемые врачи, проконсультируйте меня пожалуйста.

Возраст: 34

Хронические болезни: аутоимунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ твп в норме , носовая кость визуализируется.
Все показатели скрининга крови оцениваем комплексно, по отдельности показатели не смотрим., самое главное это РИСКИ. По скринингу крови Все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели больше 1:100 говорит о низком риске, генетических патологий у плода нет, всё у вас хорошо. Показаний к генетику нет, скрининг хороший у вас и переживать не нужно. Лёгкой вам беременности)
Клиент
Галимат Нарзановна, благодарю!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!! По цифрам все отлично у Вас
Есть какие-то жалобы?
Клиент
Кристина Викторовна, добрый день! Жалоб нет никаких
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лёгкой беременности Вам! Все отлично
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вы совершенно правы - результаты хорошие, все риски низкие.
Отдельные показатели при этом не рассматриваются совершенно.
По поводу утрожестана - не совсем верно. Начав его прием, в идеальном варианте не прекращают его до 3 триместра во избежание появления симптомов отмены. Если есть гематома значительных размеров - благоразумней было бы прием возобновить, 200 х 2 раза, до большого срока беременности.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, меня прием утрожестана загоняет в депрессию, честное слово. Спасибо большое за комментарий, я тогда этот вопрос буду решать со своим акушером уже, когда она выйдет с больничного.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Результаты скрининга нормальные. РАРРА оценивается в привязке к сроку беременности и данных анамнеза. В рассчете данных с перерассчетом РАРРА у вас практически идеальный. ХГЧ в норме.

Риски по ХА низкие.

Утрожестан вы совершенно правильно начали принимать. Не бросайте
Клиент
Вера Николаевна, его можно заменить на пероральный прием? Невозможно все время ставить его во влагалище, у меня уже кожа как восковая.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, вполне в той же дозе заменяйте на прием через рот
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лариса
Акушер, Гинеколог
У вас хороший результат скрининга.
Риск хромосомной патологии у ребенка низкий. Риск акушерских осложнений у вас так же низкий.
По поводу рарр он имеет высокую индивидуальную вариабельность.
То же касается хгч. Отдельно его не рассматриваем.
По поводу прогестерона, если гематома организоваласть, Утрожестан можно отменять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
30 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Прогестерон
22 августа 2021
Анастасия, Обнинск
Вопрос закрыт
Надо ли принимать антибиотики
2 ноября 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Беременна или нет
10 марта 2023
Рамазан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина