Не сплю на больших дозах НЛ — вопрос №1764834

Здравствуйте. Вопрос по сну.
20 живу с диагнозом шизоаффективное расстройство, 20 лет на препаратах, перепила за это время почти все, что есть на рынке психфармы. Последние 7 года резистентная депрессия абсолютно ко всем препаратам. 2 последних года нахожусь на терапии Венлафаксин - 150, Латуда-40, Миртозапин - 30, так это единственная схема, на которой состояние более менее устраивает. В марте 2022 на этой схеме очень резко началось расстройство сна, сон ухудшался в течении недели постепенно, потом 3-4 абсолютно бессонные ночи, вызов скорой психиатрической на 4-ю ночь, сделали укол тиаприда (2 кубика), который абсолютно не подействовал. На 5-ю ночь снова вызов скорой, предложили хлорпротикстен 150 мг, подействовало. С тех пор в схему добавилось еще 150 мг хлорпротикстена, то есть Венлафаксин 150+ Латуда 40 +Миртозапин30+Хлопротикстен150. Сон стал хороший. В июле 2023 в ПНД 13 в дневном стационаре стали плавно хлорпротикстен снижать, так как у меня на фоне терапии эрозии желудка незаживающие уже год и он отрицательно на них влияет, снизили до 15 мг и сон оставался хороший. Месяц назад опять начались такие же проблемы со сном, совершенно внезапно за неделю сон ухудшается, потом 2-3 беcсонные ночи. Cнова легла в дневной стационар ПНД, вернулась дозировка хлора в 150 мг., на пару недель стало получше, потом сон снова стал ухудшаться и снова 3 бессонные ночи. Cейчас дозировки: венлафаксин 150 + латуда 40 + миртозапин 45 + хлорпротекстен 200 + трилептал 450 (на ночь). Не сплю пару бессонных ночей потом очень поверхностно, потом снова бессонные.
Я понимаю, что схема очень перегружена, но я до последнего боюсь менять основные препараты, потому что в течении 7 лет была резистентность абсолютно ко всему. Тем более, везде говорят, что хлорпротикстен нельзя отменять резко. Как его тогда отменять, если я и с такими дозировками не сплю? Что вообще здесь еще можно сделать?

Возраст: 43