Что вас беспокоит?
Подбор прикрытия при ГТР
Здравствуйте! Я уже выкладывала ранее вопросы здесь по части своего расстройства. Сейчас основная проблема - это прикрытие антидепрессанта, который принимаю.Дело в том, что он дал побочки - периодические скачки тревожности и бессонницу, т.к. тревожность интенсивнее и чаще всего скакала именно ночью. Моей схемой первоначально это элицея (начальная дозировка в 2,5мг, которая наращивается еженедельно на 2,5мг в течение месяца) + габапентин (по 300мг трижды в день ежедневно) + атаракс по 12,5мг на ночь. Атаракс мне не подошел - он давал усиление тревожности и тахикардию уже в половине дозировки. Затем врач назначил грандаксин. Он тоже не подошел, потому что не давал практически никакого эффекта даже в своей максимальной суточной дозировке, за исключением небольшой заторможенности. Следом был назначен феназепам, но он не применялся ввиду того, что его просто невозможно оказалось найти хоть в какой-нибудь аптеке в принципе. И вот теперь врач назначил триттико по 50~100мг на ночь в течение ближайшей пары недель. Хоть это тоже антидепрессант, но по словам врача - в минимальной дозировке вероятность нежелательных реакций минимальна. Триттико вроде как на первое время дает сонливость. Я очень мнительный и тревожный человек с не самым крепким здоровьем, поэтому решила узнать мнение других специалистов на этот счет. Как думаете, оправдано ли в этой ситуации применение триттико, пусть даже в минимальной дозировке без дальнейшего ее повышения? Какие вообще есть альтернативные варианты, если они вообще есть?
Не советую принимать триттико поскольку лечение тревожного расстройства должно производиться одним антидепрессантом так называемая монотерапия в качестве прикрытия для вас хорошо подойдет Тералиджен 5 мг утром 10 мг на ночь или квитиопин 25 мг на ночь у вас уйдёт тревожность и восстановится сон с шестой недели заработает антидепрессант особенно когда вы выйдете на дозу в 20 мг в сутки
Добрый день.
Триттико хоть и седативный, ночной антидепрессант, как прикрытие другого антидепрессанта СИОЗС работать не будет, не рекомендую вам его. Обсудите с лечащим врачом Тералиджен 5 мг на ночь и 2.5 мг днем. С учетом индивидуальной переносимости препарата дозировки могут быть скорректированы.
Здравствуйте триттико обладает не самым выраженным противотревожным действием. Лучше бы подобрать противотревожный эффект например- спитомин, тералиджен и если не подойдет то квентиакс, и обязательно психотерапевтическое методики по снижению тревоги на первом месте в эффекте.
Здравствуйте!
Не оправдано, потому что в качестве прикрытия триттико не подходит, он оказывает слабое противотревожное действие в таких низких дозах из альтернативы - стрезам, тералиджен.
Анжела Вильевна, насколько я поняла - врач его назначал в первую очередь ради эффекта сонливости для того, чтобы улучшить сон
Если улучшить сон, то подходит; если в качестве прикрытия, то нет
Анжела Вильевна, ирония в том, что именно про противотревожное средство врач ничего не сказал, хотя тревожность беспокоит меня сильнее бессонницы (второе - нередко следствие первого)
Анжела Вильевна, правда, меня смущает дозировка. Даже если его и принимать - а сработает ли такая малая доза? Просто дозировку крупнее вряд ли себе позволю из-за опасений насчет серотонинового синдрома
Элицею можно принимать с тразодоном, единственное дозировка тразодон должна быть 100-150 мг.
Вам лучше увеличить дозировку атаракса и принимать 1/2 таб обед и 1 таб на ночь, так будет воздействие и на тревожность и на сон.
Анжела Вильевна, к сожалению, атаракс я принимать не могу. Он усиливает мою тревожность до такого состояния, что я начинаю задыхаться и испытываю ощутимую сердечную боль.
И, если не ошибаюсь, тразодон же тоже антидепрессант?
Да, тразодон антидепрессант.
Тогда замените атаракс на стрезам или тералиджен - тоже обладают противотревожным действием и подходят в качестве прикрытия
Анжела Вильевна, только стрезам - "дневной" транк, он не дает эффекта сонливости вроде же.. И как же быть тогда?
Использовать связку элицея+габапентин+триттико+стрезам?..
Габапентин с какой целью назначили?
Анжела Вильевна, против боли (у меня бонусом соматоформное расстройство - на фоне гтр у меня начались боли в жкт) + легкое противотревожное в помощь эсциталопраму на первых порах, но у габапентина очень слабый противотревожный эффект. Он помог избавиться от боли, которая возникала в жкт при усилении тревожности, еще как миорелаксант сработал (мышцы в вечном напряжении были)
Принятый ответ
Габапентин начинает свое действие спустя 2 недели и вызывает привыкание. Поэтому принимать можно до месяца.
Попробуйте пока без триттико просто добавить стрезам, по 1 таб 3 раза в сутки, может тревожность пройдёт и сон восстановится.
Если в течение 7 дней эффекта не будет, добавите триттико, начиная с 50 мг на ночь.
Анжела Вильевна, вот как, понятно.. спасибо большое)
Здравствуйте!
Триттико не применяется для прикрытия и не дает противотревожного эффекта в малых дозах. Рассмотрите такие препараты как стрезам, буспирон или тералиджен.
Екатерина Николаевна, да, вот именно это меня и смутило - что выбран был антидепрессант, как прикрытие, хотя терапия такими средствами вроде как не предполагает совместного приема сразу нескольких препаратов. Ну и потом, препарат в первую очередь назначили вроде как ради эффекта сонливости - чтобы бессонницу перекрыть. И это тоже не очень, потому что первичная проблема - это именно тревожность, а не бессонница
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20185 ответов
- 12 Декабря 201834 ответа
- 20 Августа 20213 ответа
- 4 Октября 20213 ответа