Консультация психиатра /

Подбор прикрытия при ГТР — вопрос №1768432

883 просмотра

Здравствуйте!

Я уже выкладывала ранее вопросы здесь по части своего расстройства. Сейчас основная проблема - это прикрытие антидепрессанта, который принимаю.Дело в том, что он дал побочки - периодические скачки тревожности и бессонницу, т.к. тревожность интенсивнее и чаще всего скакала именно ночью.

Моей схемой первоначально это элицея (начальная дозировка в 2,5мг, которая наращивается еженедельно на 2,5мг в течение месяца) + габапентин (по 300мг трижды в день ежедневно) + атаракс по 12,5мг на ночь.

Атаракс мне не подошел - он давал усиление тревожности и тахикардию уже в половине дозировки.

Затем врач назначил грандаксин. Он тоже не подошел, потому что не давал практически никакого эффекта даже в своей максимальной суточной дозировке, за исключением небольшой заторможенности.
Следом был назначен феназепам, но он не применялся ввиду того, что его просто невозможно оказалось найти хоть в какой-нибудь аптеке в принципе.

И вот теперь врач назначил триттико по 50~100мг на ночь в течение ближайшей пары недель. Хоть это тоже антидепрессант, но по словам врача - в минимальной дозировке вероятность нежелательных реакций минимальна. Триттико вроде как на первое время дает сонливость.

Я очень мнительный и тревожный человек с не самым крепким здоровьем, поэтому решила узнать мнение других специалистов на этот счет.
Как думаете, оправдано ли в этой ситуации применение триттико, пусть даже в минимальной дозировке без дальнейшего ее повышения? Какие вообще есть альтернативные варианты, если они вообще есть?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гэрб, гастрит, панкреатит, гипотония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Не советую принимать триттико поскольку лечение тревожного расстройства должно производиться одним антидепрессантом так называемая монотерапия в качестве прикрытия для вас хорошо подойдет Тералиджен 5 мг утром 10 мг на ночь или квитиопин 25 мг на ночь у вас уйдёт тревожность и восстановится сон с шестой недели заработает антидепрессант особенно когда вы выйдете на дозу в 20 мг в сутки
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Триттико хоть и седативный, ночной антидепрессант, как прикрытие другого антидепрессанта СИОЗС работать не будет, не рекомендую вам его. Обсудите с лечащим врачом Тералиджен 5 мг на ночь и 2.5 мг днем. С учетом индивидуальной переносимости препарата дозировки могут быть скорректированы.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте триттико обладает не самым выраженным противотревожным действием. Лучше бы подобрать противотревожный эффект например- спитомин, тералиджен и если не подойдет то квентиакс, и обязательно психотерапевтическое методики по снижению тревоги на первом месте в эффекте.
Психиатр
Здравствуйте!
Не оправдано, потому что в качестве прикрытия триттико не подходит, он оказывает слабое противотревожное действие в таких низких дозах из альтернативы - стрезам, тералиджен.
Клиент
Анжела Вильевна, насколько я поняла - врач его назначал в первую очередь ради эффекта сонливости для того, чтобы улучшить сон
Психиатр
Если улучшить сон, то подходит; если в качестве прикрытия, то нет
Клиент
Анжела Вильевна, ирония в том, что именно про противотревожное средство врач ничего не сказал, хотя тревожность беспокоит меня сильнее бессонницы (второе - нередко следствие первого)
Клиент
Анжела Вильевна, правда, меня смущает дозировка. Даже если его и принимать - а сработает ли такая малая доза? Просто дозировку крупнее вряд ли себе позволю из-за опасений насчет серотонинового синдрома
Психиатр
Элицею можно принимать с тразодоном, единственное дозировка тразодон должна быть 100-150 мг.
Вам лучше увеличить дозировку атаракса и принимать 1/2 таб обед и 1 таб на ночь, так будет воздействие и на тревожность и на сон.
Клиент
Анжела Вильевна, к сожалению, атаракс я принимать не могу. Он усиливает мою тревожность до такого состояния, что я начинаю задыхаться и испытываю ощутимую сердечную боль.
И, если не ошибаюсь, тразодон же тоже антидепрессант?
Психиатр
Да, тразодон антидепрессант.
Тогда замените атаракс на стрезам или тералиджен - тоже обладают противотревожным действием и подходят в качестве прикрытия
Клиент
Анжела Вильевна, только стрезам - "дневной" транк, он не дает эффекта сонливости вроде же.. И как же быть тогда?
Использовать связку элицея+габапентин+триттико+стрезам?..
Психиатр
Габапентин с какой целью назначили?
Клиент
Анжела Вильевна, против боли (у меня бонусом соматоформное расстройство - на фоне гтр у меня начались боли в жкт) + легкое противотревожное в помощь эсциталопраму на первых порах, но у габапентина очень слабый противотревожный эффект. Он помог избавиться от боли, которая возникала в жкт при усилении тревожности, еще как миорелаксант сработал (мышцы в вечном напряжении были)
Психиатр
Габапентин начинает свое действие спустя 2 недели и вызывает привыкание. Поэтому принимать можно до месяца.
Попробуйте пока без триттико просто добавить стрезам, по 1 таб 3 раза в сутки, может тревожность пройдёт и сон восстановится.
Если в течение 7 дней эффекта не будет, добавите триттико, начиная с 50 мг на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, вот как, понятно.. спасибо большое)
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Триттико не применяется для прикрытия и не дает противотревожного эффекта в малых дозах. Рассмотрите такие препараты как стрезам, буспирон или тералиджен.
Клиент
Екатерина Николаевна, да, вот именно это меня и смутило - что выбран был антидепрессант, как прикрытие, хотя терапия такими средствами вроде как не предполагает совместного приема сразу нескольких препаратов. Ну и потом, препарат в первую очередь назначили вроде как ради эффекта сонливости - чтобы бессонницу перекрыть. И это тоже не очень, потому что первичная проблема - это именно тревожность, а не бессонница
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка L-Тироксина
9 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Тревожность
5 августа 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
От какого препарата побочки?
11 сентября 2024
Людмила, Канск
Вопрос закрыт
Панические атаки
20 ноября 2024
Анна, Барнаул
Вопрос закрыт
В 10 раз повышен допустимый уровень пролактина
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк