Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1769989

Что вас беспокоит?

Длительные хрипы

Здравствуйте, ребенок болеет с 18 сентября. Месяц лечились дома под контролем педиатра.Пили супракс было улучшение ,потом по новой ренгалин и амоксоцелин.Педиатр незнала как лечить отправила в стационар,там лечили 2,5 недели ,кололи цефтриаксон,только на клациде пошли улучшение .Анализы всегда хорошие,температуры не было и нет.Хрипы были ужасные будто трубы гудят густые .Стало намного лучше .Выписали с хрипами,чтобы в больнице нового не подхватить, сказали лечится у пульмонолога ,лечемся 2 месяц .Хрипы таки не прошли, аденоиды 1 степени, аллергия,на пылевых клещей .В итоге реьенок хрипит 3 месяца .Пульмонолог ставит бронхиальную астму так как длительные хрипы.все три месяца мокрота не откашливалась ,один раз зеленая,в начале .И не давно прозрачная как жидкие сопли.Пульмонолог уже не знает что делать,назначила ингасалин. Продышали а хрипы не прошли.Все справки приложила.Еще вопрос на работе всплеск ветрянки ,боюсь принести домой, сама болела. Если заболеет ребёнок, будет ли ухудшение?И вообще какие риски. Помогите очень переживаю не знаю как вылечить ребёнка

Аденоиды 1 степени
5 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 303·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень иммуноглобулина Е сейчас какой? Носовое дыхание как? На данный момент никакую терапию не получаете? Ветрянка у детей обычно переносится легко, на дыхательные пути не влияет.

Наталия Васильевна, Здравствуйте, дышит хорошо, сейчас не сдавали .Летом было 354 , сейчас по назначению лора дезринит брызкаем.Пили раньше зодак.Дышим пульмикорт+бередуал +физраствор 2 месяц идет ,продышали ингасалин .Педиатр говорила может быть миклплазма по этому в больнице пили клацид,и дома еще 3 дня всего 10 дней.Может быть нам еще раз антибиотик пропить ?Переживаю так как уже 4 антибиотика было

Наталия Васильевна, с того года с декабря дышим каждые полгодв авамис. по назначению лора

Начните приём монтелар 4 мг в день до 3х мес, реглисам по 1 порошочку 3 р в день до 1 мес. Ингаляции можно проводить с серетид аэрозоль 25/125 мкг по 1 вдоху 2 р в день до 3х мес, если у ребёнка сразу не получится самостоятельно, то можно использовать насадку- спейсер . В момент лечения серетидом, пульмикорт и беродуал можно не использовать. Обязательно контролируйте уровень ИГЕ, сделайте респираторную или педиатрическую аллергопанель, чтобы исключить другие аллергены. Антибиотик не нужен.

Наталия Васильевна, сдали на кота,смесь, грибов,яйца, молоко,перо,пыль,клещи выявили из этого только на клещей пылевых и мучных

Наталия Васильевна, реглисам какую дозировку брать?

Детский 25 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните Монтелар 4 мг 1 т вечером 3 месяца. В нос можно продолжать Назонекс/Мометазон 2 р в день.
Добавьте Флутиказон Эйр 50 мкг 1 вдох 2 р в день или Пульмикорт Турбухайлер 100 мкг 2 р в день.

Обычно ветрянка легко переносится детьми, на лёгкие не даёт осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте, если igE высокий, то начните прием Монтелукаст 4мг х1р 1 месяц. стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать. Ингалятор лучше начать с Пульмикорт Турбухалер 100мкг х 2р, после ингаляции полощите рот. Антибиотик сейчас не нужен. Сдавали ли кровь на ЭКБ?

Виктория Викторовна, Здравствуйте что за анализ экб ?

ЭКБ - это эозинофильный катионный белок, маркер аллергических реакций организма, возможных реакций организма на инфекцию простейшими (лямблии) или глистную инвазию.

Виктория Викторовна, на в стационаре обследовали ,кал на паразитов

Если есть подозрение на паразитов, то надо сдать кал методом Парасеп (чувствительность высокая у метода), но и там не всегда выявляют, если ЭКБ высокий и парасеп не дал результат, назначают Протоскрин и Гельмоскрин, но это только при подозрении на паразитов, когда не знают причину высокий цифр эозинофилов и ЭКБ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.