Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1773240

Что вас беспокоит?

Гормональный дисбаланс, тревога, головные боли

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста может ли провоцировать тревогу гормональный дисбаланс? Данные на 23й день цикла: Прогестерон - 3,04 Эстрадиол - 41,68 Данные на 2й день цикла: Пролактин - 31,27 Прогестерон - 0,55 Принимаю фемостон и утрожестан (со второй половины цикла) Плохо чувствую себя во второй половине цикла, есть тревоги (ощущается как учащённое сердцебиение), апатия, отсутствие настроения, иногда головные боли. Указанные препараты принимаю месяц.

36 лет
23 Декабря 2023·Просмотров: 2364·Татьяна, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, гормоны могут провоцировать данные симптомы.

Гормоны у Вас не очень информативны: эстрадиол не смотрим на 23й день цикла, прогестерон не оцениваем на 2й день цикла.

В связи с чем назначен Фемастон? Какой именно фемастон?
И зачем к фемастону добавляете утрожестан?

Екатерина Владимировна, здравствуйте
Подскажите, а прогестерон 3,04 на 23й день цикла норма?

Екатерина Владимировна, фемостон назначен в качестве гормональном терапии. Фото приложила.

Екатерина Владимировна, утрожестан назначили для восполнение прогестерона. Только я не пойму сама, в норме он или нет

Такой уровень прогестерона говорит о том, что не было овуляции. Когда нет овуляции, прогестерон будет низким.
На фоне приема заместительной гормональной теории уровень прогестерона мониторить не нужно.
Фемастон 2/10 - это полноценный препарат, который содержит и эстроген и гестаген. Дополнительно принимать утрожестан не нужно, это бессмысленно, да и избыток гемтагенов тоже может давать побочки.

Екатерина Владимировна, подскажите, а повышенная тревожность может быть на фоне этого всего? В ноябре были панические атаки. Уровень ферритина был 10,6, воспонлнила до 472. После чего пробовала зайти на АД (2 вида), но дружбы с ними не сложилось. Вот сейчас думаю, что провоцирует такое состояние постоянной тревоги, головные боли и нужны ли АД?

Екатерина Владимировна, а как может быть выражена побочка? Утрожестан добавили в новом цикле дополнительно утром 100 и вечером 200 с 14го дня, ещё не начала принимать.
подскажите, а повышенная тревожность может быть на фоне этого всего? В ноябре были панические атаки. Уровень ферритина был 10,6, воспонлнила до 472. После чего пробовала зайти на АД (2 вида), но дружбы с ними не сложилось. Вот сейчас думаю, что провоцирует такое состояние постоянной тревоги, головные боли и нужны ли АД?

Эти ваши жалобы как- то связаны с циклом?

На фоне приема Фемастон 2/10 жалобы назначили уменьшаться?

Екатерина Владимировна, уже не такие сильные панические. Точнее какие-то другие, не панические, а как тревожность постоянная, как в напряжении и голова чаще болит

Екатерина Владимировна, усиливаются прям сильно тревоги в менструацию и овуляцию. Также сильнее в период от овуляции до менструации. Сейчас 5й день цикла и тревога сильная, прям очень и голова болит

Если на фоне Фемастона тревожность сохраняется и чаще болит голова, попробуйте все-таки попробовать другие антидепрессанты.

Екатерина Владимировна, так не хочется на антидепрессанты? До конца держала себя мыслью, что это гормоны так вертят

Екатерина Владимировна, подскажите, можеь быть альтернатива антидепрессанта? Невролог назначил ещё грандаксин и проспекту.

Можно попробовать ЗГТ не в виде таблеток, а в виде трансдермального геля. Эстрожель + гестагены.
Но если так же будет учащаться головная боль, то нужно и эту схему отменять.

Екатерина Владимировна, подскажите, а что такое трансдермальный гель это что? А какие гестагены?

Екатерина Владимировна, гормоны пролактина (утрожестан) могут провоцировать головную боль? Мне ведь ещё добавили дополнительно таблетку утрожестана утром и вечером

Трансдермальный гель - это эстроген в форме геля, наносится на кожу. Гестагены любые - Дюфастон/ утрожестан/ипрожин/ дляженс про. Гестаген принимается какой - то один, не все сразу.

Вы утрожестан принимали через рот или вагинально?

Екатерина Владимировна, один цикл с 14го дня его пила. В этот цикл назначили с 14го дня утром вставлять 100мг и вечером пить 200мг

Екатерина Владимировна, фемостон принимаю только второй месяц. Может быть такое, что ещё не накопился эффект гормонов?

Может быть такое, что ещё не накопился эффект гормонов? Нет, уже на первой упаковке должен быть эффект.
Даже получается 300 мг утрожестана добавляли, это очень странная схема, не рекомендую ее использовать.

Екатерина Владимировна, 300 ещё не начала принимать. А какую схему обговорить с доктором?

Екатерина Владимировна, какие могут быть последствия данной схемы?

Большая доза прогестерона может вызвать побочные эффекты: слабость, сонливость, повышение температуры тела (субфибрилитет), отеки, высыпания на коже, запоры и многое другое.

Я рекомендую схему Эстрожель + гестагены. При неэффективности, возвращаться к антидепрессантам.

Екатерина Владимировна, как отследить эффективность? По анализам?

Эффективность ЗГТ- это когда жалобы уменьшились или ушли полностью.

Екатерина Владимировна, немного уменьшились. Тревога уже не в голове, а в груди.
Единственное, т.к. фемостон принимаю впервые, то напутала немного в прерыдущем цикле и с началом месячных продолжала пить белые таблетки из упаковки, вместо красных. Сильно искпзила гормоны этим?

Если Вы так пару таблеток перепутали, то ничего страшного

Екатерина Владимировна, 4шт

Гормонального сбоя от этого не будет

Принятый ответ

Добрый день!
Эстрадиол и прогестерон на фоне гормонов не информативны. Их оценивать нельзя. Непонятно зачем к фемостону добавлять утрожестан. Утрожестан может в этом случае тоже давать головные боли.

Пролактин повышен. Нужно пересдать пролактин вместе с мономерной фракцией и макропролаткином на 2-3 день циклаЗа два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Обязательна подготовка:

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.


В плане повышенного пролактина скорее стресс провоцирует его поднятие, чем наоборот. Хотя повышенный пролактин может давать и плаксивость, изменения настроения.
ТТГ, кортизол, смотрели?

Вера Николаевна, утрожестан добавили для восполнение уровня прогестерона. Анализы приложила. Я не разбираюсь в уровнях гормонов, поэтому не знаю правильно или нет

Вера Николаевна, ТТГ и кортизол сейчас приложила анализы

Вера Николаевна, подскажите, а повышенная тревожность может быть на фоне этого всего? В ноябре были панические атаки. Уровень ферритина был 10,6, воспонлнила до 472. После чего пробовала зайти на АД (2 вида), но дружбы с ними не сложилось. Вот сейчас думаю, что провоцирует такое состояние постоянной тревоги, головные боли и нужны ли АД?

Утрожестан с фемостоном не принимают. Утрожестан надо бросать. Он может отчасти спровоцировать это состояние. Достаточно фемостона. По прогестерону не ориентируются в назначении терапии. Прогестерон назначается с целью защиты эндометрия при терапии эстрогенами. Он будет низким, потому что нет овуляции в этом возрасте.

Уровень ферритина 472-это очень высокий показатель, который может давать головные боли и проблемы с сердцем. Вы явно переборщили с железом. Сейчас категорически нельзя принимать железо ни в каком виде. В идеале для вашего самочувствия стать донором. Вам самой будет легче, тк снизиться ферритин.

Вера Николаевна, в 36 лет не может быть овуляции?

Извините, не туда посмотрела. В 36 лет овуляция может быть. Низкий прогестерон говорит об отсутствии овуляции. ПО анализам прогестерона препараты прогестерона не назначают. У вас снижены эстрогены, что не дадут наступить овуляции т к для овуляции нужно,чтобы эстрогены достигли определенного пика.

Вера Николаевна, подскажите, а при низких эстрогенах могут быть головные боли и тревога сильная?

На фоне низких эстрогенов может быть тревожность как проявление вегетативной реакции. Головная боль не характерна

Вера Николаевна, а прям сильная тревожность тоже может быть, что выравниваю дыханием и успокаивающими (валерианка, пустырник) ? Сейчас выписали грандаксин. Принимаю его по 1 таблетке утром и днём. Вечером ничего не принимаю и чувство тревоги сильнее. Плюс добавилась бессонница и не крепкий сон, просыпаюсь часто и не могу уснуть.
При выравнивании гормональгого фона данные проявления уйдут?
Ферритин 472 может головные боли постоянные вызывать, что тоже тревогу провоцирует? Болит в области темя и затылок с висками

Да, может быть прям сильная тревога из-за низких эстрогенов.
Плюс может накладываться бессоница. Она тоже частично может давать тревожность. Попробуйте использовать мелатонин за 30 минут до сна.
Ферритин высокий вполне может давать и сильные головные боли.
Точно сказать не могу, что полностью жалобы уйдут, тк у вас завязано много факторов

Вера Николаевна, а в какой дозировке принимать мелатонин и какой продолжительностью?

0.3 мг на 1 месяц(меларена)

Вера Николаевна, гормоны восстанавливаю? Ферритин не знаю теперь как снизить. Сдала анализ на ферритин снова
Очень надеюсь, что всё пройдёт и не дойдёт до антидепрессантов. Невролог не стал прописывать антидепрессанты, а психотерапевт не верит, что это может быть на фоне разбалансированного гормональгого фона. Недеюсь, что история с антидепрессантами не моя.

Когда не получается восстановить тревожность гормонами, то приходится назначать антидепрессанты. В любом случае, с них начинать не стоит. Попробуйте сначала без них восстановить состояние

Вера Николаевна, подскажите, пожалуйста когда правильно сдавать эстроген и прогестерон и их нормы.

Вера Николаевна, в этом месяце и менструация дольше, вместо 3 дней, уже 7 дней. Гормоны только месяц пропила

на фоне приема гормональных препаратов(фемостон) не смотрят половые гормоны, тк придется смотреть сам препарат в крови.
Вообще эстрадиол смотрят на 2-3 день цикла для понимания исходного уровня. НА 22-23 день смотрят эстрадиол, чтобы понять как протекает овуляция. Высокий прогестерон подтверждает наличие овуляции.
Прогестерон в начале цикла вообще бессмысленно смотреть.

Вера Николаевна, а как тогда их отследить, что они в норме, если идёт приём препарата?

Вера Николаевна, может быть такое, что приёмом у рожестпна врач стимулирует овуляцию? Это хорошо или плохо?
Прогестерон влияет на тревогу? И если да, то в какой зависимости если ниский, то тревога или наоборот?

Никак не отследить. По клиническим проявлениям.
Утрожестан никак овуляцию не вызовет. Прогестерон выделяется уже после овуляции. ПРогестерон не влияет на тревогу

Вера Николаевна, а сдача анализа не информативна получается? Всё равно, как то же меняется картина на фоне приёма? На уровень тревоги только эстроген влияет, верно? А паника (не сильная как тревога) тоже может быть проявлением нехватки эстрогена?

Сдача анализа не информативна.
На уровень тревоги влияет эстроген.
Паника тоже может быть симптомом низких эстрогенов.

Вера Николаевна, как же его тогда измерить никак не пойму??

Вера Николаевна, а можно узнать нормы прогестерона и эстрогена в эти дни цикла? ?

нормы зависят от лаборатории, единиц измерения, реактивов. У разных лабораторий может быть разная калибровка

Вера Николаевна, у меня сейчас и эстроген и прогестерон низкие, да?

41-это низкий результат для эстрадиола.
Прогестерон низкий говорит об отсутствии овуляции

Вера Николаевна, а сколько должно быть?

Если в пг/мл, то выше 60.

Вера Николаевна, на 2-3 или на 22-23 такой уровень эстрогенов?
А по отношению к друг другу, как должно быть эстрогена больше прогестерона или наоборот (может некорректно написала)?
Утрожестпн мне добавляют с 14го дня.

Слежующие мои действия по сдаче анализов как правильно должны происходить (сегодня 7й день цикла)? Что сдать и в какие дни цикла? Может ещё какие-то гормоны?

на 2-3 день цикла.
Определенного соотношения не существует
гормоны не вижу смысла сдавать.
Можно посмотреть общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, если не смотрели

Принятый ответ

Здравствуйте. Дополнительно к фемостону утрожестан принимать не нужно, так как гестагены могут влиять на тревожность, отследить изменения в состоянии, вполне возможно, коррекции доз будет достаточно, гормоны сдавать на фоне гормональной терапии неинформативно, на фоне приема основной критерий – это клиническая картина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.