Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормональный дисбаланс, тревога, головные боли — вопрос №1773240

464 просмотра

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста может ли провоцировать тревогу гормональный дисбаланс?
Данные на 23й день цикла:
Прогестерон - 3,04
Эстрадиол - 41,68
Данные на 2й день цикла:
Пролактин - 31,27
Прогестерон - 0,55
Принимаю фемостон и утрожестан (со второй половины цикла)
Плохо чувствую себя во второй половине цикла, есть тревоги (ощущается как учащённое сердцебиение), апатия, отсутствие настроения, иногда головные боли.
Указанные препараты принимаю месяц.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, гормоны могут провоцировать данные симптомы.

Гормоны у Вас не очень информативны: эстрадиол не смотрим на 23й день цикла, прогестерон не оцениваем на 2й день цикла.

В связи с чем назначен Фемастон? Какой именно фемастон?
И зачем к фемастону добавляете утрожестан?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте
Подскажите, а прогестерон 3,04 на 23й день цикла норма?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Владимировна, фемостон назначен в качестве гормональном терапии. Фото приложила.
Клиент
Екатерина Владимировна, утрожестан назначили для восполнение прогестерона. Только я не пойму сама, в норме он или нет
Акушер, Гинеколог
Такой уровень прогестерона говорит о том, что не было овуляции. Когда нет овуляции, прогестерон будет низким.
На фоне приема заместительной гормональной теории уровень прогестерона мониторить не нужно.
Фемастон 2/10 - это полноценный препарат, который содержит и эстроген и гестаген. Дополнительно принимать утрожестан не нужно, это бессмысленно, да и избыток гемтагенов тоже может давать побочки.
Клиент
Екатерина Владимировна, подскажите, а повышенная тревожность может быть на фоне этого всего? В ноябре были панические атаки. Уровень ферритина был 10,6, воспонлнила до 472. После чего пробовала зайти на АД (2 вида), но дружбы с ними не сложилось. Вот сейчас думаю, что провоцирует такое состояние постоянной тревоги, головные боли и нужны ли АД?
Клиент
Екатерина Владимировна, а как может быть выражена побочка? Утрожестан добавили в новом цикле дополнительно утром 100 и вечером 200 с 14го дня, ещё не начала принимать.
подскажите, а повышенная тревожность может быть на фоне этого всего? В ноябре были панические атаки. Уровень ферритина был 10,6, воспонлнила до 472. После чего пробовала зайти на АД (2 вида), но дружбы с ними не сложилось. Вот сейчас думаю, что провоцирует такое состояние постоянной тревоги, головные боли и нужны ли АД?
Акушер, Гинеколог
Эти ваши жалобы как- то связаны с циклом?

На фоне приема Фемастон 2/10 жалобы назначили уменьшаться?
Клиент
Екатерина Владимировна, уже не такие сильные панические. Точнее какие-то другие, не панические, а как тревожность постоянная, как в напряжении и голова чаще болит
Клиент
Екатерина Владимировна, усиливаются прям сильно тревоги в менструацию и овуляцию. Также сильнее в период от овуляции до менструации. Сейчас 5й день цикла и тревога сильная, прям очень и голова болит
Акушер, Гинеколог
Если на фоне Фемастона тревожность сохраняется и чаще болит голова, попробуйте все-таки попробовать другие антидепрессанты.
Клиент
Екатерина Владимировна, так не хочется на антидепрессанты? До конца держала себя мыслью, что это гормоны так вертят
Клиент
Екатерина Владимировна, подскажите, можеь быть альтернатива антидепрессанта? Невролог назначил ещё грандаксин и проспекту.
Акушер, Гинеколог
Можно попробовать ЗГТ не в виде таблеток, а в виде трансдермального геля. Эстрожель + гестагены.
Но если так же будет учащаться головная боль, то нужно и эту схему отменять.
Клиент
Екатерина Владимировна, подскажите, а что такое трансдермальный гель это что? А какие гестагены?
Клиент
Екатерина Владимировна, гормоны пролактина (утрожестан) могут провоцировать головную боль? Мне ведь ещё добавили дополнительно таблетку утрожестана утром и вечером
Акушер, Гинеколог
Трансдермальный гель - это эстроген в форме геля, наносится на кожу. Гестагены любые - Дюфастон/ утрожестан/ипрожин/ дляженс про. Гестаген принимается какой - то один, не все сразу.
Акушер, Гинеколог
Вы утрожестан принимали через рот или вагинально?
Клиент
Екатерина Владимировна, один цикл с 14го дня его пила. В этот цикл назначили с 14го дня утром вставлять 100мг и вечером пить 200мг
Клиент
Екатерина Владимировна, фемостон принимаю только второй месяц. Может быть такое, что ещё не накопился эффект гормонов?
Акушер, Гинеколог
Может быть такое, что ещё не накопился эффект гормонов? Нет, уже на первой упаковке должен быть эффект.
Даже получается 300 мг утрожестана добавляли, это очень странная схема, не рекомендую ее использовать.
Клиент
Екатерина Владимировна, 300 ещё не начала принимать. А какую схему обговорить с доктором?
Клиент
Екатерина Владимировна, какие могут быть последствия данной схемы?
Акушер, Гинеколог
Большая доза прогестерона может вызвать побочные эффекты: слабость, сонливость, повышение температуры тела (субфибрилитет), отеки, высыпания на коже, запоры и многое другое.

Я рекомендую схему Эстрожель + гестагены. При неэффективности, возвращаться к антидепрессантам.
Клиент
Екатерина Владимировна, как отследить эффективность? По анализам?
Акушер, Гинеколог
Эффективность ЗГТ- это когда жалобы уменьшились или ушли полностью.
Клиент
Екатерина Владимировна, немного уменьшились. Тревога уже не в голове, а в груди.
Единственное, т.к. фемостон принимаю впервые, то напутала немного в прерыдущем цикле и с началом месячных продолжала пить белые таблетки из упаковки, вместо красных. Сильно искпзила гормоны этим?
Акушер, Гинеколог
Если Вы так пару таблеток перепутали, то ничего страшного
Клиент
Екатерина Владимировна, 4шт
Акушер, Гинеколог
Гормонального сбоя от этого не будет
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Эстрадиол и прогестерон на фоне гормонов не информативны. Их оценивать нельзя. Непонятно зачем к фемостону добавлять утрожестан. Утрожестан может в этом случае тоже давать головные боли.

Пролактин повышен. Нужно пересдать пролактин вместе с мономерной фракцией и макропролаткином на 2-3 день циклаЗа два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Обязательна подготовка:

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.


В плане повышенного пролактина скорее стресс провоцирует его поднятие, чем наоборот. Хотя повышенный пролактин может давать и плаксивость, изменения настроения.
ТТГ, кортизол, смотрели?
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, утрожестан добавили для восполнение уровня прогестерона. Анализы приложила. Я не разбираюсь в уровнях гормонов, поэтому не знаю правильно или нет
Клиент
Вера Николаевна, ТТГ и кортизол сейчас приложила анализы
Клиент
Вера Николаевна, подскажите, а повышенная тревожность может быть на фоне этого всего? В ноябре были панические атаки. Уровень ферритина был 10,6, воспонлнила до 472. После чего пробовала зайти на АД (2 вида), но дружбы с ними не сложилось. Вот сейчас думаю, что провоцирует такое состояние постоянной тревоги, головные боли и нужны ли АД?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Утрожестан с фемостоном не принимают. Утрожестан надо бросать. Он может отчасти спровоцировать это состояние. Достаточно фемостона. По прогестерону не ориентируются в назначении терапии. Прогестерон назначается с целью защиты эндометрия при терапии эстрогенами. Он будет низким, потому что нет овуляции в этом возрасте.

Уровень ферритина 472-это очень высокий показатель, который может давать головные боли и проблемы с сердцем. Вы явно переборщили с железом. Сейчас категорически нельзя принимать железо ни в каком виде. В идеале для вашего самочувствия стать донором. Вам самой будет легче, тк снизиться ферритин.
Клиент
Вера Николаевна, в 36 лет не может быть овуляции?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Извините, не туда посмотрела. В 36 лет овуляция может быть. Низкий прогестерон говорит об отсутствии овуляции. ПО анализам прогестерона препараты прогестерона не назначают. У вас снижены эстрогены, что не дадут наступить овуляции т к для овуляции нужно,чтобы эстрогены достигли определенного пика.
Клиент
Вера Николаевна, подскажите, а при низких эстрогенах могут быть головные боли и тревога сильная?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
На фоне низких эстрогенов может быть тревожность как проявление вегетативной реакции. Головная боль не характерна
Клиент
Вера Николаевна, а прям сильная тревожность тоже может быть, что выравниваю дыханием и успокаивающими (валерианка, пустырник) ? Сейчас выписали грандаксин. Принимаю его по 1 таблетке утром и днём. Вечером ничего не принимаю и чувство тревоги сильнее. Плюс добавилась бессонница и не крепкий сон, просыпаюсь часто и не могу уснуть.
При выравнивании гормональгого фона данные проявления уйдут?
Ферритин 472 может головные боли постоянные вызывать, что тоже тревогу провоцирует? Болит в области темя и затылок с висками
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, может быть прям сильная тревога из-за низких эстрогенов.
Плюс может накладываться бессоница. Она тоже частично может давать тревожность. Попробуйте использовать мелатонин за 30 минут до сна.
Ферритин высокий вполне может давать и сильные головные боли.
Точно сказать не могу, что полностью жалобы уйдут, тк у вас завязано много факторов
Клиент
Вера Николаевна, а в какой дозировке принимать мелатонин и какой продолжительностью?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
0.3 мг на 1 месяц(меларена)
Клиент
Вера Николаевна, гормоны восстанавливаю? Ферритин не знаю теперь как снизить. Сдала анализ на ферритин снова
Очень надеюсь, что всё пройдёт и не дойдёт до антидепрессантов. Невролог не стал прописывать антидепрессанты, а психотерапевт не верит, что это может быть на фоне разбалансированного гормональгого фона. Недеюсь, что история с антидепрессантами не моя.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Когда не получается восстановить тревожность гормонами, то приходится назначать антидепрессанты. В любом случае, с них начинать не стоит. Попробуйте сначала без них восстановить состояние
Клиент
Вера Николаевна, подскажите, пожалуйста когда правильно сдавать эстроген и прогестерон и их нормы.
Клиент
Вера Николаевна, в этом месяце и менструация дольше, вместо 3 дней, уже 7 дней. Гормоны только месяц пропила
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
на фоне приема гормональных препаратов(фемостон) не смотрят половые гормоны, тк придется смотреть сам препарат в крови.
Вообще эстрадиол смотрят на 2-3 день цикла для понимания исходного уровня. НА 22-23 день смотрят эстрадиол, чтобы понять как протекает овуляция. Высокий прогестерон подтверждает наличие овуляции.
Прогестерон в начале цикла вообще бессмысленно смотреть.
Клиент
Вера Николаевна, а как тогда их отследить, что они в норме, если идёт приём препарата?
Клиент
Вера Николаевна, может быть такое, что приёмом у рожестпна врач стимулирует овуляцию? Это хорошо или плохо?
Прогестерон влияет на тревогу? И если да, то в какой зависимости если ниский, то тревога или наоборот?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Никак не отследить. По клиническим проявлениям.
Утрожестан никак овуляцию не вызовет. Прогестерон выделяется уже после овуляции. ПРогестерон не влияет на тревогу
Клиент
Вера Николаевна, а сдача анализа не информативна получается? Всё равно, как то же меняется картина на фоне приёма? На уровень тревоги только эстроген влияет, верно? А паника (не сильная как тревога) тоже может быть проявлением нехватки эстрогена?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сдача анализа не информативна.
На уровень тревоги влияет эстроген.
Паника тоже может быть симптомом низких эстрогенов.
Клиент
Вера Николаевна, как же его тогда измерить никак не пойму??
Клиент
Вера Николаевна, а можно узнать нормы прогестерона и эстрогена в эти дни цикла? ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
нормы зависят от лаборатории, единиц измерения, реактивов. У разных лабораторий может быть разная калибровка
Клиент
Вера Николаевна, у меня сейчас и эстроген и прогестерон низкие, да?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
41-это низкий результат для эстрадиола.
Прогестерон низкий говорит об отсутствии овуляции
Клиент
Вера Николаевна, а сколько должно быть?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Если в пг/мл, то выше 60.
Клиент
Вера Николаевна, на 2-3 или на 22-23 такой уровень эстрогенов?
А по отношению к друг другу, как должно быть эстрогена больше прогестерона или наоборот (может некорректно написала)?
Утрожестпн мне добавляют с 14го дня.

Слежующие мои действия по сдаче анализов как правильно должны происходить (сегодня 7й день цикла)? Что сдать и в какие дни цикла? Может ещё какие-то гормоны?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
на 2-3 день цикла.
Определенного соотношения не существует
гормоны не вижу смысла сдавать.
Можно посмотреть общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, если не смотрели
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Дополнительно к фемостону утрожестан принимать не нужно, так как гестагены могут влиять на тревожность, отследить изменения в состоянии, вполне возможно, коррекции доз будет достаточно, гормоны сдавать на фоне гормональной терапии неинформативно, на фоне приема основной критерий – это клиническая картина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение АМГ и планирование беременности
22 ноября 2020
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Плохие анализы гормонов
9 апреля 2024
Миляуша
Вопрос закрыт
Повышены гормоны
25 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Тревога, страх
1 марта
Алина, Волжский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина