Консультация гинеколог-эндокринолога /

Пролактин и кортизол. Правильные ли действия врача? — вопрос №358479

338 просмотров

Здравствуйте, мне 20 лет, я лечу акне уже около 6-8 лет. Демодекоз не обнаружен, лечение наружными препаратами ни к чему не приводило (длительно применяла эффезел). Понятно, что акне гормонозависимое заболевание. Отправилась к эндокринологу с анализами - см. фото 1.Все сдавала на 3 д.м.ц, прогестерон на 22 - 36,9 нмоль.л. (Лютеиновая фаза 7,0-56,6). Узи (см. 3 фото) сделано в след.цикле после сдачи анализов на 7 д.м.ц. Узи щж на фото 3. Врач назначил пробу с дексаметозоном 1гр (9 января выпила), 10 января сдала кортизол - менее 27.6 и пролактин - 310 мЕд.л. Далее МРТ гипофиза, результаты на фото 2. В результате врач сделал заключение, что я здорова и просто перенервничала, отправила к гинекологу. Врач гинеколог назначил Белару, при этом никаких диагнозов не ставили. Так же - гемоглобин и железо ниже референсов. В целом, мой вопрос с акне решается (пью Белару 9 месяцев), правда медленно, с набором веса и обострением тревожности. Гинеколог советует сменить препарат на Ярину +.
Вопросы такие:
1. Правильно ли действовали врачи? Или выходящие за референсы некоторые гормоны - это сигналы, которые они проигнорировали?
2. На что мне нужно обратить внимание, чтобы врач наконец поставил диагноз?
3. Прав ли врач, что решил поменять препарат? Ведь результат на коже меня устраивает, а тревожность в той или иной степени со мной всю жизнь. У меня расстройство пищевого поведения, вес тоже может меняться +-5 кг.
4. Какие анализы можно\нужно сдать при приеме кок?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Документы можно прикреплять только к платным вопросам, так что ответить вам корректно нет возможности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Я не могу корректно ответить на первые 3 Ваших вопроса. Но скажу лишь, что единственным показаниям к назначению, как Белары, так и Ярины - контрацепция. Лечения какой-либо формы акне там в нет.
могу ответить лишь на 4й Ваш вопрос: при применении кок рекомендуется сдавать 1 раз в 6 месяцев: биохимия (алт, аст, щелочная фосфатаза, общий билирубин, холестерин, лпнп, лпвп), коагулограмма, делать УЗИ ОМТ и УЗИ молочных желез на 5-7 день менструального цикла.
Кроме того, рекомендую сдать анализ на ферритин и восполнить депо железа лечебными дозами, если анализ почти годовой давности с низким гемоглобином не вызывал такой необходимости.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-12-01 06:12:49
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
Ваши акне это пси хосоматика. Нервы. Ткт работа с клиническим психологом. И тогда все наладится. Иначе так и будите у врачей лечиться еще 6 лет??
Похожие вопросы по теме
Тотальная алопеция, йододефицит
12 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Абкм что делать?
5 декабря 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Сыпь 3 месяца
20 июня 2024
Кристина, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...