Камни в жёлчном пузыре — вопрос №1799964

Question

Камни в жёлчном пузыре — вопрос №1799964

Наталья

597 просмотров

5 января 2024

Добрый день. Можете расшифровать результаты узи обп, обязательно ли удалять желчный пузырь, возможно ли какое либо лечение, растворение камней? Есть ли отклонения по остальным органам по узи? Спасибо.

Возраст: 46

Хронические болезни: Аит, миома матки

Вопрос закрыт

камни в желчном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, вес 91

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 5 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Наталья, изучила результаты обследований. По поводу камней написала выше, чтобы не спровоцировать обострение необходимо ограничить прием жирной и жаренной пищи, также рекомендую начать прием урсосана 250мг по 1 кап 3 раза в день - 6 месяцев, далее контроль узи. Сейчас есть небольшие структурные изменения в печени, чаще связаны с образом жизни, поэтому необходимо нормализовать массу тела, добавить физическую активность, если ее нет. По фгдс есть эрозии, необходимо обследоваться на бактерию хеликобактер пилори, в случае ее обнаружения, необходимо лечение. Сейчас для желудка начните прием ребагита 100мг по 1 таб за 30 минут до еды 3 раза в день - 2 месяца

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо, тест на хеликобактер отрицательный, брали с фгс.

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 5 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Отлично, тогда вышеперечисленного лечения достаточно. В случае появления болей или дискомфорта в правом подреберье, можно курсом до 1 месяца принимать мебеверин 200мг по 1 кап 2 раза в день до еды

+ 1

Пожаловаться

Сонич Анна Николаевна, 5 января 2024

Терапевт

Добрый день! В плановом порядке рекомендуется холецистэктомия.
Рекомендуется очная консультация хирурга
По поводу остальных изменений по УЗИ: есть диффузные изменения печени. Данные изменения встречаются очень часто, также как и поверхностный гастрит. Поводов для беспокойств нет. Всё,что выпито и съедено- бесследно не проходит для организма

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2024

Клиент

Анна Николаевна, спасибо.

+ 2

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 5 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

В диете необходимо полностью отказаться от приёма сыра и шоколада, так как они могут помешать оттока из желчного пузыря(если есть ежедневно и в больших количествах, можно только чуть и по праздникам) и 2дня в неделю не есть мяса. Это облегчит отток желчи.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день, иногда бывает жжение и тяжесть в правом полреберье, один раз месяца 3 назад был приступ спазм, таблетками сняла. Есть горечь во рту и иногда дискомфорт боли на голодный желудок. Анализ крови в конце октября, но фото плохое, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас займитесь лечением желудка и все таки сходите на консультацию к хирургу, уже появились симптомы , не тяните.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Урсасан Вам будет не эффективен , конкрементов много , они большие, они не растворятся.
Тест при фэгдс на НР зачастую дает ложноотрицательные результаты, поэтому, если Вы не начали прием каких либо препаратов, я рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест на НР или антиген в кале
При положительном результате Вам показано следующее лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза в день за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды (14 дней)
Нексиум или разо 20 мг два раза в день за 40 мин до еды (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза в день за 40 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день за час до еды(10 дней)
При отриц результате
Нексиум + улькавис до месяца
Так же хочу отметить, что урсасан все таки противопоказан при острых процессах ( эрозивно язвенных) в желудке!
Плановое оперативное лечение будет зависеть от выраженности клинических проявлений.
При бессимптом течении ЖКБ экстренности удаления желчного пузыря нет, но конкременты немаленькие и их очень много и поэтому в ближайший год два я думаю Вам все равно придется избавиться от желчного пузыря

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, поняла, спасибо, по результатам биопсии неактивный хронический неатрофический гастрит, кровь приложила

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, я вижу биопсию. Но есть эрозивный процесс в желудке , лечение обязательно.

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, пью омез 40 и дюспатолин

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если Вы принимаете омез, то уже нельзя сдавать уреазный тест на НР или смотреть антиген в кале
Продолжайте прием омез, но я, бы рекомендовала его 20 мг два раза до месяца и подключайте обязательно улькавис 240 мг два раза до месяца
Через месяц контроль фэгдс
Далее консультация хирурга

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо.

Пожаловаться

Наталья, 6 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Пожаловаться

Наталья, 6 января 2024

Клиент

Юрий Михайлович, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 7 января 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Удачи Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в желчном пузыре

5 ответов

7 мая 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Камни в жёлчном пузыре

1 ответ

27 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

6 ответов

22 мая 2024

shestovakatya@mail.ru, Чехов

Вопрос закрыт

Боли в животе

2 ответа

21 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Камни 3-6 мм в желчном пузыре. Можно их растворить? Без операции.

2 ответа

15 января

Наталия, Ростов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 5 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-05T20:31:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 5 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Наталья, добрый вечер! По результатам узи у Вас есть камни в желчном пузыре размерами до 1 см. Если приступов болей нет, оперативное лечение не требуется. Напишите ваш вес

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 5 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-05T22:02:15+03:00

Здравствуйте, у вас по узи нормальные все органы, которые могут реагировать на наличие камней в желчном пузыре, то есть по узи осложнений желчнокаменной болезни нет
Сам желчный пузырь рабочий, не воспален, только трудно представить в нем по 1 сантиметра десять камней. Если такое количество камней начать растворить, то обязательно набьются в проток, а это только операция(хотя щадящая, через фгдс, не полостная, или полостная лапароскопическая). Поэтому большой (растворяющей) дозой урсосана не надо работать. Но малая нужна. Она уберёт склонность к образованию камней, и возможно, ра творить густую желчь вокруг камней в самом желчном. Принимайте 1 капсулу 250 мг на ночь и 1 капс.спарекса также на ночь.2 мес. Потом сделать контроль УЗИ.
Также необходимо сделать биохимию крови, чтоб посмотреть возможные при камнях отклонения в анализах: ггтп, алт, аст, билирубин общий и фракции, альфа амилаза панкреатическая.
В желудке имеются эрозии, это подлежит лечению нольразой 20 мг 2р в день 2 мес. И де нолом 120 мг 4р в день 1 мес. Контроль через 2 мес фгдс, так как были эрозии не только в желудке, но и в 12перстной кишке, , поэтому нужен контроль.
При наличии камней необходимо практически насовсем исключить

Ельтищева Елена Николаевна, 5 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-05T22:18:19+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, скажите, какие у Вас жалобы?. Что беспокоит? Бы сдавали кровь из вены биохимию?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T07:55:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Отклонения по узи только в желчном пузыре . Камней у вас много и размеры большие , в данном случае только оперативное лечение . Необходимо запланировать консультацию хирурга

Принятый ответ

Клинов Юрий Михайлович, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T13:19:05+03:00

Наталья, здравствуйте.
По результатам УЗИ органов брюшной полости обнаружены множественные конкременты.
С учетом того, что их много желчегонные препараты вам противопоказаны. Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Урдокса) в самой минимальной концентрации. И в этом случае предпочтительнее урсофаль суспензия 250мг/5мл по 2.5 мл 1-2 раза в день.

Предпочтительнее в плановом порядке провести лапароскопическим путём холецистэктомию и не дожидаться осложнений в виде закупорки протоков и развития острого приступа холецистита. При остром приступе холецистита может быть проведена и полостная операция.