Камни в желчном пузыре — вопрос №1626764

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №1626764

Ксения

1175 просмотров

18 октября 2023

Добрый день. У меня 2 камня в желчном пузыре: 19 и 18 мм. А также 20% взвесь в виде осадка.
камни уже более 10 лет. Кроме того что знаю о наличии камней и переодически прохожу обследование, не имею признаков болезнеенности , тяжести, нет запоров. При посещении хирурга мне назначили операцию по удалению желчного пузыря. Мне нужна консультация гастроэнтеролога, ждя определения консервативных способов лечения. а также понимания опасности не удаления ЖП.

Возраст: 41

Хронические болезни: холецестит

Вопрос закрыт

камни в желчном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ксения. Рекомендую плановую операцию по удалению желчного пузыря. В данной ситуации консервативное лечение опасно из-за размеров и характера конкрементов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Камни большие, судя по четкой акустической тени - кальцинированные или смешанные, в любом случае, растворению не подлежат. Камни нефиксированные, свободно располагаются в желчном пузыре. Застой желчи на фоне камней. Необходимо оценить биохимический анализ крови - АСТ. АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП. щелочная фосфатаза. амилаза. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Экстренных показаний к операции нет. Дальнейшую тактику лечения определяет хирург с учетом результатов анализов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камень в желчном пузыре

10 ответов

9 июня 2019

Денис, Ижевск

Вопрос закрыт

Не понятный камень в желчном пузыре

1 ответ

18 октября 2023

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Можно пить одновременно урсосан и фосфоглив?

5 ответов

4 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Даст ли операция улучшения?

2 ответа

14 сентября 2024

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клинов Юрий Михайлович, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T11:59:07+03:00

Ксения, здравствуйте.
Камни по размерам достаточно большие. Причину образования камней мы не знаем. Не знаем какие они - холестериновые, пигментные, кальцинированные.
С учетом большого размера камней и неизвестной этиологии целесообразно согласиться с хирургом и в плановом порядке лапароскопическим путем провести холецистэктомию. Пробовать растворить камни и дожидаться пока они начнут движение и обтурируют желчные протоки не стоит, ведь в этом случае операция может быть экстренная и быть проведена путем лапаротомии.

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T12:36:55+03:00

Здравствуйте .
Камни более 1 см медикаментозно не растворить . В данном случае только оперативное лечение .
Если камни не удалять может быть по разному ,кого то они всю жизнь не беспокоят и живут с ними , у некоторых же наоборот могут возникнуть экстренные ситуации для удаления , например, Камень начнет движение и могут вызывать боли . Так же наличие взвеси подразумевает образование новых камней , которые могут в свою очередь попасть в протоковую систему .

Глазунова Анна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T13:21:04+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ксения, по узи Обп у вас в желчном пузыре крупные камни, которые сформировались и к растворению не подлежат.
Рекомендую планировать оперативное лечение в плановом порядке

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T13:47:46+03:00

Здравствуйте! Камни в желчном пузыре крупные. Если камни более 1см, то пытаться лечить их консервативно, препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) не принесёт никакого эффекта, камни плотные, кальцинированные. Урсосан не панацея, он способен "растворять" мелкие камни 1-2мм,но не более того. Если камни Вас не беспокоят и никогда на беспокоили, то Вы можете отложить оперативное лечение, это называется выжидательной тактикой. Касательно опасности не удаления желчного пузыря, то большие камни не способны мигрировать в протоковую систему желчевыводящих путей и маловероятно, что они вклинятся в шейку желчного пузыря (хотя небольшой процент есть), камни крупные способны вызывать пролежни желчного пузыря. То есть камень долго лежит на одном месте, ткань желчного пузыря истончается и образуется сквозной дефект, по простую дырка, с развитием воспаления брюшины, это уже желчный перитонит. Конечно это не частые хирургические осложнения, но они встречаются.

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T21:04:45+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравству

Принятый ответ