Хорошая коагулограмма при тромбе — вопрос №1808060

Question

Хорошая коагулограмма при тромбе — вопрос №1808060

Ирина

150 просмотров

9 января 2024

Здравствуйте, на узи обнаружили тромб поверхностной вены. Сказали, что такой маловероятно оторвется, назначили препараты и отпустили домой. До приёма препаратов сдала кровь и на следующий день переделала узи в другом месте - срочно госпитализировали с оторвавшимся тромбом, перевязали вену. Теперь стали колоть разжижающие кровь препараты. При поступлении врач был удивлён результатами анализа крови, что он слишком хорош. Очень волнуюсь, так как через пару дней должны начаться месячные, а они и так у меня очень обильные.

Возраст: 43

Хронические болезни: Миома матки, полипы эндометрия.

Вопрос закрыт

врача

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 9 января 2024

Гематолог

Ирина, добрый день.
Коагулограмма оценивает риски кровотечений, а не тромбообразования, поэтому изменений может и не быть. Если был тромбоз поверхностной вены, то в зависимости от близости к глубоким венам он мог прогрессировать.
Также по предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести (гемоглобин менее 120г/л), учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная на фоне обильных менструаций. Оптимально сдать кровь на ферритин, КНТЖ, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ, КНТЖ менее 19%) начать прием препаратов железа.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, скудное на железо. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивают по ферритину и КНТЖ.

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо, меня вот как раз и беспокоит риск усиления кровотечения, если у меня при таких данных обильные месячные, что ж будет, если к этому добавится ещё и несколько дней уколов кроворазжижающих средств (( спросила врача, он не ответил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, что явилось провоцирующим фактором для появления тромбоза? Не принимали ли КОК, не было ли длительной иммобилизации, грубого варикоза?
В приложенных анализах действительно отклонений нет по гемостазу. Но на тактику это не влияет. Следуйте инструкциям сосудистого хирурга,выполняйте рекомендации.
В общем клиническом анализе крови имеются признаки железодефицитного состояния. Уже сейчас рассмотрите прием сорбифер 100 мг 2 раза в день для компенсации дефицита. Прием препаратов длительный под контролем ферритина, гемоглобина каждые 4-6 недель.

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, варикозное расширение до 1.8 но так уж 5 лет. ( хожу много, буквально пару дней дома посидела с меньше чем 10т.шагов, гормоны никогда не принимала, лишнего веса нет. Прямо недавно даже и не болела ничем, лекарства никакие не принимала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививки от бешенства

2 ответа

3 февраля 2020

Майя

Вопрос закрыт

Боль в почках

3 ответа

24 сентября 2023

Амир

Вопрос закрыт

ГСД

4 ответа

27 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Вертяная оспа

5 ответов

20 июля 2024

pucca1997@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T17:24:22+03:00

Ирина, в такой ситуации необходимо понимать какая именно картина по УЗИ была при ТПВ и стала при ТГВ, врачу необходимо оценить факторы риска, способствующие тромбозу, и принимать решение на основании клинических рекомендаций по длительности и целесообразности антикоагулянтной терапии. Оценивая и риски рецидива тромбоза и риски кровотечений.
Параллельно конечно же стоит заняться диагностикой и лечением анемии и коррекцией причин её развития. Подход должен быть комплексный.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T17:37:32+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января 2024

Гематолог, Терапевт

После выписки все равно стоит пройти скрининг на первичные и вторичные тромбофилии, узнать у лечащего врача все рекомендации по дальнейшей профилактике тромбозов, на что обратить внимание по сосудистому профилю.

Принятый ответ