Проблемы со сном — вопрос №1192091

Question

Проблемы со сном — вопрос №1192091

Валентина, Люберцы

340 просмотров

22 декабря 2022

Здравствуйте. Уже несколько лет страдаю от панических атак. Пил алпрозалам, сейчас , с помощью врачей, ушёл с него и перешел на Паксил (1 утро), Тералиджен (1 на ночь) и Кветиапин (1 на ночь ), но панические атаки среди ночи остаются при скачках погодных условий. Может быть , возможно , что - то добавить седативное для метеочувствительных?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врача

перешел

пилы алпрозала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 22 декабря 2022

Клиент

Екатерина, кетилепт 100

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Кветиапин 100 мг , а паксил и тералиджен?

Пожаловаться

Валентина, 22 декабря 2022

Клиент

Екатерина, Тералиджен 5 мг, паксил 20 мг.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

при терапии панических атак основной ваш препарат- антидепрессант, по всем последним исследованиям и рекомендациям- при чем именно в максимально переносимых дозировках, т.е. при вашем состоянии до 60 мг/ в сутки; дозировку надо увеличивать до клинических явного эффекта, до максимум доводить не обязательно,но 20 мг вашему организму мало; рекомендую начать вести дневник эмоций, что бы отслеживать свое состояние, триггеры панических атак и динамику отслеживать от лечения для коррекции дозировки; паксил добавлять по 5 мг в неделю;
Транквилизаторы, анксиолитики и нейролептики-это не лечение, а снятие симптомов на время подбора терапии антидепрессантом и при выходе на необходимую дозировку они убираются; так же хочу заметить, что нет смысла принимать и кветиапин и тералиджен, кветапин гораздо сильнее по силе действия и перебивает все эффекты от тералиджена, давая только лишнюю нагрузку печень и риск побочек; надо оставить 1 препарат и нарастить дозировку до подходящей.

Пожаловаться

Валентина, 22 декабря 2022

Клиент

Екатерина, мне помогает лучше Кветиапин

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тогда стоит добавлять дозировку кветиапина на 25 мг раз в 3 дня до 300-400 мг/сут

Пожаловаться

Валентина, 22 декабря 2022

Клиент

Екатерина, и уменьшать Тералиджен?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Да, при наращивании дозировок кветиапина в тералиджен нет необходимости

Пожаловаться

Валентина, 22 декабря 2022

Клиент

Екатерина, хорошо. Можно схему, пожалуйста? Паксил 25 начать . А остальные как пока ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Либо отменять тералиджен ( можно сразу), либо подбираем дозировку, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.,25-3 р/д. До максимальной дозировки ( 200 мг/сут) добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Если Кветиапин: увеличиваем на 25-50 мг каждые 3-4 дня, по состоянию, до максимума 300-500 мг/сутки добавлять не надо, как нормализуется сон -останавливаемся препарат при увеличении дозировок может давать сонливость и головокружение, по этому пейте больше жидкости и не вставайте резко с кровати.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболел ковид, вопрос по лечению

9 ответов

30 июня 2021

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

12 октября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Скрининг беременности

2 ответа

3 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужна консультацию по составлению плана лечения

2 ответа

10 декабря 2024

Виктория, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-22T18:36:35+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, укажите граммовку таблеток, пожалуйста

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 22 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-22T19:20:30+03:00

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Тяпкин Иван Васильевич, 22 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-22T20:47:51+03:00

Здравствуйте!
В основном начало панических атак происходит из-за стрессовых ситуаций, каких-либо неприятностей на работе, в семье, в отношениях с подругами. Но это, так сказать, видимая часть айсберга. Очень часто эти атаки, тревожности, вызывается эмоциональном выгоранием, накопленной усталостью, беспомощностью в решении возникших проблем. Бывает и когнитивный диссонанс, когда желания и реальность противоречат друг другу, и человек страдает из-за невозможности реализовать потребности. Причин тревожностей много
. Использование медикаментозных препаратов снимает негативную реакцию на проблему и позволят купировать тревогу, не вдаваясь в причины её возникновения. Для длительной ремиссии нормального состояния желательно комплексное решение, фармакотерапия плюс психотерапия. Психологический анализ панических атак позволяет найти причины возникновения этих атак, подобрать методы решения выявленных проблем и пройдя курс психотерапии восстановить позитивное психоэмоциональное состояние.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 22 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-22T22:05:46+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 22 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, дозировки паксила недостаточно как минимум от 40 мг до 60 мг, тералиджен ув до 10 мг,2 р\с,мес+кветиапин таб,на ночь,мес.

Принятый ответ

Сысоева Юлия Алексеевна, 24 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-24T00:05:19+03:00

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Основной препарат это антидепрессант. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!