Консультация нефролога /

Бактериурия у ребенка 6 мес. и результаты копрограммы — вопрос №1808886

113 просмотров

Добрый день! Мальчик, 6 мес. Вес 7.85, есть расширение почечной лоханки д 4.5 мм справа.
При сдаче анализов перед прививкой в моче были повышены лейкоциты, сдали нечепоренко та же история.
05.11.23 сдали бак посев там streptococcus agalactia 10*5 c чувствительностью к амоксицилину. По назначению невролога пропили амоксицилин 10 дней, максилак 20. Стул был до этого раз в 2-3 дня и как будто маслянистый, плохо смываелся. На фоне лечения антибиотиками был понос, затем нормализовался но консистенция стала нормально смываться, однако так же раз в 2-3 дня.
30.11.23 Повторно сдали бакпосев - в анализе enterobacter cloace 10*7. Нефролог назначила бактериафаг пиополивалентный. И после максилак 10 дней.
Пропили, сдали повторный анализ cloace на месте. По общему анализу так же повышены лейкоциты.
9.01.24 сдали копрограмму, ТК нефролог подозревает, что проблема в кишечнике, результат подкрепляю. И назначает Фурагин 7 мг/кг/сут- 1/3 табл х 3 р/д-7 дней, затем- 1/3 т х 2 р/д-7.
Подскажите, что можно сказать по результатам копрограммы? Верно ли лечение для такого малыша? Возможно вместе с фурагином следует принимать пебиотик чтобы не допустить заселения патогенной флорой? Помогите, замучали малыша анализами и терапией без результата в то время как у ребенка нет ни температуры, ни каких-либо симптомов воспаления. Все анализы подкрепляю

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
Энткробактер клоаке - условно патогенная бактерия, обитающая в кишечнике. Вероятно, занесла вместе с калом в уретру, что вызвало развитие восходящей мочевыделительной инфекции. В данном случае нужна антибактериальная терапия. Нитрофурантоин достаточно сильный антибиотик, только принимать суточную дозу нужно разделённой на 4 порции в сутки. Пробиотик лучше заменить на баксет беби, давать больше жидкости и добавить Канефрон по 10 капель 3 раза в сутки.
Ребёнка чаще мыть, менять памперс и каждый раз обрабатывать наружные половые органы мирамистином, особенно после дефекации. Поворотите общий анализ мочи через 3 и 7 дней от начала приема Нитрофурантоина.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, Вы считаете назначенный препарат малоэффективен? Пугает, что оба препарата противопоказаны до года.
От обработки миромистином промежности мы не избавимся и от здоровой флоры? Мы просто и так используем подгузник только для сна и прогулки. Ночью встаём для замены вместе кормлением. Днём дома ребенок на плёнке без подгузника - воздушные ванны. Соответственно даже после пописов, замена пеленки и мытьё, уже не говоря о том, когда он покакал. Вечером ванная с чередой и ромашкой. Педиатр нам посоветовал прекратить натирать ребенка до скрипа и сократить использование мыла до 1 раза в день. Попробуем добавить обработку. Мирамистин использовать на время терапии или постоянно?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Нитрофурантоин можно с 1 месяца, это хороший препарат. Мыло тоже лучше ограничить. Как инфекция пройдёт, можно будет ослабить санитарный режим.
Андролог, Уролог
День добрый. Вышеописанные анализы еще могут быть связаны с факторм забора (через мочеприемник или же горшок - вы как собирали анализы?) или с наличаем у ребенка фимоза и баланита, на которые иногда не обращают внимание.
Фимоза с воспалением нет? Головка обнажается? Проверьте или прикрепите фото писюна (на всякий случай).
Препуций - излюбленное место для Enterobacter cloacae.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте анализы собираете по всем правилам сбора? Средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом? Очень часто бывают дефекты забора анализа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить стрептокок
27 июня 2021
Денис
Вопрос закрыт
Анализы у ребенка
6 апреля 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Резь при мочеиспускании
30 декабря 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Насколько всё плохо в анализе
11 февраля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Стент в почке при беременности
30 октября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...