Отклонение в анализах — вопрос №2795366

Здравствуйте! Смотрю файлы.
Есть ли жалобы со стороны мочевыделительной системы?

1. В общем анализе крови признаки недостаточности питьевого режима. Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
2. В лейкоцитарной формуле незначительно отклонены моноциты. Данное изменение диагностически не важно
В биохимии крови :
1. Повышена мочевая кислота.
Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь/ на фоне нарушения жирового обмена( повышенный холестерин)/ на фоне повышенной массы тела( если имеется)

Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные и не требует назначения препаратов. Данный показатель корректируется диетой.

2.Повышен холестерин за счет "плохой" фракции. Рекомендуется в такой ситуации узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1-3 месяца+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов, уменьшение жирного/жареного/копчёного)
3. Снижено сывороточное железо. Данный показатель нестабильный и изменяется в течение дня. Для диагностики скрытой анемии рекомендуется сдать ферритин (депо железа). В норме показатель не менее 40
4. Повышен С-реактивный белок . Вероятно, после перенесённой болезни накануне
5. В общем анализе мочи очень много лейкоцитов и бактерий. Рекомендуется пересдать анализ по всем правилам( так как возможна ошибка лаборатории) : подмыться перед сдачей, закрыть влагалище тампоном, собраться среднюю порцию.
При сохранении высокий лейкоцитов и бактерий- узи обп (почек+ мочевого пузыря) , мочу на бак посев и чувствительность к антибиотикам.

С -реактивный белок ,скорее всего, отреагировал на инфекцию мочевыводящих путей.
Сейчас можно принять фосфомицин 3гр (монурал) на ночь и через пару дней пересдать общий анализ мочи

Здравствуйте, Варвара, никаких жалоб нет? рези, боли при мочеиспускании? поясница не болит? ранее были пиелонефрит, цистит? Правильно собирали мочу? Подмывались?

1.Повышение гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо

2. RDW повышен, относительная ширина распределения эритроцитов. Косвенно о низком ферритине может говорить.
3. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).

4. Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара. Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

5) Варвара Борисовна, не волнуйтесь. Если собирали мочу правильно, значит какая то инфекция мочевыводящих путей есть, это не пиелонефрит, белка нет, лейкоцитов 25-30 в поле зрения, возможно цистит/уретрит. Инфекции мочевыводящих путей часто латентно без симптомов могут протекать.
Сейчас в таком случае можно сегодня принять порошок Монурал 3 грамма 1 пакетик на пустой мочевой пузырь. И завтра принять Монурал 3 грамма один пакетик на пустой мочевой пузырь. 2 дня.
Это антибиотик , противомикробный препарат.
Потом где то 10-11 пересдать общий анализ мочи+ анализ мочи по Нечипоренко. Даже если в общем что то будет не так все еще, Нечипоренко анализ будет скорее хорошим.
Допуск от терапевта уже получен? Сан кур карта оформлена и подписана терапевтом?

Вы сейчас будете лечиться от инфекции мочевыводящих путей.
Если у вас прием только 13 го- еще лучше! больше времени .
Сейчас, сегодня и завтра Монурал принимать.
+ Фитоуросептики - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 1 мес. запивая стаканом воды
Еще можно - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить вместо обычного чая.

И пересдайте общий анализ мочи где то 11,12 числа.+ анализ мочи по Нечипоренко можно (он точнее, и если в общем анализе мочи по 10-15 лейкоцитов в поле зрения, например, в нечипоренко лейкоциты суммарно могут быть в полном порядке). В частной лаборатории можно. Просто на прием возьмете новый анализ мочи терапевту.
Сейчас на фоне лечения инфекция должна пройти

Да, все верно. Основа - это монурал сегодня и завтра.
Дополнительно Канефрон месяц. Будет отлично, если УЗИ сделают в санатории