Консультация психиатра /

Дерматилломания — вопрос №1810442

654 просмотра

Добрый день! 7 год страдаю Дерматилломанией, в последние 2 года сильное обострение,плюс депрессия, на фоне стресса, психиатр назначил Феварин, сейчас дозировка 150мг, пью ее 10 день,изменений никаких,ОКР не отступает,так же атаракс, 12.5/12.5/25 мг., врач советует добавить арипипразол,до этого были неулептил,сердолект,но их принимала вместе с венлафаксином из за побочек пришлось отменить,потом поменяли на феварин. Вопрос в следующем,насколько прием нейролептиков необходим? И стоит ли повышать феварин?потому,что врач говорит,что он не помогает от моего ОКР,только от депрессии,поэтому нужен нейролептик и повышение дозировки феварина это глупости, СИОЗС не помогают от настоящего ОКР,я же вижу,что в инструкции к феварину рабочие дозировки при ОКР 150-300 мг.
Спасибо за ответ.

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ, остеохондроз ГОП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Какие еще симптомы у вашего ОКР?
Дерматотилломания это не ОКР, хоть и относится в группу "ОКР и сходные расстройства". Это расстройства повторяющегося поведения - BFRB. Метод лечения при них - психотерапия, антидепрессанты не так эффективны, хотя и могут быть использованы.

Принятый ответ
Клиент
Айше, чрезмерная придирчивость ко всему,порядок,вещи,обувь,люди

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Это может быть психастеническая акцентуация или расстройство личности
Есть ли навязчивые мысли или ритуалы для преодоления тревоги или негативных мыслей?
Клиент
Айше, а разве Дерматилломания ни есть ритуал во время тревоги?
Психиатр, Психотерапевт
Все зависит от того, что первично.
Сначала появляется тревога, а затем ковыряние, или ковыряние на автомате
Пройдите тест Шкала тревоги Бека
Клиент
Айше, сначала тревога, у меня высокий уровень тревожности
Психиатр, Психотерапевт
Тогда это могут быть коморбидные состояния, то есть два диагноза по хорошему.
Пройдите тест и скиньте результат.
Клиент
Айше, загрузила результат теста
Психиатр, Психотерапевт
Судя по такому результату, тревожного расстройства как такового у вас нет, по описанию ОКР тоже нет. Соответственно основной метод коррекции - психотерапия, нужно сделать упор на нее, выполнять все техники, внедрять их в жизнь, при низкой эффективности терапии менять специалиста.
Клиент
Айше, как тогда называется мое расстройство и как его лечить?
Психиатр, Психотерапевт
Копирую свое первое сообщение
Дерматотилломания это не ОКР, хоть и относится в группу "ОКР и сходные расстройства". Это расстройства повторяющегося поведения - BFRB. Метод лечения при них - психотерапия, антидепрессанты не так эффективны, хотя и могут быть использованы.
Психиатр
Здравствуйте!
После повышения дозировки антидепрессанта надо подождать эффекта еще 2-3 недели, затем оценить эффективность, при отсутствии эффекта можно рассмотреть вопрос о повышении до 200 мг/сут. Назначение нейролептиков оправдано, только рассмотрите тералиджен, средние терапевтические дозировки которого 15-20 мг/сут + нужно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна,тиралиджен никак на меня не действует,так же пробовала грандаксин,квеатепин,флуанксол,габапентин,атаракс тоже не особо справляется с тревогой,на каком нейролептике тогда остановиться?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
При ОКР действительно назначаются нейролептики, однако и дозировка феварина имеет больше значение. Дозировку 150 мг принимают в течение 2-3 недель, далее повышают до 200 мг.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, в вашем случае эффективные дозировки выше нас с 200 мг+рекомендовано применение феназепама с теч 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжёлое засыпание
26 апреля 2024
Сергей, Волгоград
Вопрос закрыт
Выбор между золофтом и эсциталопрамом
12 февраля
6k1ttles, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения