Консультация фтизиатра /

Кт легких — вопрос №1810854

168 просмотров

За две недели до медосмотра на работе немного простыл, появился кашель, как в горле комок и плохо от кашлять. После рентгена, послали на кт. Ставят туберкулез или пневмония. Посмотрите, пожалуйста

Возраст: 56

Хронические болезни: Подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! При сомнительном диагнозе вас должны направить на консультацию к фтизиатру, провести диаскин-тест, бактериологическое исследование мокроты. Только это сможет подтвердить или опровергнуть диагноз туберкулез
Клиент
Анна Николаевна, а пока будут анализы, будет лечение какое-то и больничный? Или как
Терапевт
Однозначно. Попробуйте фтизиатрам направить вопрос
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Здесь нужна дополнительная диагностика.
Мокрота на КУМ трехкратно. Мокрота на флору и чувствительность к антибиотикам.
Диаскин-тест.
Консультация фтизиатра.
Общий анализ крови Вы не сдавали?
Клиент
Анастасия Александровна, нет не сдавал. А по описанию очень похоже на туберкулез?
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно Вам лучше направить вопрос фтизиатрам, можно изменить в настройках вопроса.
Фтизиатр
Здравствуйте. В восьмых сегментах туберкулёзные процессы редки, но там уже есть кальцинаты. Поэтому необходима диффдиагностика. Сейчас терапевт должен назначить Вам антибактериальную противовоспалительную терапию (антибиотики широкого спектра действия). И параллельно обследование - ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, Диаскин-тест. И через 2-3 недели контроль КТ. При хорошей, положительной динамике, признаках рассасывания очагов лечение продолжить до полного рассасывания пневмонии. Если динамики по КТ не будет, тем более картина лёгких ухудшится (отрицательная динамика), то консультация фтизиатра и дообследование в тубдиспансере. Наталья, можно сразу обратиться к фтизиатру (самостоятельно или по направлению терапевта) и он назначит дополнительное обследование, дополнительные анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, Диаскин-тест.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на КТ у вас признаки воспаления, наличие кальцината не говорит сразу о туберкулезе, тем более, что при подагре обмен кальция нарушается. Вам стоит обратиться к фтизиатру. Тактика ведения пациента в этом случае такая: 1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). 2. 10-14 дней лечения антибиотиком, у терапевта, иногда то, что обнаружили на рентгене или КТ, если нет бактериовыделения в мокроте может быть обычным воспалением легких. Так же сдайте общий анализ крови, СРБ, РФ. 3. Повторный снимок после лечения, лучше методом КТ. 4. Пока лечитесь, сделайте Диаскинтест в поликлинике по месту жительства. Если после лечения в легких изменения останутся - сдадите посев мокроты в тубдиспансере и случай участковый фтизиатр представит на комиссию, так как в этом уже случае будет не исключен ТБ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Верхнедолевая правосторонняя пневмония
11 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
В лёгких что-то есть
2 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка кт
3 февраля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония правосторонняя очаговая
6 апреля
Ирина
Вопрос закрыт
Пневмония или туберкулёз
6 апреля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана