Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1810854

Что вас беспокоит?

Кт легких

За две недели до медосмотра на работе немного простыл, появился кашель, как в горле комок и плохо от кашлять. После рентгена, послали на кт. Ставят туберкулез или пневмония. Посмотрите, пожалуйста

Подагра
56 лет
10 Января 2024·Просмотров: 191·Наталья

Здравствуйте! При сомнительном диагнозе вас должны направить на консультацию к фтизиатру, провести диаскин-тест, бактериологическое исследование мокроты. Только это сможет подтвердить или опровергнуть диагноз туберкулез

Анна Николаевна, а пока будут анализы, будет лечение какое-то и больничный? Или как

Однозначно. Попробуйте фтизиатрам направить вопрос

Здравствуйте!
Здесь нужна дополнительная диагностика.
Мокрота на КУМ трехкратно. Мокрота на флору и чувствительность к антибиотикам.
Диаскин-тест.
Консультация фтизиатра.
Общий анализ крови Вы не сдавали?

Анастасия Александровна, нет не сдавал. А по описанию очень похоже на туберкулез?

Возможно Вам лучше направить вопрос фтизиатрам, можно изменить в настройках вопроса.

Принятый ответ

Здравствуйте. В восьмых сегментах туберкулёзные процессы редки, но там уже есть кальцинаты. Поэтому необходима диффдиагностика. Сейчас терапевт должен назначить Вам антибактериальную противовоспалительную терапию (антибиотики широкого спектра действия). И параллельно обследование - ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, Диаскин-тест. И через 2-3 недели контроль КТ. При хорошей, положительной динамике, признаках рассасывания очагов лечение продолжить до полного рассасывания пневмонии. Если динамики по КТ не будет, тем более картина лёгких ухудшится (отрицательная динамика), то консультация фтизиатра и дообследование в тубдиспансере. Наталья, можно сразу обратиться к фтизиатру (самостоятельно или по направлению терапевта) и он назначит дополнительное обследование, дополнительные анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, Диаскин-тест.

Принятый ответ

Здравствуйте, на КТ у вас признаки воспаления, наличие кальцината не говорит сразу о туберкулезе, тем более, что при подагре обмен кальция нарушается. Вам стоит обратиться к фтизиатру. Тактика ведения пациента в этом случае такая: 1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). 2. 10-14 дней лечения антибиотиком, у терапевта, иногда то, что обнаружили на рентгене или КТ, если нет бактериовыделения в мокроте может быть обычным воспалением легких. Так же сдайте общий анализ крови, СРБ, РФ. 3. Повторный снимок после лечения, лучше методом КТ. 4. Пока лечитесь, сделайте Диаскинтест в поликлинике по месту жительства. Если после лечения в легких изменения останутся - сдадите посев мокроты в тубдиспансере и случай участковый фтизиатр представит на комиссию, так как в этом уже случае будет не исключен ТБ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.