Смешанное тревожное расстройство — вопрос №1812396

Question

Смешанное тревожное расстройство — вопрос №1812396

Юлия

411 просмотров

11 января 2024

Добрый день. Была на приеме у психиатра
Диагноз смешанное расстройство,по тесту тревога 16, депрессия 14. НазначилаАнафранил
Альпрозалам, целесообразно ли лечение? Слышала анафранил относится к депрессантам старого поколения и тяжело переносится. Так ли это? Стоит ли начинать прием,или сходить к другому врачу? Возможно к неврологу?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

прием

тяжело переносится

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 января 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Антидепрессантами первого выбора при вашем диагнозе является группа СИОЗС (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен; алпразолам тоже подойдет, но вызывает привыкание, поэтому можно принимать до 14 дней). Обратитесь к другому врачу-психиатру для получения второго мнения.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, присоединила файл с приема, посмотрите пожалуйста, скажите свое мнение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 января 2024

Психиатр

При таких жалобах вам лучше всего подойдет сертралин из группы сиозс (но дозировки 150-200 мг/сут, так как ранее принимали препарат) или венлафаксин (из группы сиозсн)

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 11 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, Юлия. Согласна, анафранил не является препаратом выбора. Рекомендую обратиться к другому специалисту , психиатру или психотерапевту.

Пожаловаться

Халилова Айше, 11 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! Анафранил довольно тяжело переносится и часто дает побочки, назначать его со старта очень сомнительная идея.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, алпразолам не более 10-14 дней, дальше лекарственная зависимость формируется, анафранил используется, но не как препарат первого выбора, он идет, если антидепрессанты группы СИОЗС не подошли или плохо переносятся, бывают такие вот индивидуальные реакции.
Вам надо сменить психиатра, подбор терапии препаратами в связке :анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для сглаживания тревоги, (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, год назад была у другого психиатра,она советовала Серенату и флуанксол принимать.

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, ещё поставили подозрение на мигрень. Выписала препарат отталкиваясь ещё от этого

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Все равно выбор не обоснованный, если ранее не лечились. Серената -флюанксол более хороший вариант, но тоже флюанксол нейролептик и сразу не используется.

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я лечилась ранее золофт и фенозепам принимала полгода в 2020 г

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Как лечение переносили, эффект был?

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, был. Полгода пропила, года три жила без тревоги. Полгода назад перенесла стресс и сейчас состояние усугубилось.

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, но первый месяц было привыкание и побочки

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Побочные эффекты в первый месяц на все антидепрессанты могут быть, если препарат вам подходил, то логично с него начать лечение, тем более он как раз эффективен при ваших жалобах. Начинать в сочетании с атараксом или тервлидженом, феназепам на крайний случай, не более 10-14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, присоединила файл с приема, с назначением,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Посмотрела, считаю сертралин( золофт) более предпочтительным препаратом.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 15 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, скажите если я ранее принимала сертралин а дозировке 50 мг, я могу начать прием в данный момент 100 мг. И как начать прием неделю 50,потом 100?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, нет, если вы заново начинаете , то с 25-50 мг и увеличиваете по 25 мг в неделю для начала до 100 мг, далее уже по состоянию и согласованию

Пожаловаться

Юлия, 15 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, тоесть неделю 25мг, вторую 50 мг, третью 75 и далее 100?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 11 января 2024

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Антидепрессанты первой линии это например сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин, а из анксиолитиков лучше выбрать атаракс, грандаксин, стрезам или тералиджен, т.к. алпразолам при приеме дольше 10-14 дней может вызывать зависимость. Обратитесь на прием к другому врачу и обсудите назначение этих препаратов.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 января 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Анафранил хороший препарат, как и алпразолам (он назначен временно, пока не развернется полностью анафранил, в среднем это 2-3 недели).
Если конечно сильно сомневаетесь, как в диагнозе, как во враче, так и в установленном диагнозе, то возможно стоит действительно обратиться к другому врачу для получения альтернативного мнения.

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2024

Клиент

Артур, в диагнозе нет сомнения, уже несколько врачей его подтвердили. Просто хотелось бы препарат нового поколения

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 января 2024

Психотерапевт

В таком случае в приеме анафранила минусов не вижу, работает на ура, препарат действительно эффективен и довольно безопасен при применении.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2024

Клиент

Артур, присоединила файл с приема, можете посмотреть и сказать свое мнение?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 января 2024

Психотерапевт

Да лечение правильное, алпразолам временно, анафранил основной препарат. Повторюсь, что если сомневаетесь в назначении именно данного антидепрессанта, то вы можете обсудить с лечащим врачом насчет приема СИОЗС (и попробовать вернуться к тому же сертралину).

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 12 января 2024

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, препаратами 1 выбора яв ад гр сиозс, не анафранил+алпрозолам, но не более 14 дней приема выз зависимость, лучше использовать более безобидные препараты атаракс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация гинеколога!

9 ответов

21 января 2021

Юлия, Ярославль

Вопрос закрыт

Лечение партнёра от зппп

1 ответ

11 апреля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Как лечить ?

5 ответов

20 июля 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протокол электроэнцефалографии у ребенка 8 лет

2 ответа

29 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Очаговые изменения паренхимы почки

2 ответа

11 октября 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос