Что вас беспокоит?
Вопрос по удаленному желчному
В 21 году сделала узи, в желчном оказался камень 19 мм, узист сказала что таблетки не помогут, только удалять, или наблюдать, в 23 году вырос до 33 мм, (со стойкой акустической тенью) .пошла к хирургу на , консультацию, сказали однозначно удалять. 10 января удалили желчный там оказались мягкие камни и густая субстанция возможно с примесью гноя - так врач сказал. Так вот вопрос правильно ли я с делала что удалила желчный или можно было таблетками мягкие камни растворить? Приступы были за 2 года где то 5 раз, продолжительность от пары часов до дня.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Как правило , если есть тенденция роста камней , болевой синдром - это действительно показания для удаления желчного пузыря .
Камни менее 1 см пробуем уменьшать медикаментозно , более 1 см просим выполнить кт - для определения плотности камней . Но камень 33 мм- только оперативное лечение .
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. По узи было видно что 33 мм, а по факту камни небольшие и мягкой консистенции , развалились в руке у хирурга
Поэтому как правило и рекомендую если есть камни , то сделать кт , для определение точных размеров и плотности камней . По узи это сказать все сложнее .
Екатерина Андреевна, доброе утро! Я загрузила результаты гистологии желчного. По нему можно сказать зря удалила или все же нет?
Нет , нельзя ничего по этому обследованию сказать .
Принятый ответ
Добрый вечер, как правило перед холецистэктомией выполняют кт обп для определения плотности и точных размеров камней.
Но как правило, при частых болевых синдромах хирурги рекомендуют удалять желчный пузырь
Марина Константиновна, мне ни один врач не назначит кт, а побывала я у многих , все в один голос говорили удалять
При визуальном осмотре вашего желчного пузыря, хирург сказал что была примесь гноя, это тоже не есть хорошо...
Вам уже удалили желчный...сейчас необходимо позаботиться о профилактике постхолецистэктомического синдрома. Вам назначили лечение?
Марина Константиновна, доброе утро. Мне пришли результаты гистологии желчного
Марина Константиновна, Проба: 212300990324_01, Локализация процесса: желчный пузырь, Вырезка проводилась: 11.01.2024 11:00:00, В проводку взято: 1, Номера гистологических блоков: O00108_24_001,
Макроскопическое описание
Проба 212300990324_01: Фиксированный вскрытый линейным разрезом желчный пузырь размерами 7,0*3,0см. Серозная оболочка тусклая,сероватая. Стенка на разрезе эластичная . Толщина стенки до 0,3 см. Слизистая оболочка атрофична, серого цвета. В области дна находятся мелкие камни и кремообразные сероватые массы.
Дежурный врач-патологоанатом: ВОРОНЦОВА МАРИНА МИХАЙЛОВНА
Дежурный фельдшер-лаборант: ЕГОРОВА НАТАЛИЯ ЛЬВОВНА
Микроскопическое описание
Проба 212300990324_01: Серозная оболочка участков, покрытых брюшиной, гладкая, блестящая. В стенке желчного пузыря – слабо выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация, атрофия слизистой оболочки, полнокровие сосудов. В мышечном слое на отдельных участках определяются железы, выстланные призматическим однорядным эпителием без признаков атипии.
Заключение
Хронический калькулезный холецистит.
По биопсии у вас мелкие камни и кремообразная субстанция( по видимому это скопление гноя) , поэтому я думаю холецистэктомия была вполне оправдана
Принятый ответ
Здравствуйте! Камень размерами 33 мм растворение не подлежит. радикальный метод лечения - холецистэктомия.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20198 ответов
- 7 Февраля 20201 ответ
- 21 Сентября 202114 ответов
- 5 Сентября 202219 ответов