Расшифруйте, пожалуйста, результат эгдс. — вопрос №1038227

Question

Расшифруйте, пожалуйста, результат эгдс. — вопрос №1038227

Оксана

576 просмотров

5 сентября 2022

У мужа достаточно часто возникала изжога, не так давно был приступ острой боли в животе, хирург в приёмном отделении куда привезла скорая предположил кишечные колики. Сейчас состояние нормальное, соблюдает диету, но решил проверяться. Результаты прикрепила. Насколько всё серьёзно? Изменённые участки слизистой это рак?

Возраст: 34

Хронические болезни: По всей видимости теперь будет гастрит

Вопрос закрыт

живот

хирург

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!ПО узи: аденоматозный полип в желчном - контроль по УЗИ 1 раз в год, дисхолию необходимо убирать препаратами урдхк из рассчета 10 мг/кг, по ЭГДС - хроническое воспаление.Сколько весит супруг и его рост?По участку измененной слизистой необходимо дождаться биопсии.

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2022

Клиент

Яна, 183 см, 90 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы сейчас даете ему какие-то препараты?

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2022

Клиент

Яна, назначили Нексиум, дюспоталин, мотилиум. Я понимаю, что нужно дождаться биопсии, но я так нервничаю, что могу не дождаться

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вероятнее всего, там будет метаплазия, это не рак, а участок замещения обычных клеток - бокаловидными.Контролировать этот процесс можно исключая заведомо вредные факторы для СОЖ:курение, фасфуд, неправильное питание и пролечиваться.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Оксана, у вашего супруга по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка с изменением клеток( метаплазия).окончательный диагноз только по результатам гистологии.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь и полип, признаки жирового гепатоза (отложение жира в клетках печени).
Нужно сдать бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
На данный момент как себя чувствует?
Какие лекарственные препараты принимает?

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2022

Клиент

Анна, прикрепила анализы, пьёт нексиум, дюспоталин, мотилиум

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

К лечению добавьте де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
По бх повышен холестерин, нужно сдать липидограмму

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Есть участки метаплазии, т.е трансформации нормальной слизистой оболочки в патологическую. Без гистологии ставить диагноз нельзя,тем более онкологический .По УЗИ есть застойные явления в желчном пузыре, и жировой гепатоз, данные состояния так же нужно профилактировать,чтобы избежать камнеобразования. Что сейчас есть из препаратов гастро профиля ?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день, По эгдс описывают большое количество желчи в желудке, которая может приводить к изменениям в желудке. НЕобходимо дождаться результат биопсии. Также описывают эрозии в ДПК.
ПО узи-НАЖБП(жировая болезнь печени), полип ЖП и нарушение реологии желчи(дисхолия).
По бх крови- нарушение холестеринового обмена, необходимо сдать липидограмму развернутую

Необходимо лечение эрозивного бульбита - ребагит 100 мг 3 рд, 8 нед, Ганатон 50 мг 3 рд, за 30 мин до еды, 4 нед.
С учетом дисхолии и НАЖБП -средиземноморский тип питания (овощи, фрукты, злак, рыба и морепродукты, белое реже красное мясо , одивковое масло) прием пищи 35 рд, малыми порциями,; Увеличение физ активности.
Урсосан 10 мг/ кг веса в сутки на 1 месяц

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Хронический гастрит, морфологически не подтвержденный, хеликобактер под вопросом. Эрозивный бульбит. НАЖБП. Билиарная дисфункция. Билиарная взвесь. Полип желчного пузыря.
Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кал на Хеликобактер методом ифа до лечения
По фэгдс - выявлен участок метаплазии (нужно дождаться результатов биопсии), это не рак, но требуется более пристальное внимание
Рост и вес?
По лечению:
-разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, затем 20 мг*1 раза в день 4 недели
-денол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели (лечение эрозий), далее ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
-основа лечения нажбп: модификация образа жизни -коррекция массы тела, средиземноморская диета, частое дробное питание, дозированная физическая нагрузка. Советую отнестись серьезно!
После заживления эрозий-прием урсосана по весу не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила анализы крови холестирин высокий, рост 183, вес 90. Я так поняла, что этот участок может переводиться и нужно за ним следить. Скажите пожалуйста, рак было бы видно по эгдс ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

После получения гистологии- коррекция терапии

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Здравствуйте
Нет, это скорее всего метаплазия - Изменения слизистой на фоне воспаления, Возможно хеликобактер инфекции или Нарушение работы жёлчной системы, неправильного питания. Необходимо выполнить тест на хеликобактер посредством сдачи кала на хеликобактер. Получить биопсию и повторно обратиться к врачу.
До момента коррекции: разо 20 мг 2 раза в сутки за полчаса до еды 14 дней далее до 8 недель по 1 таб. Параллельно ребагит 100 мг после еды 3 р/д 8 нед. Тримедат для регуляции правильной перистальтики и работы жёлчной системы 200 мг 3 раза в сутки 1 мес.

После излечения эрозии курс желчегонного урсосан 10 мг на кг веса разделив на неск приемов во второй половине дня, или доза меньше по переносимости, надо смотреть, 1-2 месяца. И контроль Узи жёлчного пузыря после.

Это всего лишь план лечения.
Нужна биохимия крови алт аст билирубин амилаза панкреатическая липаза ггтп щф креатинин сахар общий белок

Вас должен вести доктор один. Лечение расписано примерное, нужно вас опрашивать, смотреть противопоказания к лекарствам, но как правило переносится хорошо. Если найдётся хеликобактер, то обследовать семью и лечить вместе. Схему лечения нужно обсуждать отдельно. И толко после сдачи биохимии крови для уточнения противопоказаний.

Диета 1, все щадящее длительно, исключение вредных факторов переедания курения еды на ночь и т д стрессов тоже.

Может остались вопросы ещё?

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ, биохимию прикрепила

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Имеются эрозии в двенадцатиперстной кишке по результатам ФГДС, взвесь и полип в желчном пузыре. Лечение какое-то получаете сейчас?

Пожаловаться

Оксана, 5 сентября 2022

Клиент

Марина, нексиум, дюспоталин, мотилиум. Какая вероятность рака и почему назначили биопсию?

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 5 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Биохимия хорошая кроме холестерина, это может быть связано с нарушением работы жёлчной системы. Советую после курса желчегонного пересдать и решить вопрос о необходимости статинов. Но если есть заболевания по сердечно сосудистой системе, то обратиться к кардиологу для коррекции холестеринового обмена уже сейчас, но сказать, что имеется застой жёлчи и планируется курс желчегонных после излечения эрозии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста жёлтого тела

1 ответ

5 августа 2020

Галина

Вопрос закрыт

Ребенок 2 месяца стал постоянно плакать после фитбола

3 ответа

19 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-05T14:54:42+03:00

Выполните расширенную липидограмму и УЗИ бца для решения вопроса о приеме статинов! Обязательно соблюдение рекомендаций выше!
Метаплазия - это стадии развития гастрита, кишечная метаплазия - это предраковое изменения, но это не означает что обязательно будет онкопатология! Данный диагноз -морфологический, поэтому сейчас гадать бессмысленно, ждать биопсию!