Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1818482

Что вас беспокоит?

Синдром Жильбера

Добрый день. У меня диагностирован синдром Жильбера и жировой гепатоз. Иногда общий билирубин повышается до 25-37, но основная проблема - меня периодически беспокоит кожный зуд по всему телу, как будто шевеление волосков, щекотание или гиперчувствительность , ползание и нужно почесать. Зуд может длиться неделю, месяц, а потом пройти на пол года. Подскажите , может ли синдром жильбера давать подобный зуд? Или искать другие причины. Из лекарств принимаю на постоянной основе урсосан 500 мг на ночь, Гепа мерц периодически , так как есть жировой гепатоз , подтвержденный тестом *нэштест*.

Синдром жильбера, жировой гепатоз печени.
45 лет
14 Января 2024·Просмотров: 537·Светлана, Томск

Здравствуйте, кроме результатов билирубина есть ещё что то?
Аст, алт, щф , ггт?

Марина Константиновна, да есть ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ, глюкоза, инсулин, холестерины, тест на хеликобактер, нэштест (все прикрепила).

У Вас вопрос без вознаграждения, поэтому результаты прикрепить нельзя, только если вы мне все перепечатаете в наш чат

Марина Константиновна,
Билирубин общий 37,2
Гамма ГТ 39
АЛТ 22
АСТ 24
Глюкоза 5,5
Холестерин 5,97
Триглицериды 1,98
Гемолиз в сыворотке - отсутствует
Инсулин 12,2
Альбумин 41
Индекс НОМА 3,2
Креатинин 69
Общий белок 71
Мочевина 3,6
Щелочная фосфотаза 69
СРБ 0,3
Уреазный тест на хеликобактер 0,3

Марина Константиновна,
FibroTest -0,18
SteatoTest2 - 0,57
NashTest 2 - 0,51

Так как у Вас синдром Жильбера, билирубин может повышаться от физ нагрузки , стресса.
Но по результатам анализов могу предположить , наличие инсулинорезистентности ( необходима консультация эндокринолога)
Жировой гепатоз как последствия метаболических нарушений
На данный момент данных за холестаз нет ( + вы принимаете урсосан, что профилактирует холестаз), но причина зуда может быть не отрегулированный сахар крови

Марина Константиновна, очень понятно объяснили , спасибо.
Я вычитала диагноз - склерозирующий холангит, там как раз описывают зуд тела, накрутила себе этот диагноз.
Как проверить , что его у меня нет ?

Для диагностики псх используется: магнитно-резонансная холангиопанкреатография, анализ крови на антинуклеарные антитела.
Но при таком заболевании часто повышены аст алт шф, оак- снижение тромбоцитов, быстро прогрессирует и переходит в цирроз печени.
Также псх часто сочетается с взк( аутоиммунные воспалительные заболевания кишечника)

Марина Константиновна, я сдавала на антинуклеарный фактор. Мой Результат 1:160.
По референсным анализам лаборатории ИНВИТРО написано < 1:160 и в комментариях к анализу написано - гомогенный тип.
У меня получается не менее , а на границе.
Что это означает?

В таком случае желательно выполнить мрхпг, и динамику антител через 1 мес

Марина Константиновна, хорошо спасибо за консультацию.

Также антинуклеарный фактор может повышаться при других аутоиммунных заболеваниях, допустим ревматоидный артрит

Принятый ответ

Была рада помочь)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.