СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пониженный гемоглобин

Ребёнку 1,1г. На ГВ+прикорм. Большая часть питания до сих пор грудь, потому что "взрослой" еды много не съедает или вообще отказывается. ОАК сдавали в феврале, апреле, июне - гемоглобин был 108-109. В сентябре - 121. Сегодня сдали кровь, гемоглобин 104 😩

23 года
21 Января 2024·Просмотров: 136·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, есть явные признаки железодефицита. Ребенок препараты железа принимает?
Прикорм был начал во время? Педиатрический прикорм или самоприкорм?
Собираетесь сворачивать ГВ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Камиля Ильдусовна, на данный момент никакие препараты, кроме витамина Д, ребенок не принимает. До этого нам тоже не назначал ничего участковый педиатр.
Прикорм начали в 5,5 месяцев, педиатрический

Дело в том, что при развивающемся железодефиците гемоглобин снижается далеко не сразу. Поэтому какое-то время он был в норме.
На этапе прелатентного дефицита снижается только ферритин, а гемоглобин , эритроцитарные индексы MCV MCH, сывороточное железо еще в норме.
На этапе латентного дефицита уже снижается и сывороточное железо, появляются вышеперечисленные жалобы. При этом гемоглобин еще будет в норме, а вот MCV MCH уже будут снижены.
Первые два этапа часто проходят незаметно для мамы ребёнка.
Анемию уже только питанием не скорректируешь , нужны препараты железа, тем более у вас ребёнок плохо ест. Это нужно исправлять в любом случае.
От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, анемия препарат железа необходим
Ранее пили ?
Рекомендую мальтофер капли по 15 кап 2 р /д 1 месяц, затем контроль оак и 15 кап 1 раз в день 2 месяца
Чтобы заполнить тканевое депо

Гв тут не причём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Александровна, ранее железо не пили. С чем может быть связан железодефицит? Гемоглобин же до 121 сам поднимался, а сейчас еще ниже стал, чем в первые месяцы

Тут и снижение гематокрита и ср объем эритроцита.
Продуктами уже не восстановить.

Причин много, либо мало поступало с продуктами ,либо нарушено всасывание в желудочно кишечном тракте, либо большая потребность в связи с ростом.
Да это и не важно

Нужно восполнить дефицит

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. По анализу крови - железо дефицитная анемия. Желательно дообследовать - анализ крови с определением ферритина, трансферрина, коэффициент насыщения трансферрином железа, витамин В9 и В12; а также кров витамина Д,25 гидрокси. И после этого начинать прием препаратов железа, скорректировать дозировку витамина Д3; если выявятся дефициты по витаминам группы В - то их тоже принимать. Прогулки, пища, обогащенная железом

Принятый ответ

Здравствуйте, ребёнку показан препарат железа, рекмонедую Тотема и усилить гемодиету. По какой причине ребёнок отказывается от еды? Нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Не перебиваете аппетит перекусами? Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды ребёнку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если ребёнок сделал один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и ребёнок лучше ест. В год ребёнок уже должен перейти на общий стол, с поправкой на детское меню. Рекомендую Мультитабс-малыш курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина, по анализу скрытый дефицит железа для уточнения рекомендую дополнительно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо если показатели будут снижены необходимо принимать препарат железа мальтофер 2кап на кг массы тела в сут+ улучшайте питание ребёнка подключите продукты обогащенные железом фрукты, овощи, мясо, бобовые, орехи . Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.