Консультация педиатра /

Пониженный гемоглобин — вопрос №1836637

106 просмотров

Ребёнку 1,1г. На ГВ+прикорм. Большая часть питания до сих пор грудь, потому что "взрослой" еды много не съедает или вообще отказывается.
ОАК сдавали в феврале, апреле, июне - гемоглобин был 108-109.
В сентябре - 121.
Сегодня сдали кровь, гемоглобин 104 😩

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Да, есть явные признаки железодефицита. Ребенок препараты железа принимает?
Прикорм был начал во время? Педиатрический прикорм или самоприкорм?
Собираетесь сворачивать ГВ?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, на данный момент никакие препараты, кроме витамина Д, ребенок не принимает. До этого нам тоже не назначал ничего участковый педиатр.
Прикорм начали в 5,5 месяцев, педиатрический
Педиатр
Дело в том, что при развивающемся железодефиците гемоглобин снижается далеко не сразу. Поэтому какое-то время он был в норме.
На этапе прелатентного дефицита снижается только ферритин, а гемоглобин , эритроцитарные индексы MCV MCH, сывороточное железо еще в норме.
На этапе латентного дефицита уже снижается и сывороточное железо, появляются вышеперечисленные жалобы. При этом гемоглобин еще будет в норме, а вот MCV MCH уже будут снижены.
Первые два этапа часто проходят незаметно для мамы ребёнка.
Анемию уже только питанием не скорректируешь , нужны препараты железа, тем более у вас ребёнок плохо ест. Это нужно исправлять в любом случае.
От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, анемия препарат железа необходим
Ранее пили ?
Рекомендую мальтофер капли по 15 кап 2 р /д 1 месяц, затем контроль оак и 15 кап 1 раз в день 2 месяца
Чтобы заполнить тканевое депо

Гв тут не причём.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, ранее железо не пили. С чем может быть связан железодефицит? Гемоглобин же до 121 сам поднимался, а сейчас еще ниже стал, чем в первые месяцы
Педиатр, Детский кардиолог
Тут и снижение гематокрита и ср объем эритроцита.
Продуктами уже не восстановить.

Причин много, либо мало поступало с продуктами ,либо нарушено всасывание в желудочно кишечном тракте, либо большая потребность в связи с ростом.
Да это и не важно

Нужно восполнить дефицит
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. По анализу крови - железо дефицитная анемия. Желательно дообследовать - анализ крови с определением ферритина, трансферрина, коэффициент насыщения трансферрином железа, витамин В9 и В12; а также кров витамина Д,25 гидрокси. И после этого начинать прием препаратов железа, скорректировать дозировку витамина Д3; если выявятся дефициты по витаминам группы В - то их тоже принимать. Прогулки, пища, обогащенная железом
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ребёнку показан препарат железа, рекмонедую Тотема и усилить гемодиету. По какой причине ребёнок отказывается от еды? Нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Не перебиваете аппетит перекусами? Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды ребёнку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если ребёнок сделал один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и ребёнок лучше ест. В год ребёнок уже должен перейти на общий стол, с поправкой на детское меню. Рекомендую Мультитабс-малыш курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Екатерина, по анализу скрытый дефицит железа для уточнения рекомендую дополнительно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо если показатели будут снижены необходимо принимать препарат железа мальтофер 2кап на кг массы тела в сут+ улучшайте питание ребёнка подключите продукты обогащенные железом фрукты, овощи, мясо, бобовые, орехи . Будьте здоровы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиомы печени
12 марта 2024
Инна
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эозинофилы иммуноглобулин Е анемия
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анемия у ребёнка 7 лет
вчера, 20:04
800.00 р.
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда