Что вас беспокоит?

Помогите разобрать ЭЭГ. Ребенок, 9 месяцев

Добрый день! Около трех недель назад у ребенка в 8 месяцев начались пароксизмы - вздрагивание головы, рук и лица. В остальном ребенок развит по возрасту и даже опережает. Сидим, ползаем, стоим без опоры и делаем первые уверенные шаги ю. Невролог предполагает, что это доброкачественное состояние, но ради спокойствия сделали ЭЭГ. Хотелось бы понять, что тут написано, более «человеческим» языком и нет ли каких-то отклонений. Эпилепсии я так понимаю нет, а в остальном? Сами вздрагивания в момент исследования зафиксировать не удалось( Видео-ЭЭГ мониторинг проводился в течение 2 часов в состоянии активного, пассивного бодрствования перед засыпанием и после пробуждения с проведением функциональных проб, в течение дневного сна. Запись ЭЭГ-бодрствования проводилось в условиях пассивного бодрствования преимущественно с открытыми глазами, сопровождалось двигательной активностью, что создавало на ЭЭГ многочисленные двигательные артефакты, физиологические ритмы оценивались на отдельных эпохах записи, свободных от артефактов. ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризовалось: В задних отделах при закрытых глазах регистрируется ритм частотой 6-7 Гц (периодически до 8 Гц), амплитудой до 180 мкВ, умеренно дезорганизован бета- и дельта-волнами. Реакция активации выражена. В состоянии активного бодрствования при открытых глазах, во время поисковых движений глазами регистрируются заостренные волны в затылочных отведениях — лямбда-волны. Бета-колебания широко диффузно представлены на ЭЭГ с преобладанием в передних отделах, нередко с экзальтацией амплитудой до 40 мкв, создавая картину чрезмерного убыстрения ритмов. В центральных отделах периодически регистрируются аркообразные пробеги волн, частотой 6-7 Гц (периодически до 8 Гц), амплитудой до 60 мкВ - возможно, предшественник сенсомоторного ритма. Медленные формы активности представлены широко диффузно в виде низкоамплитудных волн, преимущественно тета-диапазона не превышающих по амплитуде основной фон. Адекватную пробу с гипервентиляцией провести не удалось. Проба с РФС с частотой от 1 до 27 Гц не вызвала значительного изменения основного ритма работы мозга. Отмечалось появление неустойчивой реакции усвоения ритма на частоты 1, 2, 3, 4, 5 и 10 Гц. ЭЭГ сна: После укладывания в постель отмечено уплощение основного ритма с последующей его фрагментацией и редуцированием ( стадия) с последующим нарастанием представленности медленных форм и появления фронто-центральных всплесков медленных потенциалов - переход к II стадии сна. Стадия сна средней глубины (стадия II) характеризовалась преобладанием невысокоамплитудной тета-активности с появлением на этом фоне фронто-центро- и вертекс-акцентуированных медленных потенциалов и полифазных комплексов (К-комплексы), амплитудой до 450 мкВ (чаще - до 340 мкВ), а также 12-14 Ги «веретенами сна», диффузными с преобладанием во фронто-центральных отделах, амплитудой, как правило, до 120 мкВ. Во сне зарегистрированы дифазные волны в затылочных отведениях амплитудой в среднем 60 мкВ, «преходящие позитивные острые волны в затылочных отведениях во сне» (POSTS). Также во сне зарегистрированы заостренные потенциалы, напоминающие комплексы острая-медленная волна в лобно-центральных отделах с амплитудным преобладанием по вертексным отведениям. С учетом морфологических и локализационных особенностей, данные паттерны можно рассматривать в рамках физиологических транзитов сна, т.н. «вертекс-потенциалы». По мере нарастания представленности дельта-колебаний наступает III стадия сна. В дальнейшем во сне отмечается нарастание представленности I-Il стадий. Во сне отмечается повышенный индекс представленности бета-волн. Во сне родителями отмечено событие (см.диск) в виде короткого вздрагивания в конечностях и во всем теле. На ЭЭГ в момент данных состояний на фоне двигательных и миографических артефактов не отмечено появления эпилептиформной активности или ЭЭГ-паттернов приступов. С учетом клинико-электроэнцефалографических коррелятов, данные состояния не носят эпилептический характер. Заключение. Основная активность в пределах возрастной нормы на фоне картины чрезмерного убыстрения ритмики. Сон модулирован по стадиям и фазам. Во сне отмечается повышенный индекс представленности бета-волн. Во сне родителями отмечено событие (см.диск) в виде короткого вздрагивания в конечностях и во всем теле. На ЭЭГ в момент данных состояний на фоне двигательных и миографических артефактов не отмечено появления эпилептиформной активности или ЭЭГ-паттернов приступов. С учетом клинико-электроэнцефалографических коррелятов, данные состояния не носят эпилептический характер. В ходе видео-ЭЭГ мониторинга типичной локальной, диффузной и генерализованной эпилептиформной активности не выявлено. Эпилептических приступов зарегистрировано не было.

1 год
25 Января 2024·Просмотров: 530·София

Здравствуйте! ЭЭГ является информативной в отношении одного диагноза- эпилепсии.
Эпилепсии в ходе исследования не выявлено, а это главное.
Некоторые изменения биоэлектрического ритма являются косвенными признаками перенесенной внутриутробной гипоксии или гипоксии во время родов.
Мышечные подергивания- являются доброкачественной миолонией.
Можно провести курс Глицина по четверти таблетки три раза в день, растолочь и заложить за щёчку, курс. месяц.

Светлана Юрьевна, доброе утро! То есть какие-то изменения у нас свидетельствуют о том, что у ребенка была гипоксия? Это может где-то вылезти в дальнейшем?

Косвенные признаки, остаточные.Если никак себя не проявляло и ребенок развивается соответственно возрасту, то и беспокоится не стоит.
НСГ проходили?
Беременность и роды протекали нормально?

Светлана Юрьевна, да, НСГ делали 3 раза, ребенок опережает развитие. В беременность была угроза преэклампсии, давление шалило, но белка не было. Стимулировали таблеткой на 39,2. Роды прошли хорошо, без осложнений. 8/9 по Апгар

Принятый ответ

Все хорошо, переживать не стоит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.