Консультация психиатра /

Появилась тревога и апатия на тразодоне — вопрос №1853371

269 просмотров

Здравствуйте!
В августе 2023 обратился в ПНД с нарушением сна, был поставлен диагноз F51.0.
Назначена ПФТ, за час до сна:
- тразодон 150 мг, начальная дозировка 1/3 т. с увеличением каждые пять дней до целой;
- алимемазин 5 мг, один месяц.
Засыпать стал очень легко и быстро уже на третий день, через месяц сдал анализы: электролиты, ОАК + СКФ, фун-я печени и щитовидной железы, ЭКГ, ЭЭГ - всё в норме. Алимемазин отменили с уменьшением дозы на 1/4 т. каждые четыре дня.

Далее через полтора месяца еще один контрольный приём психиатра, оставили тразодон на шесть месяцев в дозировке 150 мг перед сном. Никаких побочек на ПФТ не проявилось.

В декабре стала появляться тревога, апатия и избегание: занятием хобби, работы, домашними делами. Утром просыпаюсь вялый и уставший, при этом сплю не менее восьми часов без пробуждений. Постоянно пытаюсь взбодриться кофе или чаем, начал курить но бодрости и сил всё равно нет.

На данный момент уже тяжело просто выйти погулять с собакой, ничего не хочется, постоянно лежу в кровати. Не могу сосредоточиться, стал забывать что делал несколько минут назад или за чем шел в другую комнату. Ещё стал есть много сладкого и жирного. Пью по 6-8 порций кофе но бодрости нет голова ватная.

Пять лет назад обращался к психотерапевту с ПТСР, в течении года прошел курс КПТ без ПФТ. Была положительная динамика, все события проработали.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония, принимаю беталок ЗОК 25 мг утром. Был случай идиопатической фибрилляции предсердий, не могли снять трое суток в реанимации, далее лежал в кардиологии три недели. Лишний вес. Было пять сотрясений мозга (занимался спортом + сильно избили).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, необходимо очно дифференцировать состояние, потому что это может быть как побочный эффект от препарата, так и проявления депрессии ( за это больше данных). В зависимости от этого будет разная тактика, либо просто снизить тразодон, либо заменить, потому что при тревоге и депрессии он малоэффективен.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете больше похоже на депрессивную симптоматику, чем на побочки от лечения. Думаю что без очного осмотра будет сложно разобраться что с вами происходит, лучше обратиться к врачу. Если это действительно депрессивная симптоматика, то в таком случае дозировку антидепрессанта повышают. 150 мг небольшая доровка и малоэффективна в лечении депрессии.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По вашей симптоматике можно предположить депрессивное состояние. Рассмотрите вариант смены антидепрессанта, так как триттико слабоват , он может использоваться для коррекции сна как дополнительный препарат.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! А могли бы поподробнее описать, по какой причине обратились в августе? Были ли предприняты немедикаментозные методы борьбы с бессонницей, корректировали ли рутину сна?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск