СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Появилась тревога и апатия на тразодоне

Здравствуйте! В августе 2023 обратился в ПНД с нарушением сна, был поставлен диагноз F51.0. Назначена ПФТ, за час до сна: - тразодон 150 мг, начальная дозировка 1/3 т. с увеличением каждые пять дней до целой; - алимемазин 5 мг, один месяц. Засыпать стал очень легко и быстро уже на третий день, через месяц сдал анализы: электролиты, ОАК + СКФ, фун-я печени и щитовидной железы, ЭКГ, ЭЭГ - всё в норме. Алимемазин отменили с уменьшением дозы на 1/4 т. каждые четыре дня. Далее через полтора месяца еще один контрольный приём психиатра, оставили тразодон на шесть месяцев в дозировке 150 мг перед сном. Никаких побочек на ПФТ не проявилось. В декабре стала появляться тревога, апатия и избегание: занятием хобби, работы, домашними делами. Утром просыпаюсь вялый и уставший, при этом сплю не менее восьми часов без пробуждений. Постоянно пытаюсь взбодриться кофе или чаем, начал курить но бодрости и сил всё равно нет. На данный момент уже тяжело просто выйти погулять с собакой, ничего не хочется, постоянно лежу в кровати. Не могу сосредоточиться, стал забывать что делал несколько минут назад или за чем шел в другую комнату. Ещё стал есть много сладкого и жирного. Пью по 6-8 порций кофе но бодрости нет голова ватная. Пять лет назад обращался к психотерапевту с ПТСР, в течении года прошел курс КПТ без ПФТ. Была положительная динамика, все события проработали.

Гипертония, принимаю беталок ЗОК 25 мг утром. Был случай идиопатической фибрилляции предсердий, не могли снять трое суток в реанимации, далее лежал в кардиологии три недели. Лишний вес. Было пять сотрясений мозга (занимался спортом + сильно избили).
41 год
28 Января 2024·Просмотров: 736·Алексей, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо очно дифференцировать состояние, потому что это может быть как побочный эффект от препарата, так и проявления депрессии ( за это больше данных). В зависимости от этого будет разная тактика, либо просто снизить тразодон, либо заменить, потому что при тревоге и депрессии он малоэффективен.

Здравствуйте!
То что вы описываете больше похоже на депрессивную симптоматику, чем на побочки от лечения. Думаю что без очного осмотра будет сложно разобраться что с вами происходит, лучше обратиться к врачу. Если это действительно депрессивная симптоматика, то в таком случае дозировку антидепрессанта повышают. 150 мг небольшая доровка и малоэффективна в лечении депрессии.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашей симптоматике можно предположить депрессивное состояние. Рассмотрите вариант смены антидепрессанта, так как триттико слабоват , он может использоваться для коррекции сна как дополнительный препарат.

Добрый вечер! А могли бы поподробнее описать, по какой причине обратились в августе? Были ли предприняты немедикаментозные методы борьбы с бессонницей, корректировали ли рутину сна?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.