Что вас беспокоит?

Появилась тревога и апатия на тразодоне

Здравствуйте! В августе 2023 обратился в ПНД с нарушением сна, был поставлен диагноз F51.0. Назначена ПФТ, за час до сна: - тразодон 150 мг, начальная дозировка 1/3 т. с увеличением каждые пять дней до целой; - алимемазин 5 мг, один месяц. Засыпать стал очень легко и быстро уже на третий день, через месяц сдал анализы: электролиты, ОАК + СКФ, фун-я печени и щитовидной железы, ЭКГ, ЭЭГ - всё в норме. Алимемазин отменили с уменьшением дозы на 1/4 т. каждые четыре дня. Далее через полтора месяца еще один контрольный приём психиатра, оставили тразодон на шесть месяцев в дозировке 150 мг перед сном. Никаких побочек на ПФТ не проявилось. В декабре стала появляться тревога, апатия и избегание: занятием хобби, работы, домашними делами. Утром просыпаюсь вялый и уставший, при этом сплю не менее восьми часов без пробуждений. Постоянно пытаюсь взбодриться кофе или чаем, начал курить но бодрости и сил всё равно нет. На данный момент уже тяжело просто выйти погулять с собакой, ничего не хочется, постоянно лежу в кровати. Не могу сосредоточиться, стал забывать что делал несколько минут назад или за чем шел в другую комнату. Ещё стал есть много сладкого и жирного. Пью по 6-8 порций кофе но бодрости нет голова ватная. Пять лет назад обращался к психотерапевту с ПТСР, в течении года прошел курс КПТ без ПФТ. Была положительная динамика, все события проработали.

Гипертония, принимаю беталок ЗОК 25 мг утром. Был случай идиопатической фибрилляции предсердий, не могли снять трое суток в реанимации, далее лежал в кардиологии три недели. Лишний вес. Было пять сотрясений мозга (занимался спортом + сильно избили).
41 год
28 Января 2024·Просмотров: 669·Алексей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо очно дифференцировать состояние, потому что это может быть как побочный эффект от препарата, так и проявления депрессии ( за это больше данных). В зависимости от этого будет разная тактика, либо просто снизить тразодон, либо заменить, потому что при тревоге и депрессии он малоэффективен.

Здравствуйте!
То что вы описываете больше похоже на депрессивную симптоматику, чем на побочки от лечения. Думаю что без очного осмотра будет сложно разобраться что с вами происходит, лучше обратиться к врачу. Если это действительно депрессивная симптоматика, то в таком случае дозировку антидепрессанта повышают. 150 мг небольшая доровка и малоэффективна в лечении депрессии.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашей симптоматике можно предположить депрессивное состояние. Рассмотрите вариант смены антидепрессанта, так как триттико слабоват , он может использоваться для коррекции сна как дополнительный препарат.

Добрый вечер! А могли бы поподробнее описать, по какой причине обратились в августе? Были ли предприняты немедикаментозные методы борьбы с бессонницей, корректировали ли рутину сна?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.