Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1866283

Что вас беспокоит?

Расшифровка результата цитологии

Здравствуйте. Мне 40 лет, планово сдала анализы- фемофтор 13, мазок и соскоб из цервикального канала на онкоцитологию, узи в норме( 2 года назад была операция по удалению паровариальных кист) В овуляцию имеются боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, с приходом месячных проблемы уходит и к овуляции опять поваляется. Врачи говорят что это овуляторный синдром. Гарденелла высевается ежегодно, я ее пролечивавший и снова через 1-1,5 появляется. После лечения гарденеллы симптомы овуляторные уходят. Подскажите по результатам анализов что мне делать? Пугает онкоцитология ((((

40 лет
2 Февраля 2024·Просмотров: 212·Юлия, Видное

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

Галимат Нарзановна, прикрепила

зуд, жжение, запах присутствет?

Галимат Нарзановна, жжение возможно да, частое позывы к мочеиспусканию , по немногу хожу , в овуляторный период как будто у меня цистит который рассеивается с приходом мсч

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас жалобы на запах , зуд , жжение есть ?
По цитологии в отношении онкологии шейка матки здорова.

Анна Михайловна, жжение возможно да, частое позывы мочеиспускания по немного, в овуляторный период как будто у меня цистит который рассеивается с приходом мсч

Юлия , возможно баквагиноз никак вас не оставляет в покое.
в течение 3-6 месяцев метронидазол 0,75% гель 5 г 2 раза в неделю. Половой акт в презервативе .
Пробиотики («лактобактерин» за 30 минут до еды развести содержимое флакона с кипяченой водой и понять внутрь 2-3 раза в день 7 дней, используйте интимный гель с молочной кислотой.
Не стоит ничего вымывать из влагалища до скрипа, так вы вымываете полезную микрофлору ,которая не может конкурировать с условными патогенами и тогда эти условные патогены начинают активно размножаться и вызывать жалобы.
Поддерживающее лечение – введение борной кислоты 600 мг во влагалище. перед сном в течение 30 дней(свечи делаются на заказ в аптеке по рецепту)

Анна Михайловна, кольпоскопия не нужна?

Нет , по цитологии все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фемофлор у Вас выявлена гарднерелла и лактобактерии.
Мазок на флору в норме.

А жжение, неприятный запах в периовуляторный период беспокоит?

Мазок на онкоцитологию не прикрепился.

* увидела.
По онкоцитологии все в порядке - атипии нет. По цитологии не ставят воспаление и Ваш невоспалительный мазок на флору это подтверждает.

Елена Борисовна, , жжение возможно да, частое позывы мочеиспускания по немного, в овуляторный период как будто у меня цистит который рассеивается с приходом мсч

Елена Борисовна, мне ставят реактивные изменения и 2 класс по паппаниколау. Кольпоскопия не нужна?

Юлия, поняла Вас.
Раз есть такие жалобы, то пролечиться целесообразно препаратами метронидазола или клиндамицина в момент обострения, а далее начать противорецидивную схему, раз симптомы постоянно возвращаются:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.

Далее профилактика рецидивов:
В течение 3-6и циклов, в периовуляторный период принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально + 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.

ВПЧ у Вас не обнаружено, поэтому показаний для кольпоскопии нет.
Реактивные изменения связаны с гарднереллой, скорее всего.

Елена Борисовна, анализ на впч был сделан 2 года назад ещё до операции по удалению кист, и у мужа по всему телу присоски папиллом, может быть мне ещё раз сдать на впч, живем половой жизнью исключительно в презервативе

Да, можно на всякий случай сдать повторно ПЦР ВКР ВПЧ

Елена Борисовна, вы пишите не ставят воспаление по цитологии , а у меня в заключении по онкоцитологии : Цитограмма воспалительного процесса-выраженный цервицит с реактивными изменениями эпителия

Да, все верно, по онкоцитологии воспаление не ставят.

Елена Борисовна, теперь поняла. Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Онкоцитология в норме . Что на данный момент вас беспокоит , по фемофлору у Вас гарднереллы . Запах , зуд ,жжение присутствуют ?

Анна Александровна, , жжение возможно да, частое позывы мочеиспускания по немного, в овуляторный период как будто у меня цистит который рассеивается с приходом мсч

Тогда нужно пролечиться
1) орнидазол 500 мг по 1 таб 2 раза в день 5 дней ,
2) клиндацин пролонг по 1 аппликатору в день 3 дня
Пока лечитесь половой жизнью с презервативом .

Анна Александровна, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Цитология у вас в норме, атипичных клеток не выявлено,что самое главное,nilm это норма.
По результату фемофлор выявлена гарднерелла- условно -патогенная флора,т е ,присутствует и в норме и лечение требуется при наличии жалоб ( жжение, выделения с неприятным запахом). Гарднерелла чувствительна к метронидазолу ( можно испольщовать св Нео пенотран форте вагинально 7 дней) или клиндамицину ( крем Клиндацин б пролонг 6 дней вагинально). В период жалоб сдайте оам еще.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.