Консультация гастроэнтеролога /

НЭРБ или функциональная диспепсия — вопрос №1872389

232 просмотра

Прошу помочь разобраться
2 года назад появилась изжога, постоянная, не всегда копируется антацидами. Видимо было весеннее обострение, летом прошла.
Вернулась через год весной и уже не проходит

Изжога и жжение в желудке и пищеводе, почти постоянно печет и жгет, отрыжка воздухом (с нее все и началось), отрыжка обычно нейтральная, или иногда как будто просто пары кислоты выходят, а именно прям кислая отрыжка редко бывает.

Предполагают ГЭРБ, но что характерно, симптомов ночью нет, несмотря на то, что сплю на низкой подушке или без нее. Днем так же в горизонтальном положении нет отрыжки, а как встаю или сажусь, начинается. Я это связываю с тем, что лёжа я правильно дышу, а сидя и стоя зажимаю живот..

Исходя из этого предполагаю, что это функциональное расстройство, а не ГЭРБ, что-то из серии невроза желудка, или гиперчувствительного пищевода

Хотя это не объясняет, почему сразу при вставании отрыжка, как будто давление в животе поднимается при вставании и выталкивает все из желудка..

Еще заметила, что я постоянно рефлекторно напрягаю верхний пресс в области желудка, думаю может это дает мне такие симптомы..

Ранее страдала СРК, ничего не помогало, потом как-то само прошло

Хотелось бы услышать ваше мнение по диагнозу, лечению, образу жизни
Заключение ФГДС прилагаю

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Скажите пожалуйста сейчас что то принимаете для терапии ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! гевискон, пью ромашку и иногда семена льна + диета
Гастроэнтеролог
Сейчас из жалоб что основное вас беспокоит распишите пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, то же, что я написала выше
Отрыжка, чувство жжения в желудке и пищеводе
Гастроэнтеролог
Все данные мимами могут быть связаны с рефлюксом
Я бы рекомендовала вам прием схемы препаратов которая показана по клиническим рекомендациям
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Омепразол 40 мг по 1 капсуле 2 раза 4-6 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакетик на ночь
7 дней
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за ответ, но я так и не поняла, если честно
При рефлюксе симптомы значительно усиливаются ночью и в горизонтальном положении, у меня же они наоборот отсутствуют только лежа, или ночью
Гастроэнтеролог
Нет , необязательно это проявляется именно так как вы написали
Иногда боли носят опоясывающий характер
Усиливаются при ходьбе
В вертикальном положении
При стрессовых ситуациях
У всех они проявляются по разному
Клиент
Анна Михайловна, поняла, спасибо!
И еще вопрос
В результате не указано, гастрит с повышенной или пониженной кислотностью, это значит, что кислотность в норме? Или как?
И зачем тогда ИПП?
Гастроэнтеролог
Кислотность мы можем определить при проведении суточной он импедансометрии
Ипп необходимо для терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, у Вас уже есть недостаточность кардии и гастрит , а значит ни о каком функциональном расстройстве быть речи не может. Функциональная диспепсия ставится тогда, когда нет никаких признаков органического заболевания. Вам необходимо принимать прокинетики, антисекреторные препараты, антациды назначенные гастроэнтерологом курсом. Нэрб это состояние перед эзофагитом и важно не допустить его развитие.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Опоясывающие боли после лечения антибиотика
1 час назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Скрытая кровь в кале
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы с кишечником
2 часа назад
700.00 р.
Мария, Пермь
Боль в желудке, была рвота желчью
3 часа назад
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина