Что вас беспокоит?
НЭРБ или функциональная диспепсия
Прошу помочь разобраться 2 года назад появилась изжога, постоянная, не всегда копируется антацидами. Видимо было весеннее обострение, летом прошла. Вернулась через год весной и уже не проходит Изжога и жжение в желудке и пищеводе, почти постоянно печет и жгет, отрыжка воздухом (с нее все и началось), отрыжка обычно нейтральная, или иногда как будто просто пары кислоты выходят, а именно прям кислая отрыжка редко бывает. Предполагают ГЭРБ, но что характерно, симптомов ночью нет, несмотря на то, что сплю на низкой подушке или без нее. Днем так же в горизонтальном положении нет отрыжки, а как встаю или сажусь, начинается. Я это связываю с тем, что лёжа я правильно дышу, а сидя и стоя зажимаю живот.. Исходя из этого предполагаю, что это функциональное расстройство, а не ГЭРБ, что-то из серии невроза желудка, или гиперчувствительного пищевода Хотя это не объясняет, почему сразу при вставании отрыжка, как будто давление в животе поднимается при вставании и выталкивает все из желудка.. Еще заметила, что я постоянно рефлекторно напрягаю верхний пресс в области желудка, думаю может это дает мне такие симптомы.. Ранее страдала СРК, ничего не помогало, потом как-то само прошло Хотелось бы услышать ваше мнение по диагнозу, лечению, образу жизни Заключение ФГДС прилагаю
Принятый ответ
Добрый день
Скажите пожалуйста сейчас что то принимаете для терапии ?
Анна Михайловна, добрый день! гевискон, пью ромашку и иногда семена льна + диета
Сейчас из жалоб что основное вас беспокоит распишите пожалуйста
Анна Михайловна, то же, что я написала выше
Отрыжка, чувство жжения в желудке и пищеводе
Все данные мимами могут быть связаны с рефлюксом
Я бы рекомендовала вам прием схемы препаратов которая показана по клиническим рекомендациям
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Омепразол 40 мг по 1 капсуле 2 раза 4-6 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакетик на ночь
7 дней
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Анна Михайловна, спасибо за ответ, но я так и не поняла, если честно
При рефлюксе симптомы значительно усиливаются ночью и в горизонтальном положении, у меня же они наоборот отсутствуют только лежа, или ночью
Нет , необязательно это проявляется именно так как вы написали
Иногда боли носят опоясывающий характер
Усиливаются при ходьбе
В вертикальном положении
При стрессовых ситуациях
У всех они проявляются по разному
Анна Михайловна, поняла, спасибо!
И еще вопрос
В результате не указано, гастрит с повышенной или пониженной кислотностью, это значит, что кислотность в норме? Или как?
И зачем тогда ИПП?
Кислотность мы можем определить при проведении суточной он импедансометрии
Ипп необходимо для терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас уже есть недостаточность кардии и гастрит , а значит ни о каком функциональном расстройстве быть речи не может. Функциональная диспепсия ставится тогда, когда нет никаких признаков органического заболевания. Вам необходимо принимать прокинетики, антисекреторные препараты, антациды назначенные гастроэнтерологом курсом. Нэрб это состояние перед эзофагитом и важно не допустить его развитие.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад6 ответов