Консультация гастроэнтеролога /

НЭРБ или функциональная диспепсия — вопрос №1872389

186 просмотров

Прошу помочь разобраться
2 года назад появилась изжога, постоянная, не всегда копируется антацидами. Видимо было весеннее обострение, летом прошла.
Вернулась через год весной и уже не проходит

Изжога и жжение в желудке и пищеводе, почти постоянно печет и жгет, отрыжка воздухом (с нее все и началось), отрыжка обычно нейтральная, или иногда как будто просто пары кислоты выходят, а именно прям кислая отрыжка редко бывает.

Предполагают ГЭРБ, но что характерно, симптомов ночью нет, несмотря на то, что сплю на низкой подушке или без нее. Днем так же в горизонтальном положении нет отрыжки, а как встаю или сажусь, начинается. Я это связываю с тем, что лёжа я правильно дышу, а сидя и стоя зажимаю живот..

Исходя из этого предполагаю, что это функциональное расстройство, а не ГЭРБ, что-то из серии невроза желудка, или гиперчувствительного пищевода

Хотя это не объясняет, почему сразу при вставании отрыжка, как будто давление в животе поднимается при вставании и выталкивает все из желудка..

Еще заметила, что я постоянно рефлекторно напрягаю верхний пресс в области желудка, думаю может это дает мне такие симптомы..

Ранее страдала СРК, ничего не помогало, потом как-то само прошло

Хотелось бы услышать ваше мнение по диагнозу, лечению, образу жизни
Заключение ФГДС прилагаю

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Скажите пожалуйста сейчас что то принимаете для терапии ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! гевискон, пью ромашку и иногда семена льна + диета
Гастроэнтеролог
Сейчас из жалоб что основное вас беспокоит распишите пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, то же, что я написала выше
Отрыжка, чувство жжения в желудке и пищеводе
Гастроэнтеролог
Все данные мимами могут быть связаны с рефлюксом
Я бы рекомендовала вам прием схемы препаратов которая показана по клиническим рекомендациям
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Омепразол 40 мг по 1 капсуле 2 раза 4-6 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакетик на ночь
7 дней
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за ответ, но я так и не поняла, если честно
При рефлюксе симптомы значительно усиливаются ночью и в горизонтальном положении, у меня же они наоборот отсутствуют только лежа, или ночью
Гастроэнтеролог
Нет , необязательно это проявляется именно так как вы написали
Иногда боли носят опоясывающий характер
Усиливаются при ходьбе
В вертикальном положении
При стрессовых ситуациях
У всех они проявляются по разному
Клиент
Анна Михайловна, поняла, спасибо!
И еще вопрос
В результате не указано, гастрит с повышенной или пониженной кислотностью, это значит, что кислотность в норме? Или как?
И зачем тогда ИПП?
Гастроэнтеролог
Кислотность мы можем определить при проведении суточной он импедансометрии
Ипп необходимо для терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, у Вас уже есть недостаточность кардии и гастрит , а значит ни о каком функциональном расстройстве быть речи не может. Функциональная диспепсия ставится тогда, когда нет никаких признаков органического заболевания. Вам необходимо принимать прокинетики, антисекреторные препараты, антациды назначенные гастроэнтерологом курсом. Нэрб это состояние перед эзофагитом и важно не допустить его развитие.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота желудочным соком
58 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
57 мин. назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Повышена липаза
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Леонидовна Сонина
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2007-2013 ФГБОУ ВПО Орлов
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга