Повышенные тромбоциты — вопрос №1877666

Здравствуйте, Яна, ферритин у вас - 16,7 верно?
Это низкий Ферритин, указывающий на латентный железодефицит

Вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол, сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Вероятнее всего повышение тромбоцитов связано с латентным железодефицитом, если после лечения тромбоциты не придут в норму (норма до 450) тогда необходимо сдать кровь на мутации - JAK2, CALR, MPL

Здравствуйте, ферритин и В12 снижены. Необходим дополнительный прием солей железа( сорбифер, тардиферон и аналоги), курс в/м введения В12 под наблюдением терапевта.
Подскажите, нет ли хронических воспалительных заболеваний кишечника, крови в кале не замечаете?
Дополнительно стоит выполнить ЭГДС и колоноскопию, кал на скрытую кровь, УЗИ малого таза с осмотром гинеколога, с гематологом по приложенным обследованиям решить вопрос о необходимости трепанобиопсию, сдаче JAK2 мутации.

Яна, здравствуйте.
Повышение тромбоцитов само по себе никогда не лечится приемом кардиомагнила или курантила.
По анализам у Вас выявлен дефицит железа, это может быть причиной повышения тромбоцитов. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если после нормализации уровня ферритина тромбоциты не придут в норму - не снизятся ниже 450, дополнительно нужно исключить обильные менструации, сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости колоноскопию), анализ на мутацию JAK-2 V617F. При отрицательном JAK-2 V617F также могут быть полезны анализы на мутации CALR, MPL.
Также выявлена недостаточность витамина В12, можно рассмотреть прием В12 анкермана или уколов цианокобаламина по 1000 мкг раз в неделю в течение 2 месяцев.