Консультация уролога /

Получится ли забеременеть с такой спермограммой? — вопрос №1908489

139 просмотров

Здравствуйте!
Планируем беременность. Подошли к этому вопросу серьезно: сдали анализы и я, и муж. Мне 40 лет, мужу 47. У меня каких-либо отклонений не выявлено, все хорошо.
Подскажите, пожалуйста, можем ли мы забеременеть с такой спермограммой мужа. Пока что несколько месяцев не получается. Муж по назначению врача пьет спермотон и синергин.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, но совсем не критично, снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
С нормальной морфологией – 9 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в норме. Аутоиммунного бесплодия нет.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но Вы при желании можете обследоваться уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Для улучшения показателей спермограммы, в том числе и подвижности, продолжайте начатый курс сперотон (или спермактин) по 1 саше 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. Синергин по 2 капсулы * 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После курса проконтролировать спермограмму.
И ещё нужно скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных критических отклонений нет. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 9%, и в принцие нам не особо важны процеты распределеня морфологических изменений: тело, шека, хвост -главное, чтобы их всех миллионов сперматохоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцекоетки).
Так что ваш анализ вполне хороший по концентрации, повижности и морфологии. Индекс тератозооспермии нормальный. Подвижность - более-менее. Прям нельзя это назвать истинной астенозооспермией - суммарная подвижность быстрых и медленных вполне нормальная. Шансы на зачатие вполне нормальные.
Мар-тест в норме (исключен иммунологическийфактора), гормоны нормальные, ИППП -нет.
Возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа , что немного снизило подвижность...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Можно перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
При планировании - необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А вот в случае длительного ненаступления беременности (>12мес) или явной патоспермии - в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, допустима половая жизнь во время овуляции через день для достижения желаемого результата (беременности)? Какая частота, на ваш взгляд, является оптимальной?
Андролог, Уролог
Яйцеклетке отведено жить недолго после овуляциии - до 24 иногда до 36 часов. Нужно успеть в этот срок
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Вполне фертильная спермограмма,несмотря на то,что мужчине 47.Есть воспаление в простате,повставляйте свечи с Лрнгидазой ректально через день 10 штук..Антибигтик не рекомендую пропивать,так как качество эякулята может ухудшиться.Вы АМГ сдавали?Фолликулометрию проводили?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте. АМГ по результатам анализа 5,17. Фоликулометрию делала, обнаружили один доминантный фоликул. После еще три месяца сдавала прогестерон во второй фазе цикла для отслеживания овуляции, каждый раз результат положительный.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
В вашем случае лечение должно занимать не более 6 месяцев, если нет результата, тогда , естественно при согласии, необходимо будет использовать методы ВРТ (ЭКО/ИКСИ).
На данный момент оптимально использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляет, но не подмываетесь.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, половую жизнь во время овуляции и после рекомендуете каждый день? или есть смысл через день? Какая оптимальная частота для достижения результата?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Тут вопрос спорный. Если хочется и можется ежедневно, то моё мнение, что можно и нужно. А не по расписанию и по принуждению.
Андролог, Уролог
Тогда не вижу препятствий,у мужчины все хорошо,у Вас овариальный резерв в порядке.Пробуйте ,чем чаще акты ,тем лучше.Перед овуляцией воздерживаться не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид и беременность
23 ноября 2020
М, Москва
Вопрос закрыт
Количество околоплодных вод на 37 неделе
7 сентября 2024
Виолетта, Воронеж
Вопрос закрыт
Беременность и полет на самолете
5 апреля
800.00 р.
Виктория, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа