Что вас беспокоит?
Получится ли забеременеть с такой спермограммой?
Здравствуйте! Планируем беременность. Подошли к этому вопросу серьезно: сдали анализы и я, и муж. Мне 40 лет, мужу 47. У меня каких-либо отклонений не выявлено, все хорошо. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы забеременеть с такой спермограммой мужа. Пока что несколько месяцев не получается. Муж по назначению врача пьет спермотон и синергин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, но совсем не критично, снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
С нормальной морфологией – 9 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в норме. Аутоиммунного бесплодия нет.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но Вы при желании можете обследоваться уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Для улучшения показателей спермограммы, в том числе и подвижности, продолжайте начатый курс сперотон (или спермактин) по 1 саше 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. Синергин по 2 капсулы * 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После курса проконтролировать спермограмму.
И ещё нужно скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных критических отклонений нет. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 9%, и в принцие нам не особо важны процеты распределеня морфологических изменений: тело, шека, хвост -главное, чтобы их всех миллионов сперматохоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцекоетки).
Так что ваш анализ вполне хороший по концентрации, повижности и морфологии. Индекс тератозооспермии нормальный. Подвижность - более-менее. Прям нельзя это назвать истинной астенозооспермией - суммарная подвижность быстрых и медленных вполне нормальная. Шансы на зачатие вполне нормальные.
Мар-тест в норме (исключен иммунологическийфактора), гормоны нормальные, ИППП -нет.
Возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа , что немного снизило подвижность...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Можно перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
При планировании - необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А вот в случае длительного ненаступления беременности (>12мес) или явной патоспермии - в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Дмитрий Владимирович, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, допустима половая жизнь во время овуляции через день для достижения желаемого результата (беременности)? Какая частота, на ваш взгляд, является оптимальной?
Яйцеклетке отведено жить недолго после овуляциии - до 24 иногда до 36 часов. Нужно успеть в этот срок
Принятый ответ
Добрый вечер.Вполне фертильная спермограмма,несмотря на то,что мужчине 47.Есть воспаление в простате,повставляйте свечи с Лрнгидазой ректально через день 10 штук..Антибигтик не рекомендую пропивать,так как качество эякулята может ухудшиться.Вы АМГ сдавали?Фолликулометрию проводили?
Луиза Римихановна, здравствуйте. АМГ по результатам анализа 5,17. Фоликулометрию делала, обнаружили один доминантный фоликул. После еще три месяца сдавала прогестерон во второй фазе цикла для отслеживания овуляции, каждый раз результат положительный.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В вашем случае лечение должно занимать не более 6 месяцев, если нет результата, тогда , естественно при согласии, необходимо будет использовать методы ВРТ (ЭКО/ИКСИ).
На данный момент оптимально использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляет, но не подмываетесь.
Владимир Александрович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, половую жизнь во время овуляции и после рекомендуете каждый день? или есть смысл через день? Какая оптимальная частота для достижения результата?
Тут вопрос спорный. Если хочется и можется ежедневно, то моё мнение, что можно и нужно. А не по расписанию и по принуждению.
Тогда не вижу препятствий,у мужчины все хорошо,у Вас овариальный резерв в порядке.Пробуйте ,чем чаще акты ,тем лучше.Перед овуляцией воздерживаться не нужно
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20152 ответа
- 24 Марта 20163 ответа
- 5 Января 20179 ответов
- 26 Марта 20171 ответ