Что вас беспокоит?
Разъясните заключение МРТ головного мозга
Разъясните заключение МРТ? Ребёнку 3.11 г. Стоит диагноз СМА при ОНР 1 ст. Под вопросом РАС, УО, СДВГ. Не говорит. Речь только начал недавно понимать. В глаза смотрит, не усидчив, плохо понимает чего от него хотят, могу подробнее расписать все если потребуется.
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ исследованию все достаточно неплохо. Не выявлено ничего, что бы объясняло диагнозы ребенка.
Даже очагов гипоксии не выявлено, структуры головного мозга развиты нормально.
Имеется ассимметрия верхнечелюстных пазух, это требует консультации ЛОР врача и имеется анатомическая особенность строения венозной системы головного мозга, венозный отток и кровоток в целом достаточные.
Вам нужно пройти обследование слуха у ЛОР врача, выполнить аудиограмму, пройти исследование Слуховых и когнитивных вызванных потенциалов.
Диагноз СМА подтверждён генетическими исследованиями?
Светлана Юрьевна, лор, сурдолог, аудиограмма и КСВП делали, КСВП показало в 2 года сильные отклонения, как специалист сказал, сигнал до мозга искажен, каналы пережаты. Слух идеальный сказали, проходили КСВП 4 раза в динамике за 3 года. Сейчас уже почти норма по КСВП. Генетику сдавали, только стандартное, что в генетическом центре назначали, на сма теста генетического не было среди них.
КСВП близко к норме, это же хорошо, есть динамика.
УЗИ сосудов головы и шеи и УЗИ шейных позвонков и краниовертебрального перехода делали, может быть, создаётся препятствие кровотоку со стороны шеи?
На основании чего поставлен диагноз СМА?
Светлана Юрьевна, узи сосудов головы и шеи делали, все якобы норма было в 2,5 года, но вы же сами понимаете, что у таких детей это малоинформативная процедура, они там во все стороны вертятся и нервничают, при таких условиях нормально специалист мне кажется посмотреть не мог, по этому мрт мозга мы делали с сосудами. Мрт шеи и ее сосудами я планирую ему тоже сделать. Просто делали мрт под мелатонином, я категорически против наркоза в тех случаях, где можно обойтись без этого, по этому времени не было много, чтобы шею ещё сделать сразу. Узи шейных позвонков в динамике за 3 года делали 4 раза тоже, смещение было 2,6 мм, потом вправили, потом вылетело было 2, потом вправили стало 1,6, возможно увеличилось, надо повторить узи, просто часто править конечно нельзя, на массажах он каждые 3 месяца. Диагноз ставят на основании проявлений скорее, врачи у нас в поликлиннике мало грамотные, если честно, РАС ставить боятся, тянуть будут нас долго.
Светлана Юрьевна, подскажите, а какой анализ генетический есть на СМА? Про панель на аутизм и УО я знаю, в планах ее платно сдать, так как не предлагает наш генетик ее, видимо средства из краевого бюджета тратить не хотят, по этому ни чего и не рекомендуют толкового.
На СМА исследуют гены SMN1 и SMN2.
Светлана Юрьевна, спасибо!
На здоровье, поправляйтесь!
Светлана Юрьевна, я сейчас посмотрела и поняла, что вы восприняли СМА-как спирального мышечную атрофию, но нам ставят СМА-сенсоматорная алалия. Может я не конечно не правильно написала, но нам просто так везде пишут, сокращая сенсомоторную, а не спинальную.
Все понятно! А то я очень удивляюсь, откуда взялся диагноз спинальной амиатрофии!
Сенсомоторная алалия не является генетической патологией, одним из инструментальных методов являются АСВП и КСВП. Диагноз выставляется в основном, клинически.
К диагностике привлекаются невролог, логопед и нейропсихолог. А так же психиатр.
Данный диагноз из -за отсутствия ребенком восприятия речи достаточно трудно дифференцировать с умственной отсталостью.
,
Светлана Юрьевна, спасибо, ещё раз!
Спасибо Вам, а то для меня СМА всегда была спинально- мышечной атрофией.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ все хорошо. Есть асимметрия пазух по возможности нужна консультация лор врача.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202020 ответов
- 22 Октября 20201 ответ
- 24 Января 20218 ответов
- 5 Марта 20211 ответ