Консультация невролога /

Разъясните заключение МРТ головного мозга — вопрос №1909522

94 просмотра

Разъясните заключение МРТ?
Ребёнку 3.11 г. Стоит диагноз СМА при ОНР 1 ст. Под вопросом РАС, УО, СДВГ.
Не говорит. Речь только начал недавно понимать. В глаза смотрит, не усидчив, плохо понимает чего от него хотят, могу подробнее расписать все если потребуется.

Возраст: 4

Хронические болезни: СМА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день! По МРТ исследованию все достаточно неплохо. Не выявлено ничего, что бы объясняло диагнозы ребенка.
Даже очагов гипоксии не выявлено, структуры головного мозга развиты нормально.
Имеется ассимметрия верхнечелюстных пазух, это требует консультации ЛОР врача и имеется анатомическая особенность строения венозной системы головного мозга, венозный отток и кровоток в целом достаточные.
Вам нужно пройти обследование слуха у ЛОР врача, выполнить аудиограмму, пройти исследование Слуховых и когнитивных вызванных потенциалов.
Диагноз СМА подтверждён генетическими исследованиями?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, лор, сурдолог, аудиограмма и КСВП делали, КСВП показало в 2 года сильные отклонения, как специалист сказал, сигнал до мозга искажен, каналы пережаты. Слух идеальный сказали, проходили КСВП 4 раза в динамике за 3 года. Сейчас уже почти норма по КСВП. Генетику сдавали, только стандартное, что в генетическом центре назначали, на сма теста генетического не было среди них.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
КСВП близко к норме, это же хорошо, есть динамика.
УЗИ сосудов головы и шеи и УЗИ шейных позвонков и краниовертебрального перехода делали, может быть, создаётся препятствие кровотоку со стороны шеи?
На основании чего поставлен диагноз СМА?
Клиент
Светлана Юрьевна, узи сосудов головы и шеи делали, все якобы норма было в 2,5 года, но вы же сами понимаете, что у таких детей это малоинформативная процедура, они там во все стороны вертятся и нервничают, при таких условиях нормально специалист мне кажется посмотреть не мог, по этому мрт мозга мы делали с сосудами. Мрт шеи и ее сосудами я планирую ему тоже сделать. Просто делали мрт под мелатонином, я категорически против наркоза в тех случаях, где можно обойтись без этого, по этому времени не было много, чтобы шею ещё сделать сразу. Узи шейных позвонков в динамике за 3 года делали 4 раза тоже, смещение было 2,6 мм, потом вправили, потом вылетело было 2, потом вправили стало 1,6, возможно увеличилось, надо повторить узи, просто часто править конечно нельзя, на массажах он каждые 3 месяца. Диагноз ставят на основании проявлений скорее, врачи у нас в поликлиннике мало грамотные, если честно, РАС ставить боятся, тянуть будут нас долго.
Клиент
Светлана Юрьевна, подскажите, а какой анализ генетический есть на СМА? Про панель на аутизм и УО я знаю, в планах ее платно сдать, так как не предлагает наш генетик ее, видимо средства из краевого бюджета тратить не хотят, по этому ни чего и не рекомендуют толкового.
Нарколог, Невролог
На СМА исследуют гены SMN1 и SMN2.
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо!
Нарколог, Невролог
На здоровье, поправляйтесь!
Клиент
Светлана Юрьевна, я сейчас посмотрела и поняла, что вы восприняли СМА-как спирального мышечную атрофию, но нам ставят СМА-сенсоматорная алалия. Может я не конечно не правильно написала, но нам просто так везде пишут, сокращая сенсомоторную, а не спинальную.
Нарколог, Невролог
Все понятно! А то я очень удивляюсь, откуда взялся диагноз спинальной амиатрофии!
Сенсомоторная алалия не является генетической патологией, одним из инструментальных методов являются АСВП и КСВП. Диагноз выставляется в основном, клинически.
К диагностике привлекаются невролог, логопед и нейропсихолог. А так же психиатр.
Данный диагноз из -за отсутствия ребенком восприятия речи достаточно трудно дифференцировать с умственной отсталостью.
,
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо, ещё раз!
Нарколог, Невролог
Спасибо Вам, а то для меня СМА всегда была спинально- мышечной атрофией.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по МРТ все хорошо. Есть асимметрия пазух по возможности нужна консультация лор врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коленный сустав
21 февраля 2023
Эльмира, Ступино
Вопрос закрыт
Лимфоденопатия печени
27 марта 2023
Наталья, Дзержинск
Вопрос закрыт
Обследование МРТ связи между полушариями
2 мая 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
МРТ позвоночника
27 июня 2024
Алена
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
28 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беспокоят боли в лев.ноге под коленом
29 марта
Татьяна, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород