Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1911738

Что вас беспокоит?

L тироксин эутирокс

Здравствуйте. Ж 64 года. Гипотиреоз с 2009 г получала л тироксин 125 мкг. Уровень ттг всегда 4,4/1.010/0,3 это с 2020 года. Неделю назад сдала ттг - 0,167 (0.270-4.200) Т4 18. Скажите пожалуйста почему ттг снизился я всегда пила эту дозу, нужно ли уменьшать? Чем отличается л-тироксин от эутирокс? Какой препарат лучше. Может ли это быть при смене препарата? По узи хаит, общий объём 18,6. Ещё у меня сд, раньше пила сиофор, сейчас ничего не принимаю. Ещё астма. Преднизолоном лечилась

Сд. Астма. Микроинсульт
64 года
20 Февраля 2024·Просмотров: 5266·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По самочувствию что-то беспокоит? Учащённое сердцебиение? Если жалоб нет, то пересдать анализ на ТТГ через 8 недель, если есть жалобы, необходимо снизить дозу до 100 мкг и пересдать через 2 месяца.

Препараты л-тироксина и эутирокса имеют одно и тоже действующее вещество, у эутирокса больше вариантов дозировок.

По поводу сахарного диабета, необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин, глюкозу. Тем более было лечение преднизолоном, возможно есть повышение сахара, требующее лечения

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас нужно уменьшить дозу до 100 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес. На ТТГ может влиять уменьшение или увеличение веса, приём гормональных препаратов, таких как преднизолон, дефицит железа и витамина Д., смена препаратов. Если не сдавали на витамин Д и ферритин, нужно сдать. Самый надёжный сейчас тироксин берлин хеми.

Принятый ответ

Здравствуйте. Потребность в препарате зависит от веса, возможно похудели. В тироксин берлин хеми нет лактозы, старайтесь всегда брать один и тот же препарат. Сейчас дозу нужно снижать, если принимаете 125 мкг то начинайте принимать 112.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Какой сахар натощак и через 2 часа после еды?

Ленар Равилович, можно вам задать вопрос по поводу внучки, у неё повышен пролактин дважды сдавали 1349. Макропрл прл мономерный 60,49 норма больше 60. Пролактин мономерный 816. Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. По мрт : с учётом данных контрастного усиления со стороны гипофиза признаков очагового поражения не выявлено. Ттг в норме. В чем причина повышенного Пролактина? Получается за счёт макропролактина или мономерного? Цикл регулярный. Нужно ли сдать ещё какие то анализы? Или пить достинег

Повышение за счёт мономерного то есть активного, достинекс нужен если цикл нарушен, выделения из молочных желез, есть аденома и при планировании беременности, если все хорошо то не нужно лечить. Антидепрессанты не принимает?

Ленар Равилович, заключение мрт : с учётом данных контрастного усиления со стороны гипофиза признаков очагового поражения не выявлено. Это значит нет аденомы?

Ленар Равилович, после введения контрастного усиления очагов раннего усиления в структуре гипофиза не выявлено. Гипофиз имеет постепенное фоновое усиление интенсивности сигнала.

Ленар Равилович, и скажите пожалуйста нужно ли сдать анализ на ифр может или стг?

Аденомы нет. Сколько лет? Беременность не планирует? Какие препараты принимает? Ифр, стг не нужны

Ленар Равилович, беременность планируют, вообще. Но не активно. Препараты никакие не принимает. 36 лет

Если планировать в ближайшие месяцы нужно принимать достинекс, если не планировать то принимать ничего не нужно

Ленар Равилович, а какие ещё анализы сдать дополнительно. Там головные боли из жалоб

Ленар Равилович, а если принимать то как принимать? И через сколько пересдать анализ как начнёт пить?

Принимают по 1/4 таб два раза в неделю, на пролактин сдают через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
У некоторых пациентов такое встречается, что при замене препарата гормоны меняются.
А так это взаимозаменяемые препараты.
Пока снижайте дозу до 100мкг, контроль через 2 мес.
Проверьте уровень ферритина и витамина д. Они тоже влияют на щж.

Какой у вас сахар и гликированный?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.