Консультация эндокринолога /

Превышен ТТГ и АКТГ — вопрос №1923999

245 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, заболела я 9 января, прошла много обследований, на данный момент ставят гипотериоз, но интересует такой вопрос, почему когда я пропила 3 месяца л тироксин 75 Вт чт, а в остальные дни 100, у меня были повышены оба показателя ТТ-г и ст 4, повторно пересдала тоже самое могли ли повышенные дозы повлиять на это? А так же после сдачи витамина Д и железа, после назначения л тироксина 50, показатель ТТ-г упал, сейчас продолжила пить 62,5 и показатель снова вверх пошёл ТТ-г превышен, а ст 4 у верхних границ, тоже одновременно повышается.

На данный момент пью л тироксин 62,5 , беталок зок 25 мгк утром, панангин 2 утром 2 вечером, витамин д 16 капель, хелат железо 1 капсулу, на ночь атаракс 25 мгк.

На данный момент в общем анализе крови повышены эритроциты.

О чем говорит повышенный АКТГ, так же повлияли ли ли трансквализаторы, психотропы на это? От калия и магния могли ли анализы снова изменится?

Появились боли в шее, у меня остеохондроз.
Посинение губ.

Сейчас собираюсь сделать УЗИ надпочечников.

Витамин д дефицит, железо 42,анализ кортизол в норме.

Подскажите может стоит ещё к кому обратиться?

Возраст: 29

Хронические болезни: АИТ, ПСОРИАЗ, САКРАЛИЗАЦИЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Зачем вы так часто сдаете гормоны?
Ттг разворачивается медленном он просто не успевает отреагировать на ваши изменения дозы
Пейте 62.5 два месяца.И только потом сдайте Ттг и Т4 свободный
Повышенный АКТГ при нормальном кортизоле не значит ничего
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, просто состояние плохое, очень тяжело уснуть, синиют губы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, а что означают оба показатели когда были повышены?
Терапевт, Эндокринолог
Это не важно каким был Т4.Он мог быть высоким из за замедленного превращения в Т3
Ваша симптоматика никак не связана с гипотиреозом.
Она тревожно-депрессивного спектра
Клиент
Елена Борисовна, у меня только со сном вот проблема, выясняла что кровоток нарушен, оттуда и посинение, сейчас назначали ряд обследований, но с атараксом сказали НПВС и миорелаксанты не очень хорошо переносятся.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Пропили железо и витамин Д, поэтому снизилась потребность в тироксине, вот ТТГ и снизился.
После изменения дозы тироксина ТТГ смотрят не ранее чем через 2 месяца. Пока принимайте 62,5 мкг и проверьте ТТГ через 2 месяца после начала этой дозировки.
АКТГ отдельно ни о чем не говорит и не требует УЗИ надпочечников. АКТГ смотрим, если повышен кортизол вечерней слюны или суточной мочи, чтобы понять их зависимость.
Боли в шее не связаны с гипотиреозом, как и посинение губ. Сделайте ЭКГ и УЗИ сердца, возможно связано с сердцем. Также это может быть при дефиците железа и повышенной тревожности.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо вам большое, да всё проходила, сейчас консультурюсь с неврологами, что посинение я поняла благодаря вам и неврологам не связанно с щитовидной железой и пить всё что назначанено и разбираться с остеохондрозом и компинсированным кровотоком.
Клиент
Наталия Владимировна, ЭКГ и сердце я всё прошла в норме, ставят синусовый ритм и тахикардию
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, продолжайте лечение.
Синусовая тахикардия частый симптом низкого запаса железа и тревожности.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое)))
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста может ли наборот атаракс мне давать обратный эффект? Может стоит его отменить?
Эндокринолог, Сомнолог
Атаракс может не подойти. Тогда нужно обсудить с доктором его замену.
Клиент
Наталия Владимировна, прописали мне омез, сирдалуд и акоксию, сказали что НПВС и миорелаксанты не очень хорошо переносятся, и тут у меня вопрос, я отменяю панангин, и атаракс, и начинаю пить эти препараты и плюс л тироксин витамин д и железо, и посоветовали мелатонин вместо атаракса.
Эндокринолог, Сомнолог
Мелатонин можете попробовать, но он может не повлиять на сон. Лучше подобрать что-то другое, например тералиджен или триттико перед сном.
Или можно, пока лечите шею, перед сном попить доксиламин, но не более месяца для улучшения сна.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо)
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, принимайте 62.5 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца с момента коррекции, не раньше, ТТГ меняется медленно.

АКТГ отдельно ни о чем не говорит, для начала нужно смотреть кортизол слюны в 23:00, только если он повышен , то смотрят АКТГ. И уже потом углубляются в инструментальную диагностику.

Ферритин (запас железа) 42, норма выше 45, можно обогатить рацион белком и источниками железа:говядина, гречка, мясо, печень.

Витамин Д - недостаточность, может влиять на то, что ТТГ повышен, принимайте Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев. предварительно за 3 дня отменив витамин Д

По поводу шейного остеохондроза можно проконсультироваться с неврологом.
Клиент
Александра Александровна, кортизол слюны он более информативен нежели кровь?
Терапевт, Эндокринолог
Да, если подозревается избыточное влияние кортизола, то смотрят слюну
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое)
Клиент
Александра Александровна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел