Консультация невролога /

Невропатия полового нерва — вопрос №1931907

2110 просмотров

Здравствуйте! Мне 42 года. Год назад я перенес какую-то болезнь похожую на орви, но возможно ковид. Через неделю после болезни началось сильное жжение в правой части промежности, которое продлилось 4-5 дней. Далее начались проблемы. Прежде всего это проблемы с эрекцией и чувствительностью головки полового члена. Иногда чувствительность и возможность достигнуть эрекцию пропадает вовсе, иногда это присутствует частично. Ранее периодически присутствовало чувство онемения в промежности, иногда - чувство, что тебе туда ногой встали и стоят, всё при этом передавливая. Боли какой-либо при этом нет. Ухудшения очевидно заметны после длительного положения сидя. Я был очень сексуально активен (секс или мастурбация нужны были каждый день), а сейчас это большая проблема, которая просто вгоняет в депрессивное состояние. Что было за год: первое, что я сделал - обратился к урологу, но там по всем анализам (кровь, моча, сперма) и УЗИ все отлично. Далее неврологи: капельницы и таблетки (витамин б, нейромидин, рибоксин, панангин, актовегин, цитофлавин, берлитион) - меня полностью восстановили на 2 недели, пока шли капельницы. Думал, что выздоровел, но всё вернулось. Далее был АД Триттико - эффекта ноль, даже хуже стало в период приёма (депрессивное состояние и нулевое либидо и эрекция). Далее - остеопат (обрабатывал 1 раз в неделю ягодицы и промежность) и одновременно витамин б в уколах 1 мес. - опять восстановился, при этом аж на 2 месяца. Радовался как ребёнок! Второй месяц я при этом пил Флебодия 600 (прописал уролог, т.к.какая-то вена по верхней допустимой границе расширена по итогам УЗИ простаты). Как все пить прекратил - всё вернулось. Далее: 3 блокады в разные места, где может быть передавливание нерва - эффекта ноль. Также ударно волновая терапия промежности 4 посещения - эффекта нет. Делал ЭНМГ полового нерва - задержка нервного импульса справа, где все проблемы. Далее: опять колол и пил витамины б и Флебодия. Из-за витаминов пошли прыщи везде, прекратил приём и через 3 дня опять потеря эрекции и чувствительности. Флебодия третий раз не помогла похоже. Сейчас хожу к кинезиологу с диагнозом миофасциальный синдром от невролога. Пока нет эффекта, но продолжаю ходить, как понял - надо долго его посещать, т.к. там целый комплекс на разные мышечные системы, ведущие в итоге к тазу. По итогам: за год жить прежней жизнью с полной чувствительностью и нормальной эрекцией у меня получилось всего 2 раза. При стабильном состоянии сейчас это всё-равно проблемы с эрекцией: сам не встаёт практически от возбуждения, долго эрекция не держится самостоятельно - надо стимулировать, слабая чувствительность головки. В планах: иглоукалывание и возможное возвращение к остеопату, также таблетки тадалафила по 5 мг. в день. Больше не знаю что мне делать. Вообще, что это со мной? Может ли стать хуже? Очень прошу совета по дальнейшему лечению и перспективам! Спасибо!

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Хуже стать не может, но иннервация нервного волокна действительно может восстанавливаться очень долго!
Рекомендую по терапии:
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 10 дней, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 1 месяц,
+ Карницетин по 2 таблетки 2 раза в день - 2 месяца (восстанавливает миелиновую оболочку нервного волокна),
+ омега-3 90% по 1 капсуле 1 раз в день во время еды - 2 месяца,
+ электронейростимуляция на аппарате СКЭНАР,
+ иглорефлексотерапия - обязательно!!!
+ ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью 1% на область онемения.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, здравствуйте! Благодарю за ответ! Есть уточнение - последние 3 пункта делать одновременно или последовательно друг за другом, как описано? Как часто каждый из пунктов и сколько сеансов (или там скажут, кто делает)?
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазового дна для исключения : -повреждение полового нерва в области малого таза , например из за злокачественного новообразования.
-травматическое повреждение полового нерва
-компрессионное поражение полового нерва в канале, сдавление между крестцово-остистой и крестово-бугорной связками
-растяжение полового нерва (возможно во время запоров)
- исключить последствия инфицирование генитальным герпесом (постгерпетическая невралгия) , сдать ИФА на определение IgG и М
Клиент
Дарья Борисовна, здравствуйте! МРТ мягких тканей в проекции полового нерва я делал на Тесле 3.0. Ничего не нашли. Также делал МРТ на Тесле 1.5 нижних отделов позвоночника. Там есть изменения, но не критичные, как сказал невролог.
Педиатр
Обратитесь к нейрохирургам для блокады полового нерва ,вводится анестетик ( новокаин ) и дексаметазон ( противовоспалительный эффект) , под рентген контролем выполняется данная процедура .
Клиент
Я написал в самом начале, что сделал 3 блокады во всё возможные места зажатия, что ничего не помогло. Блокады делались с электростимуляцией
Невролог
Здравствуйте. Действительно все дело в половом нерве. Если блокады не помогают, можно ботокс пробовать, полагаю пришли к выводу, что нерв сдавлен мышцами. Тиоктовую кислоту 600 мг в день месяц 2-3 раза в год. габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Но восстановление нерва это сложная работа и не всегда успешна, это стоит здраво понимать.
Из физио можно ультрафонофорез с годрокортизоном.
Если все это не даст результата, тогда рассматриваем хирургическое лечение.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ! Читал, что хирургия в моём случае только после положительного результата на блокаду, т.к. она позволяет подтвердить место передавливания. В противном случае могут порезать мышцы и/или связки не там. У меня нет реакции на блокады. В этом случае делают операции? Также читал, что после операции может стать хуже
Невролог
Операция не даёт никаких гарантий, и исход определить нельзя. А вам блокаду под контролем УЗИ делаои или в слепую?
Клиент
Под контролем УЗИ с электростимуляцией
Невролог
Тогла есть смысл попробовать ботокс, он расслабляет хорошо мышцы. Но это не отменяет тиоктовую кислоту, её принимать курсами. И габапентин тоже можно.
Клиент
Ботокс в мышцы таза также нейрохирург колит? Может ли это сделать ситуацию хуже, например мышца из-за этого только сильнее станет давить на нерв?
Невролог
Нет, ботокс расслабит мышцу, давление не усилится. Если нейрохирург учился на ботокс, то может сделать, но обычно неврологи учатся на ботокс и делают его.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Как давно Вы принимали миорелаксанты?
Клиент
Здравствуйте! Летом принимал мидокалм, но по моим оценкам от него лучше не стало, а потенция пропала совсем
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда имеет смысл проделать иглорефлексотерапию и ботулинотерапию.
Проколоть аксамон по 15 мг 1 раз в день,в/м-10 дней, затем перейти на прием аксамона внутрь по 20 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Тиолепта по 600 мг по 1 таб 1 раз в день-1 месяц(утром)
Курсы иглорефлексотерапии проделать с интервалом-1 месяц( 2 курса).
Клиент
Ещё один момент - как я писал в своём обращении, я планировал принимать тадалафил и, собственно, начал. Вы знаете, всё проблемы с эрекцией решены, всё работает как будто мне 15-16 лет. Вы можете это объяснить? Ведь если проблемы с нервом, то как тогда тадалафил помог?
Клиент
И ещё один вопрос - сколько по продолжительности можно пить тадалафил по 5 мг. в день? Читал, что его якобы можно до 2-х лет принимать
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тадалафил больше эффективен для пациентов с урологически-андрологическими проблемами. При нейропатии полового нерва он был бы неэффективен.
Его можно принимать длительно.
Но желательно не превышать дозировку в 5 мг.
Если планируется частая половая активность, то препарат принимать ежедневно.
Если редко, то можно чередовать через день.
Лечение 1-2 года
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли перелом ребра?
2 февраля 2022
Константин
Вопрос закрыт
Воспаление заднего прохода
3 марта 2022
Лена, Ростов
Вопрос закрыт
Зуд при отказе печени
29 сентября 2022
Владислава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
141 отзыв
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
107 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
28 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Елена Александровна Муллаянова
24 отзыва
Невролог
2002-2008гг ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень адекватный врач! Обращаюсь не первый раз и точно не последний. Ответила на все вопросы....
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Отличное. Видно что специалист На все вопросы получил ответ... Да Хороший специалист
— Андрей
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Доктор ответил на бесплатный вопрос. Грамотный подход к проблеме , расписал лечение и разъяснил...
— Аника, г. Калининград