Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин, ферритин 30,05 — вопрос №1933318

111 просмотров

Здравствуйте. Решила сдать анализы, потому что постоянно чувствую усталость, слабость, сонливость, ничего не хочется делать. Сдала ТТГ, Т4 свободный и антитела к тпо, все в пределах нормы. Потом решила сдать оак, ферритин, трансферрин и сыворотчное железо. Гемоглобин показал 112; ферритин 30,05; трансферрин 3,47; железо 11,65. Стоил ли начинать пить железо? Или гемоглобин может быть низким по другой причине. Смутил ещё ферритин 30,05. Спасибо заранее за ответ!

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Кристина. Да, принимать препараты железа Вам нужно, уровень ферритина (30,05) совсем невысок). Желательно, конечно, прикреплять ОАК целиком к вопросу..

Начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, извините, прикрепила оак. Подскажите, пожалуйста, а что лучше взять Сорбифер или Мальтофер. И можно ли заменить Мальтофер на Феррум лек, а то в городе нет нигде Мальтофера

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
И сорбифер, и мальтофер, и феррум лек - препараты действенные, как писал выше, нужно подбирать в зависимости от переносимости (чтобы не было выраженных запоров, тошноты).

Мальтофер конечно можно заменить на феррум лек - это препараты одной группы.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если есть на руках сам бланк анализа, приложите для оценки морфологии эритроцитов.
Дополнительно можно проверить коэффициент НТЖ%.
При обильных менструациях однозначно железо можно принимать ежемесячно 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, извините, прикрепила оак
Гематолог, Терапевт
Анемия лёгкая, нормохромная, выраженного железодефицита нет. Дополнительно можно сдать В12 и В9, тоже витамины влияющие на кроветворение. Железо принимайте в профилактической дозе как выше написала. Через 6 недель контроль гемоглобина в динамике
Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте.
Оптимальные значения ферритина более 40, прием препаратов железа не помешает, но анемия может быть не железодефицитной.
Нужно досдать общий анализ крови с ретикулоцитами, анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, коэффициент насыщения трансферрина, билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ.
Если дефицит железа точно подтвердится, то можно рассмотреть приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оак, прошу прокомментировать.
27 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови
22 января 2022
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
11 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать с высоким давлением?
20 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Дозировка препарата
18 июля 2024
Алевтина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск