Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, ферритин 30,05
Здравствуйте. Решила сдать анализы, потому что постоянно чувствую усталость, слабость, сонливость, ничего не хочется делать. Сдала ТТГ, Т4 свободный и антитела к тпо, все в пределах нормы. Потом решила сдать оак, ферритин, трансферрин и сыворотчное железо. Гемоглобин показал 112; ферритин 30,05; трансферрин 3,47; железо 11,65. Стоил ли начинать пить железо? Или гемоглобин может быть низким по другой причине. Смутил ещё ферритин 30,05. Спасибо заранее за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Да, принимать препараты железа Вам нужно, уровень ферритина (30,05) совсем невысок). Желательно, конечно, прикреплять ОАК целиком к вопросу..
Начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Сергей Викторович, извините, прикрепила оак. Подскажите, пожалуйста, а что лучше взять Сорбифер или Мальтофер. И можно ли заменить Мальтофер на Феррум лек, а то в городе нет нигде Мальтофера
И сорбифер, и мальтофер, и феррум лек - препараты действенные, как писал выше, нужно подбирать в зависимости от переносимости (чтобы не было выраженных запоров, тошноты).
Мальтофер конечно можно заменить на феррум лек - это препараты одной группы.
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть на руках сам бланк анализа, приложите для оценки морфологии эритроцитов.
Дополнительно можно проверить коэффициент НТЖ%.
При обильных менструациях однозначно железо можно принимать ежемесячно 10 дней.
Анастасия Сергеевна, извините, прикрепила оак
Анемия лёгкая, нормохромная, выраженного железодефицита нет. Дополнительно можно сдать В12 и В9, тоже витамины влияющие на кроветворение. Железо принимайте в профилактической дозе как выше написала. Через 6 недель контроль гемоглобина в динамике
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Оптимальные значения ферритина более 40, прием препаратов железа не помешает, но анемия может быть не железодефицитной.
Нужно досдать общий анализ крови с ретикулоцитами, анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, коэффициент насыщения трансферрина, билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ.
Если дефицит железа точно подтвердится, то можно рассмотреть приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20216 ответов
- 18 Октября 202111 ответов
- 8 Сентября 20212 ответа
- 1 Августа 20217 ответов
- 16 Марта 202110 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ
- 9 Июля 202018 ответов
- 4 Января 202027 ответов
- 3 Декабря 20193 ответа
- 25 Сентября 20181 ответ