Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин, ферритин 30,05 — вопрос №1933318

124 просмотра

Здравствуйте. Решила сдать анализы, потому что постоянно чувствую усталость, слабость, сонливость, ничего не хочется делать. Сдала ТТГ, Т4 свободный и антитела к тпо, все в пределах нормы. Потом решила сдать оак, ферритин, трансферрин и сыворотчное железо. Гемоглобин показал 112; ферритин 30,05; трансферрин 3,47; железо 11,65. Стоил ли начинать пить железо? Или гемоглобин может быть низким по другой причине. Смутил ещё ферритин 30,05. Спасибо заранее за ответ!

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Кристина. Да, принимать препараты железа Вам нужно, уровень ферритина (30,05) совсем невысок). Желательно, конечно, прикреплять ОАК целиком к вопросу..

Начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, извините, прикрепила оак. Подскажите, пожалуйста, а что лучше взять Сорбифер или Мальтофер. И можно ли заменить Мальтофер на Феррум лек, а то в городе нет нигде Мальтофера
Гематолог
И сорбифер, и мальтофер, и феррум лек - препараты действенные, как писал выше, нужно подбирать в зависимости от переносимости (чтобы не было выраженных запоров, тошноты).

Мальтофер конечно можно заменить на феррум лек - это препараты одной группы.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если есть на руках сам бланк анализа, приложите для оценки морфологии эритроцитов.
Дополнительно можно проверить коэффициент НТЖ%.
При обильных менструациях однозначно железо можно принимать ежемесячно 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, извините, прикрепила оак
Гематолог, Терапевт
Анемия лёгкая, нормохромная, выраженного железодефицита нет. Дополнительно можно сдать В12 и В9, тоже витамины влияющие на кроветворение. Железо принимайте в профилактической дозе как выше написала. Через 6 недель контроль гемоглобина в динамике
Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте.
Оптимальные значения ферритина более 40, прием препаратов железа не помешает, но анемия может быть не железодефицитной.
Нужно досдать общий анализ крови с ретикулоцитами, анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, коэффициент насыщения трансферрина, билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ.
Если дефицит железа точно подтвердится, то можно рассмотреть приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий гемоглобин
11 июня 2024
Хава
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
2 июля 2024
Валентина, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария