Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, ферритин 30,05
Здравствуйте. Решила сдать анализы, потому что постоянно чувствую усталость, слабость, сонливость, ничего не хочется делать. Сдала ТТГ, Т4 свободный и антитела к тпо, все в пределах нормы. Потом решила сдать оак, ферритин, трансферрин и сыворотчное железо. Гемоглобин показал 112; ферритин 30,05; трансферрин 3,47; железо 11,65. Стоил ли начинать пить железо? Или гемоглобин может быть низким по другой причине. Смутил ещё ферритин 30,05. Спасибо заранее за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Да, принимать препараты железа Вам нужно, уровень ферритина (30,05) совсем невысок). Желательно, конечно, прикреплять ОАК целиком к вопросу..
Начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Сергей Викторович, извините, прикрепила оак. Подскажите, пожалуйста, а что лучше взять Сорбифер или Мальтофер. И можно ли заменить Мальтофер на Феррум лек, а то в городе нет нигде Мальтофера
И сорбифер, и мальтофер, и феррум лек - препараты действенные, как писал выше, нужно подбирать в зависимости от переносимости (чтобы не было выраженных запоров, тошноты).
Мальтофер конечно можно заменить на феррум лек - это препараты одной группы.
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть на руках сам бланк анализа, приложите для оценки морфологии эритроцитов.
Дополнительно можно проверить коэффициент НТЖ%.
При обильных менструациях однозначно железо можно принимать ежемесячно 10 дней.
Анастасия Сергеевна, извините, прикрепила оак
Анемия лёгкая, нормохромная, выраженного железодефицита нет. Дополнительно можно сдать В12 и В9, тоже витамины влияющие на кроветворение. Железо принимайте в профилактической дозе как выше написала. Через 6 недель контроль гемоглобина в динамике
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Оптимальные значения ферритина более 40, прием препаратов железа не помешает, но анемия может быть не железодефицитной.
Нужно досдать общий анализ крови с ретикулоцитами, анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, коэффициент насыщения трансферрина, билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ.
Если дефицит железа точно подтвердится, то можно рассмотреть приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202011 ответов
- 24 Марта 20206 ответов
- 15 Мая 20216 ответов
- 12 Августа 202130 ответов