Анемия, низкий гемоглобин — вопрос №1937510

Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Также стоит проколоть в12 500 мкг в/м 7-10 дней. Сдать антитела к внутреннему фактору Кастла.

Зн. В приложенных анализах признаки железодефицитной анемии. Снижение гемог, снижение ферритина, снижение среднего объема эритроцитов.
Рекомендую начать прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе. Диета богатая железом, красное мясо, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Наиболее частая причина жда у женщин - это обильные менструации. Кроме того дда могут быть на фоне нарушения всасывания железа в желудке.
При невозможности приема таблетированных форм препаратов железа возможно рассмотреть вариант введения внутривенных форм феринжект в условия стационара.
Тардиферон хорошо переносится.
Принимать препараты железа. Контроль общего анализа крови через 4 недели.
При нормализации уровня гемоглобина, продолжить прием препаратов железа в половинной дозе. Т.е. тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. До нормализации ферритина крови.( Выше 40 мкг/л)
После нормализации ферритина при обильных менструациях рекомендую прием препаратов железа после менструаций 7 дней каждого месяца. Для профилактики потерь железа в организме.

Марина, здравствуйте.
По анализам выявлена железодефицитная анемия. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
В12 также ниже оптимальных значений, можно рассмотреть прием В12 анкермана по 1 таблетке в день в течение месяца.