Что вас беспокоит?
Повышенный гемоглобин у ребенка 2 месяца с рождения
Добрый день! Мой сын родился 21.10.2019 г. При рождении его гемоглобин был 225. Через 3 дня пересдали- 245, нас отпправили в детскую областную больницу с диагнозом полицитопения, где за 10 дней гемоглобин так и не падал и варьировался от 219 до 259. Сейчас нас исполнилось 2 месяца, 10 дней назад сдавали кровь, гемоглобин 193 и повышены печеночные показатели. Кроме того с рождения расширенны и ассиметричны желудочки головного, делали 3 раза НСГ, но положительной динамики к 2 месячному возрасту нет. Месяц принимали Элткар по назначению с обл больницы.Мы на ИВ, ест хорошо, сейчас по 120 мл каждые 3-4 часа, спит по 16-18 часов в сутки, гуляем по 3 раза в день. При рождении был вялым, ставили гипотонус, сейчас положительная динамика есть, старается держать голову в вертикальном положении, улыбается, двигательная активность не нарушена, прошли небольшой курс массажа в поликлинике. Я очень переживаю за этот высокий гемоглобин, и за расширенные желудочки головного мозга, помогите понять, что делать и чем нам это грозит?
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите результаты целиком
Татьяна, у меня на руках только выписка с обл больницы, но по факту с того времени ничего не изменилось, послежнего анализа крови у меня сейчас нет, сама просто увидела у медсестры в кабинете
Татьяна, приложить выписку?
Принятый ответ
Здравствуйте возможно вуи
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Коагулограмму
Елена, все сдавали в областной, инфекций нет, генетических заболеваний тоже, могу приложить фотографии выписки из обл больницы
Елена, не могу ответить в сообщениях, что какая именно инфекция? Что нужно пролечить?
Да приложите пожалуйста
Елена, приложила к вопросу
Да, приложите
Татьяна, приложила к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте! Проверяли феритин, трансферрин ,ожсс, лжсс, вит В12 фолаты крови?
Маргуба, нет, не проверяли
Для полной оценки обмена железа в организме нужны и эти показатель, поэтому стоит проверить
Маргуба, спасибо, скажу нашему педиатру
На здоровье!)
Принятый ответ
Вы прикладываете анализ новорожденного ребенка, где 200 + - 20 туда-сюда это норма. Вы сейчас анализы сдавали?
Наталья, да, гемоглобин 10 дней назад был 193
Наталья, сегодня сына ровно 2 месяца
Мне этот анализ придожите пожалуйста с краешку. Его я не видела. Хотя вроде все пересмотрела
Наталья, он у меня сейчас не на руках, к сожалению, на прием пойдем только во вторник вечером, поэтому не могу приложить сейчас
Ну, там нужно смотреть гематокрит. Возможно, вы просто не допаиваете ребенка. Не всё грудное молоко не у всех женщин содержит достаточное количество жидкости. Воз не рекомендует допаивать водой, а Я рекомендую в анализе нужно просто посмотреть гематокрит тромбокрит или что там у вас сделано Гемоглобин 140- 160 у двухмесячного ребёнка с проблемами гипоксическими во время родов имеет место быть в норме
Наталья, мы на ИВ, водой допаиваю между кормлениями
Если уж он истино повышен, Нужно обязательно тщательно обследовать сердце, исключить гипоксию, нарушение функции работы сердечно-сосудистой системы. Но там ещё и признаки у ребенка будут вы бы их не пропустили. В общем, мне нужна кровь.
Принятый ответ
Вам к гематологу. Но по данным анализам и вашему расскажу ничего критичного не вижу.
Здравствуйте. Вас очень хорошо и тщательно обследовали. Дело в том, что при гестационном сахарном диабете гипергликемия приводит к ацидозу. В ответ на хронически недостаточное насыщение артериальной крови кислородом происходит увеличение экстрамедуллярного кроветворения. То есть есть сахарный диабет - из него хроническая гипоксия у плода- в ответ на гипоксию (недостаток кислорода) возрастает количество эритроцитов(клетки переносчики кислорода к тканям) компенсаторно. После рождения уровень глюкозы как правило падает (что мы наблюдаем в выписке) за счёт высокого инсулина, но после все нормализуется. Так что же с эритроцитами? Вот была гипоксия и их народ лось много. Родился ребёнок, гипоксии не стало, эритроциты не образуются в большом количестве (уже не нужно), а старые то куда девать, которые уже образовались? Вот они и будут пока циркулировать до тех пор пока не погибнут от старости в селезенке. И так, сколько же живут эритроциты? Эритроциты новорожденных живут около 80 дней. (Вам 2 месяца (60 дней) ,следовательно жить им осталось немного))) Скоро все само нормализуется. Вам нужно только наблюдать, как написано в рекомендациях. Что касается расширения желудочков мозга - это тоже последствия гипоксии. Но сейчас гипоксии уже нет, следовательно это прогрессировать не будет. Пусть пока "стоит на месте", но со временем будет положительная динамика, они будут с возрастом уменьшаться. Вам даны грамотные рекомендации. Придерживайтесь их и все будет хорошо. Немного терпения.
Екатерина, спасибо большое за такой подробный и развернутый ответ, немного успокоили, теперь вопрос, а есть ли у него ВУИ судя по выписке и сданным анализам, а то себя уже всю накрутила, начитавшись про ЦМВ
На ЦМВ вас проверяли очень тщательно. ПЦР- это наиболее точный диагностический метод. ЦМВ у вашего ребёнка НЕТ.
Все что вы имеете - это результат гипоксических изменений на фоне гестационного сахарного диабета. Ребёнок родился. Гипоксии нет. Всё симптомы будут с возрастом проходить.
Екатерина, а скажите, пожалуйста, а будут ли последствия всего этого? Отставание в развитии и т.д? На что обращать внимание?
Екатерина, и еще вопрос, насколько я поняла, никакого лечения нам не положено, как в принципе и не назначено, значит нам просто наблюдать за его состоянием и развитием?
Есть некоторые особенности. Например, вероятность развития сахарного диабета у таких детей чуть выше, чем у остальных. Но это всего лишь вероятность. Физически такие детки развиваются нормально. Только может быть некоторая предрасположенность к ожирению позднее. Поэтому следим за питанием, жирное исключаем, углеводы балансируем овощами и фруктами. Достоверных данных, что сахарный диабет у матери вызывает снижение интеллекта у ребёнка нет. Занимайтесь малышом и все будет хорошо!
Екатерина, спасибо Вам огромное!!!!
Таблеток, действительно, не нужно. Нужен массаж, прогулки на свежем воздухе, достаточный питьевой режим пока эритроцитов-особенно это важно. Упражнения и гимнастика на каждом месяце своя. И наблюдать с помощью диагностики. Работы много и бездействием это не назовёшь.
Здоровья Вам и вашему малышу!
Екатерина, еще раз спасибо Вам???
Екатерина, а можно еще уточнить, прививки нам делать можно? Или подождать, пока все нормализуется?
Подождите пока показали крови нормализуются.
Екатерина, хорошо, поняла?
Показатели*(опечатка)
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202226 ответов
- 4 Июля 202413 ответов
- 5 Июля 20245 ответов
- 25 Октября 202435 ответов