Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1938296

Что вас беспокоит?

Коррекция

Задавала вопрос ранее. Сейчас дополняю.анализы прикрепляю первые и вторые. здравствуйте! отцу 63 г СД 2 типа в течение 16 лет последних, ГБ ещё дольше, поменяли препарат, стало немного ниже до 150 опустилось, до этого на эналаприле 220/120 держалось. прилагаю анализы, после посещения эндокринолога. прокоментируйте, пожалуйста, т. к . праздничные дни и попасть на приём пока невозможно. в 2009 г нефролитиаз, дробили на аппарате. Пришла липидограмма и б/х пересдали.

_
37 лет
1 Марта 2024·Просмотров: 126·Татьяна, Волгодонск

Принятый ответ

Добрый день

Креатинин немного понизился, мочевина была и осталась нормальной, мочевая кислота целевая (с ней ничего делать не нужно).

Холестерин высокий, ЛПНП высокий, нужно принимать статины под контролем анализов и УЗДС БЦА (аторвастатин, начальная доза 10 мг/сут на ночь, через 1 мес и далее каждые 3 мес контроль холестерин, ЛПНП, триглицериды, АЛТ, АСТ, КФК), целевой ЛПНП<2,5 ммоль\л.
На время анализов прием не останавливать.

В моче глюкоза (на фоне форсиги? гипергликемии?), глюкоза со временем уйдет.

Дарья Владимировна, да, на фоне форсиги

Дарья Владимировна, спасибо большое

Тогда пусть джардинс с форсигой часто не меняют одно на другое, они, конечно, похожи, но не настолько. Остальное всё по плану - коррекция питания, питья, и не забываем про прогулки по возможности, каждые 30 минут прогулки - это еще 30 минут кислорода для сердца, сосудов и всех органов ❤

Дарья Владимировна, форсигу месяц принимает. До этого метформин и диабетом были

Да, на фоне форсиги/джардинса глюкоза будет. Креатинин на ее фоне не повысился, а понизился, это очень хорошо, ХБП поймана за хвост в самом начале.

! Не забывать соблюдать гигиену половых органов и курсами принимать фитотерапию для профилактики бактериальной инфекции на фоне форсиги/джардинса.

Дарья Владимировна, да, спасибо, все соблюдает и принимает

Принятый ответ

Добрый день.

Напомните,пожалуйста, по давлению, какие препараты сейчас идут и дозировка.

Холестерин высокий, причём высокий уровень "плохого" холестерина согласно липидному спектру, поэтому статины длительно к приёму. Рекомендую Розувастатин 10 мг на ночь.

Также сахаром надо продолжать заниматься, поскольку целевые показатели всё ещё не достигнуты.

По почкам продолжаем: диета без белковых перегрузок, питьевой режим ( 30 мл на кг массы тела) . Избегать приёма нефротоксичных препаратов ( аминогликозиды, цефалоспорины 1 поколения, НПВС), больших доз мочегонных.

Учитывая в анамнезе МКБ - растительные уросептики курсами 1 мес весной и осенью ( канефрон).

Татьяна Михайловна, эдарби кло 12.5 амлодипин бисопролол доза в зависимости от чсс от 2.5 до 5 мг вечером

Хорошо.
Амлодипин также можно титровать по уровню АД и в дни, когда давление выше добавлять ( максимальная суточная доза 20 мг). Стараться держать ад не выше 130 и 80 мм рт ст.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели почечной функции неплохие.
Есть дислипидемия. Приём статинов на постоянной основе!
Обязательно как писали ранее пройти УЗДГ почечных и брахиоцефальных артерий.

В моче есть небольшое количество оксалатов.
Учитывая в анамнезе мочекаменную болезнь, диета с ограничением продуктов, богатых щавелевой кислотой.

Вот по ссылке список продуктов:

https://sterilno.net/urology/urolithiasis-disease/dieta-oksaluriya.html?ysclid=lt9q7a3zvm242419010

Виктория Одиссеевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.