Консультация нефролога /

Коррекция — вопрос №1938296

109 просмотров

Задавала вопрос ранее. Сейчас дополняю.анализы прикрепляю первые и вторые. здравствуйте! отцу 63 г СД 2 типа в течение 16 лет последних, ГБ ещё дольше, поменяли препарат, стало немного ниже до 150 опустилось, до этого на эналаприле 220/120 держалось. прилагаю анализы, после посещения эндокринолога. прокоментируйте, пожалуйста, т. к . праздничные дни и попасть на приём пока невозможно. в 2009 г нефролитиаз, дробили на аппарате. Пришла липидограмма и б/х пересдали.

Возраст: 37

Хронические болезни: _
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день

Креатинин немного понизился, мочевина была и осталась нормальной, мочевая кислота целевая (с ней ничего делать не нужно).

Холестерин высокий, ЛПНП высокий, нужно принимать статины под контролем анализов и УЗДС БЦА (аторвастатин, начальная доза 10 мг/сут на ночь, через 1 мес и далее каждые 3 мес контроль холестерин, ЛПНП, триглицериды, АЛТ, АСТ, КФК), целевой ЛПНП<2,5 ммоль\л.
На время анализов прием не останавливать.

В моче глюкоза (на фоне форсиги? гипергликемии?), глюкоза со временем уйдет.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, да, на фоне форсиги

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Владимировна, спасибо большое
Нефролог
Тогда пусть джардинс с форсигой часто не меняют одно на другое, они, конечно, похожи, но не настолько. Остальное всё по плану - коррекция питания, питья, и не забываем про прогулки по возможности, каждые 30 минут прогулки - это еще 30 минут кислорода для сердца, сосудов и всех органов ❤
Клиент
Дарья Владимировна, форсигу месяц принимает. До этого метформин и диабетом были
Нефролог
Да, на фоне форсиги/джардинса глюкоза будет. Креатинин на ее фоне не повысился, а понизился, это очень хорошо, ХБП поймана за хвост в самом начале.

! Не забывать соблюдать гигиену половых органов и курсами принимать фитотерапию для профилактики бактериальной инфекции на фоне форсиги/джардинса.
Клиент
Дарья Владимировна, да, спасибо, все соблюдает и принимает
Нефролог
Добрый день.

Напомните,пожалуйста, по давлению, какие препараты сейчас идут и дозировка.

Холестерин высокий, причём высокий уровень "плохого" холестерина согласно липидному спектру, поэтому статины длительно к приёму. Рекомендую Розувастатин 10 мг на ночь.

Также сахаром надо продолжать заниматься, поскольку целевые показатели всё ещё не достигнуты.

По почкам продолжаем: диета без белковых перегрузок, питьевой режим ( 30 мл на кг массы тела) . Избегать приёма нефротоксичных препаратов ( аминогликозиды, цефалоспорины 1 поколения, НПВС), больших доз мочегонных.

Учитывая в анамнезе МКБ - растительные уросептики курсами 1 мес весной и осенью ( канефрон).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, эдарби кло 12.5 амлодипин бисопролол доза в зависимости от чсс от 2.5 до 5 мг вечером
Нефролог
Хорошо.
Амлодипин также можно титровать по уровню АД и в дни, когда давление выше добавлять ( максимальная суточная доза 20 мг). Стараться держать ад не выше 130 и 80 мм рт ст.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Показатели почечной функции неплохие.
Есть дислипидемия. Приём статинов на постоянной основе!
Обязательно как писали ранее пройти УЗДГ почечных и брахиоцефальных артерий.

В моче есть небольшое количество оксалатов.
Учитывая в анамнезе мочекаменную болезнь, диета с ограничением продуктов, богатых щавелевой кислотой.

Вот по ссылке список продуктов:

https://sterilno.net/urology/urolithiasis-disease/dieta-oksaluriya.html?ysclid=lt9q7a3zvm242419010
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риски через вагинальное узи
24 февраля 2021
Зоя
Вопрос закрыт
Можно ли делать тонзиллор с такой щитовидкой?
3 января 2023
Асель, Омск
Вопрос закрыт
Радиоволновая вазоэктомия.
30 мая 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Зрение ребёнка в 4,5 года
5 января
ksusan666@mail.ru
Вопрос закрыт
Повышены показатели
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...