Что вас беспокоит?
Астигматизм
Добрый день. Подскажите, очень переживаю. Сегодня были на приёме у офтальмолога. Дочке 1.7. Поставили астигматизм правый глаз -2.5 левый -2.0 . Смотрели на каком то аппарате и капали капли для расширения зрачков. Сказали пока до 3 лет просто наблюдать. Потом возможно очки( сказали морально готовиться к тому что ребёнок всегда будет носить очки). Подскажите пожалуйста. Действительно ли ничем нельзя исправить ситуацию и у ребёнка будет такое плохое зрение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас есть данные осмотра окулиста на руках?
Приложите пожалуйста для ознакомления, чтобы можно было точнее проконсультировать
Уточните пожалуйста, ранее окулиста посещали?
Вера Анатольевна, загрузила фото. Да посещали. В три месяца было закупорка слезного канала. Делали зондирование. По поводу зрения ничего не говорили.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Смотрите, рефракцию проверили на аппарате и значения указаны с учётом разницы рефракции между меридианами
Если бы проверили ручным способом с помощью скиаскопических линеек, то значения такие: на правом глазу в одном меридиане +2.0д, во втором меридиане-0.5д
На левом глазу в одном меридиане +1.5д, во втором меридиане тоже-0.5д
Минус небольшой, но имеется тенденция к усилению/прогрессированию минусовой рефракции в этом меридиане.
Но самое главное, это достаточно большая разница между меридианами. Фокус попадает искаженно на сетчатку.
Есть риск развития амблиопии
До 3 лет ждать не стоит, рекомендуется через 6 мес опять посетить окулиста для проверки рефракции, желательно методом скиаскопии, и если астигматизм (разница рефракции между меридианами) будет более 1д, то нужны очки. Очки будут направлять фокус на сетчатку, формируя правильное зрение
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста. Это очень плохо со зрением у дочки или как?)
Есть отклонения, не сказать, что совсем все плохо, но без внимания не стоит оставлять.
С ростом глазного яблока рефракция может меняться т.к глаз растёт неравномерно в длину и ширину. Надо отслеживать эти изменения.
Рекомендуется через 6 мес проверить ещё раз
Принятый ответ
Здравствуйте!
При выявлении астигматизма более 2 диоптрий, детям назначают постоянное ношение очков сразу, не дожидаясь 3 лет по современный клиническим рекомендациям.
Сейчас идет активное формирование зрительных функций, чему некоррегированный астигматизм помещает и в будущем придется лечить амблиопию.
Приложите, пожалуйста, выписку для более точных рекомендаций.
Елена Николаевна, здравствуйте. Приложила фото
Вижу фото выписки.
Нет скиаскопии, что входит в стандарт осмотра.
Желательно не ждать 3 лет, а провериться еще раз ближе к 2 годам и настраиваться на очки.
Сила астигматизма не слишком большая, но без очков пока не обойтись.
Так же запас плюсика у ребенка меньше нормы по возрасту, что говорит о риске развития миопии (минуса) в будущем. Что бы оттянуть этот момент, вся нагрузка вблизи с перерывами, гаджеты максимально отсрочить по возрасту. Телевизор можно, он вдали, не слишком вредит.
Чаще гулять.
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста. Можно ли как-то вылечить это заболевание чтобы зрение пришло максимально в норму? И как сделать так чтобы не допустить ещё больше осложнений?
Астигматизм можно после 18 убрать хирургически.
Но до этого возраста необходимо научить глаза правильно работать, в чем помогают очки и контактные линзы (после 8-9 лет).
Глазки в процессе ношения очков учатся работать и может получится так, что астигматизм будет минимально снижать качество зрения в будущем, а значит очки будут не постоянно, а при нагрузках вблизи и дали.
Все это очень индивидуально.
Елена Николаевна, очки с какого возраста носить? На постоянной основе или как?
С 2 лет можно начать, но не тянуть до 3!
Очки постоянно, снимаются на сон, купание и физические активности, когда с ними не удобно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагностика в целом проведена верное, рефракцию проверяли на широкий зрачок. Выявлен довольно большой астигматизм 2.0- 2,5Д. При астигматизме более 1Д ребенку рекомендуется постоянное ношение очков, чтобы не развилось осложнений.
При астигматизме ребенок в целом видит неплохо, может ориентироваться хорошо, узнавать близких и не испытывать дискомфорта, но контуры предметов раздвоенны, что плохо сказывается на формировании бинокулярного зрения.
До 4 лет активно формируется бинокулярное зрение , т.е. способность видеть двумя глазами одновременно. Если изображения в мозг попадает нечеткие от каждого глаза, их сложно сопоставить мозгу в единый образ, тогда мозг отключает прием информации с хуже видящего глаза, он не фокусирует и отклоняется, так развивается амблиопия и косоглазие. Вот чтобы глазки работали и росли правильно, не игнорировалися мозгом, нужны очки. Рефракция будет еще меняться по мере роста глазок. Как поведет себя астигматизм при этом, уменьшится или наоборот усилится, не предугадать. Но без очков ситуация усугубится с большей вероятностью.
Единственное, что в таком возрасте аппаратное исследование у деток может давать большую погрешность. Желательно перепроверить наличие астигматизма и его величину методом скиаскопии на широкий зрачок. Если астигматизм будет больше единицы, то все же подобрать очки уже в ближайшее время, не откладывая. Сейчас цель очков в первую очередь профилактика амблиопии и косоглазия. Если астигматизм уменьшится хотя бы до единицы, ближе к взрослому возрасту можно будет снять очки, если качество зрения без них будет устраивать. Или при сохранении больших его цифр исправить зрение методом лазерной коррекции после 21 года, когда глазки полностью закончат расти. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, здравствуйте. Очки ближе к 2 или лучше сейчас?
Уже с годика в подобных случаях назначаютсся очки. Я бы рекомендовала не откладывать до двух лет, перепроверить показатели методом скиаскопии и при подтверждении диагноза уже подобрать очки, не дожидаясь двух лет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим осмотром . У ребёнка выявлен Астигматизм более 1дптр.
Это является Абсолютным показанием к очковой коррекции.
Астигматизм- это врождённая форма роговицы- не сферичная а Элиассона/ вытянутая/ поэтому изображение Ине попадает на центр сетчатки глаза, и чтоб сфокусировать на центр сетчатки необходимо напрягать круговую мышцу глаза/ для ребёнка это очень большая нагрузка/ и без очков может развиться косоглазие или Амблиопия/ ленивый глаз/ когда при проверке зрения / с3-х лет/ мы не можем добиться максимальной коррекции зрения с пробными линзами/ так как мозг начинает привыкать к нечёткому зрению/ если не носить очковую коррекцию.
Но , для более правильного и точного определения Рефракции/+ или - или астигматизм/ необходимо проверить методом Скиаскопии/ приборы почти всегда дают погрешность/. ССкиаскопия на широкий зрачок- это самый информативный метод в детской офтальмологии/ проверить сейчас не дожидаясь 2-х лет/ и после этого выписывать очки на постоянное ношение/ с правильными числовыми значениями/.
Сейчас идёт активное развитие зрения и нужно, чтоб оно развивалось правильно и бинокулярно/ это важно/
Дети быстро адаптируются к очкам/ в них комфортно и глазки не устают от напряжения.
Сейчас , старайтесь минимизировать гаджеты, больше гулять, чтоб глаза работали на разные дистанции. Тренировка Аккомадации.
Не затягивайте с осмотром.
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с осмотром.
У ребенка действительно есть астигматизм . Немного объясню, что такое астигматизм.
Астигматизм- это не сферичная роговица, есть небольшие неровности в ее рельефе. Поэтому лучи света она преломляет через свою поверхность по 2 разным меридианам. В глаз изображение попадает раздвоенно. В самом глазу формируются 2 разных фокуса, они не попадают на сетчатку, ребенку тяжело рассматривать предметы вдали и на средних расстояниях. Ему приходиться напрягать глазодвигательные мышцы и аккомодацию, чтобы картинка не двоила и была четкой. Поэтому нужны очки, чтобы собрать два фокуса в единый четкий образ и перенести на сетчатку.
Если очки не носить, то есть риски развития амблиопии/синдрома ленивого глаза. Это состояние , которое может развиться из-за некорректированного астигматизма. Глаза перестают правильно воспринимать картинку в очках и даже после операции. Из-за напряжения так же могут начать отклоняться/косить глазки. Поэтому, чтобы это спрофилактировать, очки на постоянной основе просто необходимы. Не волнуйтесь, к 6-7 годам можно начать пользовать линзами . А в 18 лет ребенок может сделать лазерную коррекцию зрения и навсегда исправить астигматизм.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202420 ответов
- 27 Октября 20246 ответов
- 18 Сентября 202513 ответов
- 29 Ноября 202513 ответов