Что вас беспокоит?
Гастродуоденит
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста адекватное лечение, разъяснения и диету при гастродуодените. Изначально пошла к терапевту с симптомами: тяжесть в брюшной полости после еды (ощущение кома в горле, желудке и брюшной полости), тошноты и рвоты нет. Как поела, чувствую, что переела, хотя ем умеренно, а через 20-30 минут опять голодная. Меня не направили на гастроскопию, а сразу прописали: омепразол 20мг 1 р утром натощак, ребагит 100мг 3р в день, креон 10000 во время еды, дробное питание. Потом я пошла платно на гастроскопию, там выявили гастродуоденит и недостаточность кардии. Мы сами нашли в интернете диету. Ем супы, отварные овощи, ну и всё, что разрешено. Очень часто ем отварную свеклу, но при этом заметила, что ни моча, ни калл не меняют цвет от неё, как было раньше. Опять же не понимаю, с чем это может быть связано. Таблетки пью уже дней 10, но улучшений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
загрузите обследование.
вооще не отмечаете улучшения или все-таки какие-то жалобы ушли?
ночью жалобы есть?
Мария Александровна, здравствуйте. Обследование прикрепила файлом. Ночью ничего не беспокоит, утром просыпаюсь тоже с комфортом. Как поем-сразу дискомфорт.
От лекарств изменений нет.
нет ли проблем со стулом?
вздутие живота?
1)замените омепразол на
нексиум 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг утром-1 месяц.
2)добавьте прокинетик, например, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
4)добавьте гевискон по10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
5)креон можно продолжить.
6)при сохранении боли, тяжести, добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
выполните узи обп
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, лираза, холестерин, срб)
по фгдс есть воспаление в желудке и дпк.
и есть заброс из желудка в пищевод.-гэрб.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Мария Александровна, анализ крови прикрепила. Вздутия нет, проблем со стулом нет. Но после недели поедания свеклы калл не окрашивается. И именно тяжесть.
тяжесть в верхней части живота?(над пупком)
Мария Александровна, под грудями
по крови повышено соэ, лимфоциты.
не болели недавно орви?
повышен холестерин.
ничего от холестерина не принимаете?
выполните узи органов брюшной полости
Мария Александровна, орви не болела, от холестирина не принимаю.
Выше указанные лекарства, если что, можно заменять аналогами? Например, дюспаталин на но-шпу?
И также вопрос, у дочери скоро день рождения, можно-ли выпить вина?
Принятый ответ
дюспаталин-мебеверин, -спарекс, ниаспам-этим можно заменить.
нош-пу разово можно, но лучше препарат с действующим веществом меберин или тримебутин.
если после лечения жалобы сохраняться, то через 2 недели после окончания пириема нексиума обследоваться на хеликобактер(кал на антиген к хеликобактеру).
употребление алкоголя может снизить эффективность лечения.
Здравствуйте, подскажите со стулом проблемы есть?
Вздутие,? Именно боли в животе беспокоят?
Марина Константиновна, проблем со стулом и вздутием нет. Тяжесть.
У вас забром желудочного содержимого в пищевод , воспаление в желудке и 12 перстной кишке
Для нормализации состояния рекомендую:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Итомед 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Тримебутин 300 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
Также через 2 недели после окончания лечения рекомендую сделать тест на хеликобактер: дыхательный уреазный или кал на антиген
Также выполнить узи обп
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Желательно исключить из рациона:
Томаты, кофе, шоколад цитрусовые, крепкий чай
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20232 ответа
- 27 Марта 20254 ответа
- 29 Апреля 20255 ответов
- 16 Сентября 20258 ответов