Консультация гастроэнтеролога /

Гастродуоденит — вопрос №1951591

360 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста адекватное лечение, разъяснения и диету при гастродуодените.
Изначально пошла к терапевту с симптомами: тяжесть в брюшной полости после еды (ощущение кома в горле, желудке и брюшной полости), тошноты и рвоты нет. Как поела, чувствую, что переела, хотя ем умеренно, а через 20-30 минут опять голодная. Меня не направили на гастроскопию, а сразу прописали: омепразол 20мг 1 р утром натощак, ребагит 100мг 3р в день, креон 10000 во время еды, дробное питание.
Потом я пошла платно на гастроскопию, там выявили гастродуоденит и недостаточность кардии. Мы сами нашли в интернете диету. Ем супы, отварные овощи, ну и всё, что разрешено. Очень часто ем отварную свеклу, но при этом заметила, что ни моча, ни калл не меняют цвет от неё, как было раньше. Опять же не понимаю, с чем это может быть связано. Таблетки пью уже дней 10, но улучшений нет.

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследование.

вооще не отмечаете улучшения или все-таки какие-то жалобы ушли?

ночью жалобы есть?

Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Обследование прикрепила файлом. Ночью ничего не беспокоит, утром просыпаюсь тоже с комфортом. Как поем-сразу дискомфорт.

От лекарств изменений нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
нет ли проблем со стулом?
вздутие живота?

1)замените омепразол на
нексиум 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг утром-1 месяц.
2)добавьте прокинетик, например, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
4)добавьте гевискон по10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
5)креон можно продолжить.
6)при сохранении боли, тяжести, добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц

выполните узи обп
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, лираза, холестерин, срб)

Гастроэнтеролог
по фгдс есть воспаление в желудке и дпк.
и есть заброс из желудка в пищевод.-гэрб.


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария Александровна, анализ крови прикрепила. Вздутия нет, проблем со стулом нет. Но после недели поедания свеклы калл не окрашивается. И именно тяжесть.
Гастроэнтеролог
тяжесть в верхней части живота?(над пупком)
Клиент
Мария Александровна, под грудями
Гастроэнтеролог
по крови повышено соэ, лимфоциты.
не болели недавно орви?

повышен холестерин.
ничего от холестерина не принимаете?

выполните узи органов брюшной полости
Клиент
Мария Александровна, орви не болела, от холестирина не принимаю.

Выше указанные лекарства, если что, можно заменять аналогами? Например, дюспаталин на но-шпу?

И также вопрос, у дочери скоро день рождения, можно-ли выпить вина?
Гастроэнтеролог
дюспаталин-мебеверин, -спарекс, ниаспам-этим можно заменить.

нош-пу разово можно, но лучше препарат с действующим веществом меберин или тримебутин.

если после лечения жалобы сохраняться, то через 2 недели после окончания пириема нексиума обследоваться на хеликобактер(кал на антиген к хеликобактеру).

употребление алкоголя может снизить эффективность лечения.



Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите со стулом проблемы есть?
Вздутие,? Именно боли в животе беспокоят?
Клиент
Марина Константиновна, проблем со стулом и вздутием нет. Тяжесть.
Гастроэнтеролог
У вас забром желудочного содержимого в пищевод , воспаление в желудке и 12 перстной кишке
Для нормализации состояния рекомендую:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Итомед 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Тримебутин 300 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
Также через 2 недели после окончания лечения рекомендую сделать тест на хеликобактер: дыхательный уреазный или кал на антиген
Также выполнить узи обп
Гастроэнтеролог
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Желательно исключить из рациона:
Томаты, кофе, шоколад цитрусовые, крепкий чай
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит
27 июля 2018
leshafso@mail.ru
Вопрос закрыт
Панкреатит у собаки
25 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Диагноз гэрб,гпод,хронический гастрит,
26 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Эрозивный гастродуоденит
2 апреля
800.00 р.
Владислав
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина