Горечь во рту, боль в правом подреберье. — вопрос №2773894

Question

Горечь во рту, боль в правом подреберье. — вопрос №2773894

Юлия, Кемерово

251 просмотр

30 декабря 2024

Добрый день. С середины ноября беспокоит горечь во рту и боль в правом подреберье ( тянущая, то выше, то ниже). 4 года назад была такая же ситуация, делала ФГДС ( рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит). Был назначен омепразол, дюспаталин и урсосан. Тогда лечение помогло. В этот раз пропила те же самые лекарства, но не помогло. Сейчас нет возможности сделать ФГДС, но сделала УЗИ обп и сдала анализы. На данный момент принимаю утром омепразол, 2 раза в день дюспаталин и на ночь урсосан 250 мг. Как убрать горечь во рту и боль в боку?

Вопрос закрыт

гастродуоденит

правое подреберье

ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 30 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Ваши симптомы могут быть связаны с рецидивом гастрита или проблемами с желчным пузырем.
Рекомендации:
1. Антиациды:
Маалокс — по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды и перед сном.
Или Гевискон — 10-20 мл после еды и на ночь.

2. Пробиотики:
Например, Линекс — по 1 капсуле 2-3 раза в день после еды.

3. Дюспаталин:
Принимайте по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером).

4. Урсосан:
250 мг на ночь.

Диета:
Избегайте жирной, жареной пищи, острого, кислого. Питайтесь часто маленькими порциями.

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Добрый день.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Я всё это соблюдаю. Но 1,5 месяца уже прошло, а проблема не ушла. Посмотрите пожалуйста результаты анализов

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 30 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вижу по УЗИ есть плотная стенка желчного пузыря, эту клинику точно даёт желчный. Надо обязательно показаться гастрологу, 1.5 мес эффекта нет от лечения значит нужна его коррекция.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 30 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Попробуйте перевести вопрос гастрологам если получится.

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Как это сделать?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 30 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

В настройках к вопросу , там есть такая функция.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты анализов и обследования.
Какой у Вас рост и вес?
Стул нормальный?

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Рост 156, вес 72. Стул кашеобразный, жёлто-коричневый.

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Анализы загрузила.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Анализы у Вас в целом хорошие.
Есть небольшое повышение СРБ, вероятно, на фоне холецистита. Холестерин немного повышен, в данном случае рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.

По узи признаки жирового гепатоза и воспаления стенок желчного пузыря.

Признаков застоя желчи у Вас нет, поэтому урсосан пока отмените.
Могу порекомендовать следующее лечение:
Для улучшения моторной функции органов ЖКТ - тримедат 200 мг 3 раза в день, 4 недели; гастропротектор и противовоспалительный препарат - пепсан Р по 1 пакетику за 20 мин до еды 3 раза в день, 2-4 недели.
Пробиотики - нормобакт L по 1 пакетику 1-2 раза в день, 10 дней
Диета стол 5 по Певзнеру 1 месяц

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Тримедат пила весь ноябрь. А что значит повышенная мочевая кислота и с-реактивный белок?

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Я на постоянной основе пью омепразол, так как часто принимаю кеторол в таблетках и инъекциях (причина: АВМ головного мозга).

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Какой уровень мочевой кислоты? Не нашла в анализах. Суставы не болят?

Последнее время часто принимали кеторол?

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Мочевая кислота 350. Кеторол когда как: иногда через день, иногда 2 раза в день, бывает неделя без приёма.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Мочевая кислота на границе нормы, предрасположенность к нарушению пуринового обмена.
Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Лишний вес - снижать.

Кеторол очень агрессивный для желудка, рассмотрите другие группы НПВС, например коксибы (целеклксиб, эторикоксиб)

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте, Юлия.
По анализам немного СРБ повышен, небольшой воспалительный процесс где то локализуется.

Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

АЛТ,АСТ, билирубин с фракциями в норме, то есть печень не страдает и желчевыводящие пути тоже.

По УЗИ ОБП: Жировой гепатоз(стеатогепатоз) доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать.

ФГДС вы 4 года назад проходили и там уже была недостаточность кардии, вследствие чего обратный заброс в пищевод (рефлюкс-эзофагит гэрб). Как прочитала вашу проблему- я сразу о дуодено-гастральном рефлюксе подумала, когда недостаточность сфинктеров между желудком и двенадцатиперстной кишкой, и желчь как раз из ДПК в желудок попадает обратно наверх, и из за ГЭРБ пще выше может ощущаться.
Для подтверждения- ФГДС.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды.

1)ИПП - Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2.. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
3. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, из желудка ниже в двенадцатиперстную кишку, как положено, без обратных забросов) - Ганатон/или итомед - внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели. Основной препарат.

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Добрый день. Я на постоянной основе пью омепразол из-за частого приёма кеторола в таблетках и инъекциях (АВМ головного мозга). Альфа -липоевую кислоту можно добавить к приёму? Урсосан продолжать пить или нет?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 декабря 2024

Терапевт

Альфа-липоевую не нужно добавлять, у вас алт,аст в норме. Жировой гепатоз лечится только снижением массы тела.

Урсосан по 250 мг хотя бы на ночь оставьте.
Вместо нексиума- Омепразол 20 мг* 2 р/день продолжать на месяц.
+ Ганатон или Итомед 50 мг* 3 р/ д до месяца, основной препарат .
+ Антациды от горечи во рту, алмагель/фосфалюгель/ренни 1л* 3 р/д до 10 дней и по потребности.

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Т. е. в принципе ничего страшного по анализам нет? А вообще ГЭРБ навсегда можно вылечить или периодически будут возникать такие состояния?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 декабря 2024

Клиент

Большое спасибо за понятную и быструю консультацию. С наступающим Новым годом!!!

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 30 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. Изучила ваши результаты анализов. Ну что, могу сказать все достаточно хорошо. Холестерин в пределах возрастной нормы. СРБ на фоне воспаления в организме повышен, но опять ничего критичного. По узи в желчном нет камней, но застой имеется, поэтому в подобной ситуации рекомендую принимать не Урсосан а растительные желчегонные препараты, например Хофитол. Он и гепатопротекцией обладает. Улучшает моторику желчных протоков. Горечь во рту у вас из -за застоя желчи. Как только она будет эвакуироваться из пузыря и горечь пройдет. Помимо лекарств, нужно правильно питаться, 6 раз в сутки маленькими порциями, по диете стол 1а по певзнеру. Желчный не любит жирное, копченое, соленое, жареное. Он сразу отекает и воспаляется. Хофитол можно заменить препаратом фламин, тоже растительный по 1 т 3 р в день за пол часа до еды. Пить 14 дней. Будьте здоровы пожалуйста.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 30 декабря 2024

Терапевт

Поскольку на узи имеется жировой гепатоз, имеет смысл сделать узи бца, если там будут бляшки- пропить омега 3-6-9 по 2 к 3 р в день. Либо отдать предпочтение препарату омакор. Это именно лекарство а не бад, с доказанной эффективностью. Будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбой менструального цикла больше месяца

1 ответ

24 ноября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста!!

8 ответов

2 сентября 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Слезится глаз у грудничка

6 ответов

18 января

Юлия, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T12:20:57+03:00

Периодически будет обостряться.
Соблюдать антирефлюксный режим всегда.
Есть вероятность, что у вас кроме ГЭРБ еще ДГР есть, дуодено-гастральный рефлбкс, как выше описывала, что из двенадцатиперстной кишки содержимое с желчью забрасывается обратно в желудок наверх, вы ощущаете горечь от желчи. Рекомендации выше все расписаны