Консультация гематолога /

Диагностика ЖДА — вопрос №1969574

98 просмотров

Здравствуйте. Объясните, что это за зверь? На лицо, вроде как, гипохромная ЖДА. Но в клиническом анализе некоторые показатели снижены не более, чем на 10%, тогда как биохимические - просто катастрофа!
Симптоматика отсутствует - от слова совсем. Питание - не то чтобы прям на 100% идеальное, но разнообразное это факт (абсолютно всеядный). Продукты животного происхождения и в частности мясные - не остаются без внимания (что может подтвердить хороший уровень витамина В12).
Что это такое и как с этим бороться?)

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам имеется железодефицитная анемия лёгкой степени. Для мужчин оптимально держать гемоглобин выше 130 г/л, ферритин выше 40 нг/мл. Подскажите, не являетесь ли вы донором крови, нет ли проблем с ЖКТ, не подкравливает ли геморрой?
Уже сейчас можно начать прием Тардиферон 1т 2 раза в день 8 недель с последующим контролем гемоглобина и ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, то что это ЖДА - и так понятно.
Меня всё же больше интересовало: почему показатели клинического анализа снижены незначительно, а биохимия обмена железа - очень сильно? Является ли это "нормой" в данной ситуации или это какая-то паталогия?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Ничего особенного и патологичного нет в этом. Как правило сначала меняются обменные показатели, указывающие что депо истощены, далее идёт проявление на анализе крови в виде снижения эритроцитарных индексов, снижения гемоглобина.
Клиент
Анастасия Сергеевна, через сколько после отмены препарата проводить анализ крови?
Какое значение ферритина является нормальным? Предположим, через 8 недель ферритин будет 40-50 (мин.норма 40), нужно ли дальше проводить поддерживающую терапию в виде 1 таб. в сутки?
И за сколько до сдачи крови (донорство) прекращать приём препаратов железа и других витаминов (если такие принимаются)?
Гематолог, Терапевт
После отмены препарата через 7-10 дней контроль ферритина, если он в нормальном диапазоне ( выше 40 нг/мл), то прием железа оставить по 10 дней каждого месяца как поддержку.
Гематолог, Терапевт
Константин, здравствуйте.
По анализам сейчас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 130 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для выяснения причины снижения запасов железа есть смысл досдать общий анализ мочи, сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.
Разные изменения в разных анализах связаны с тем, что анемия - это крайняя степень дефицита железа, она возникает только при выраженном дефиците железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение моноцитов в ОАК
3 мая 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Индекс продукции ретикулоцитов
4 октября 2023
Саша, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление после родов.
3 декабря 2023
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине
22 августа 2024
Диана, Октябрьский
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови и посева из носа
4 января
Екатерина, Обнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск