Пониженный гемоглобин — вопрос №1970414

Question

Пониженный гемоглобин — вопрос №1970414

Михаил

103 просмотра

14 марта 2024

Здравствуйте. Мужчина, 57 лет. Понизился гемоглобин в крови, анемия. Сдали анализы, прикладываю. Подскажите что нужно пить ? Возможно, падение на фоне почек. Был острый пиелонефрит. Основной диагноз рак мочевого пузыря, но до установки стентов в мочеточники, и пиелонефрита, все было нормально.

Возраст: 57

Хронические болезни: Рак мочевого пузыря

Вопрос закрыт

анемия

мужчина

низкий гемоглобин.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Креатинин уже давно повышен, сейчас потихоньку идет на спад. Были у нефролога, она по прошлым анализам выписала пить, тотему и эральфон, я так понимаю, тотему сейчас пить не нужно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Только при сниженном коэффициенте НТЖ может быть заподозрен железодефицит и тогда рассмотрена терапия с применением препаратов железа.

Пожаловаться

Михаил, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Значит на данный момент, пока не досдали анализы, можно пить только ангиовит и Эральфон ? Ухудшения не сделают ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Да,верно, такая терапия применима сейчас.

Пожаловаться

Михаил, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Подскажите, ангиовит в таблетках? И как принимать, по 1т в день ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Да, в таблетках, 1 таблетка это 5 мг

Пожаловаться

Михаил, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а коэффициент НТЖ это анализ? Или это рассчитывается по формуле?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Это можно заказать самим как анализ, можно и рассчитать по ОЖСС, сывороточному железу.

Пожаловаться

Михаил, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Просто звонил в регистратуру мед.центра, узнать о стоимости, сказала не нашла такого анализа

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Можно сдать сывороточное железо и ОЖСС, далее рассчитает лечащий врач.

Пожаловаться

Михаил, 17 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна,здравствуйте ,добавил результаты анализов, про которые вы говорили.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта 2024

Гематолог, Терапевт

По расчету коэффициент НТЖ 19.8%, то есть дефицита по железу как такового нет. Можно в течение месяца дополнительно принимать Тардиферон 80 мг по утрам каждый день или через день , если в питании сильно ограничены железосодержащие продукты. Плюс рекомендации выше.

Пожаловаться

Михаил, 17 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Спасибо, а насколько быстро это может восстановиться с этими препаратами ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Почечная анемия может в принципе достаточно медленно и вяло реагировать на лечение, существуют рефрактерные нефрогенные анемии ( когда анемия сопровождает длительно пациентов не снижаясь, но и не понимая по уровню гемоглобина). Без терапии тоже оставить нельзя ситуацию, необходимо воздействовать на все звенья патогенеза этой анемии.

Пожаловаться

Михаил, 15 марта 2024

Клиент

Ольга Владимировна, Дело в том, что анемия началась буквально вот, до этого гемоглобин был в норме, креатинин высокий тоже был, но потому что были плохо проходимы мочеточники, сейчас поставили стенты. Может быть почки наладят свою функцию без гормона? Или все равно нужно пить ?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 15 марта 2024

Терапевт

Дело не только в почках, но и в самом онкологическом заболевании. При анемии хронических заболеваний из-за избыточной продукции провоспалительных цитокинов снижается выработка эритропоэтина. У вас влияют оба фактора на это, и само хроническое заболевание , и непосредственное поражение почек при нем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены показатели MCV и MCH, при нормальном гемоглобине

11 ответов

2 июля 2018

Александра, Липецк

Вопрос закрыт

Кот заболел

1 ответ

12 октября 2021

Наталья, Саранск

Вопрос закрыт

Почему повышены эозинофилы

1 ответ

27 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Почему сказали снова пересдавать кровь

7 ответов

3 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты в моче, мужчина 50 лет

1 ответ

19 ноября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T11:33:51+03:00

Здравствуйте, по анализам имеет место анемия сложного генеза. На нее влияет недостаток фолиевой кислоты, общевоспалительные факторы, рост креатинина. Ферритин может быть повышен ложно, поэтому важно оценить ещё ОЖСС, трансферрин, коэффициент НТЖ %.
Сейчас можно рассмотреть прием ангиовит 5 мг 1 месяц, обсудить получение при ХПН эритропоэтин 2000 МЕ 3 раза в неделю с нефрологом. Параллельно работая на восстановление почечной функции. Обязателен контроль электролитов, креатин на, мочевины, гемоглобина в динамике через пару недель.

Аверкова Ольга Владимировна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T16:52:06+03:00

Здравствуйте! У вас смешанная анемия, Связанная и с хроническим заболеванием, и с недостатком фолиевой кислоты, и вероятно с сопутствующим железодефицитом. Нефролог Вам назначил верное лечение, эритропоэтин(эральфон) необходим , так как почки не могут выделять его в нормальном количестве. Фолиевую кислоту 5 мг 3-4 недели или ангиовит 1 т в сутки 3-4 Нед также необходимо добавить