Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1977875

Что вас беспокоит?

Истинная полицитемия

Добрый день! Диагноз установлен. Провели. Трепанобиопсию. Провели 1 эксфузию. Просто слив 300 мл. Врач трасфузиолог посоветовал озон. Влили с физраствором. Но потом прочитала что озон относится к физиотерапии. Насколько знаю, что физитерапия запрещена, как врач мог мне рекомендовать. Пью кардиомагнил назначили интерферон, в больнице нет. Приобрела лайфферон прочитав, что более очищен. Второй день делают 1 ме, завтра еще один, а через день в среду уже 3 ме. Анализы до эксфузии и после приложу. Вопросы: 1. сколько эксфузий в моей ситуации нужно 2. вреден ли реально озон в моем случае. 3. Возможно ли лечение на 1 ме. Или все таки нужно перейти на 3 ме. 4. Действительно ли лайфферон лучше ( он дороже аналогов). 5. Обязательно ли переходить на интерферон или можно обойтись эксфузиями. 6.можно ли принимать комплексные витамины. 7. Совмещать с лечением урсосан и детралекс, что еще можно принимать для сосудов. Детралекс пью из за того что сильное жжение в ногах.

Камушки в желчном до 4 мм. Панкреатит.
40 лет
17 Марта 2024·Просмотров: 572·Илюся, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Эксфузии можно выполнять до гематокрита ниже 0.5
2. Озон не входит в клинические рекомендации, прием не обоснован
3. Лечебная доза интерферона 3 млн ме 3 раза в неделю
4. Есть группы пациентов, которые действительно переносят лучше Лайферрон, но не принципиально.
5. Можно обойтись кровопусканиями в некоторых случаях, это определит лечащий врач
6. Витаминотерапия возможна, если она обоснована и действительно доказаны дефициты микроэлементов
7. Можно, перерыв между лекарствами в 2 часа. По жжению в ногах сделать УЗДГ и проверить В9, В6, В12, осмотр невролога и флеболога.

Анастасия Сергеевна, хорошо благодарю. У лечащего врача спрашивала по поводу только кровопусканий, она ответила что оно только снимает снимает симптомы, а интерферон лечит. Ну по поводу этого незнаю, я полагаю что интерферон только блокирует излишнюю выработку.

Анастасия Сергеевна, подкрепила анализы до и после.

Динамика хорошая, в вашем случае тактика может быть рассмотрена различная: интерферон и кровопускания, гидреа+ кровопускания. Учитывая молодой возраст предпочтительнее использовать все же интерферон.

Принятый ответ

Илюса, здравствуйте.
1. Зависит от ваших анализов, рекомендуется поддерживать уровень гематокрита менее 45%.
2. Не вреден, но и пользы от него нет, лучше не применять
3. Рекомендуемая доза - по 3 млн Ед
4. Разные препараты переносятся по-разному, однако самых лучших препаратов сейчас в РФ в наличии нет.
5. Если у вас не было в анамнезе тромбозов, нет сердечно-сосудистых факторов риска (курение, ожирение, гипертония и др.), возраст менее 60, то специфическая терапия (интерфероном или гидроксикарбамидом) не показана.
6. Противопоказаний нет, но и пользы ждать не стоит
7. Противопоказаний нет. Дополнительно нужно принимать тромбоасс или кардиомагнил (75-100 мг).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.