Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №1985438

323 просмотра

Добрый день, беспокоят колющие боли в эпигастри справа, плюс чувсто сжимания и давления в средностении. Прошла ЭГДс - очаговая атрофия (файл), по результатам крови отклонения: хеликобактер пилари IgG более 8 ед/мл, билирубин общий 23.9 мкмоль/л, холестерин 5.58, по копрограмме: нейтральные жиры, мыш. Волокна с исчерчен., соли жирных кислот в ед. Количестве и слизь в небольшом количестве. К гастроэнтерогу не скоро, подскажите насколько грозный диагноз, нужно к онкологу идтиидти? Из лекарств: дюспаталин и разо.

Возраст: 42

Хронические болезни: Остеохондроз грудного отдела
Вопрос закрыт
атрофический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
В атрофии ничего критичного нет , это закономерная стадия развития воспаления . Но атрофию можно поставить только на основании биопсии , вам ее брали ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, нет не брали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае диагноз сомнителен .
Через год необходимо выполнить фгдс с биопсией по OLGA .
Нужно будет запланировать гастропанель .
Хеликобактер по анализу крови не смотрим, нужно сдать анализ кала на хеликобактер или урезанный дыхательный тест.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
К онкологу не нужно, страшного тут нет ничего
Атрофический гастрит это морфологический диагноз и его могут поставить только по биопсии
Также нужно сделать дыхательный уреазный тест, чтоб опровергнуть или подтвердить наличие хеликобактер пилори
Также нужно сделать узи органов брюшной полости, тк поаышен билирубин, возможно есть сгущение желчи
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ксения Леонидовна, добрый день, УЗИ прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Возможно, есть смущение желчи, его по узи не всегда видно
Подскажите ваш рост и вес?
Пожаловаться
Клиент
Ксения Леонидовна, 170, вес 73, плюс забыла написать в описании, что стул стал светло-жёлтого цвета, начала принимать травяной желчегонныый сбор 3, теперь то светло-коричневый, то снова желтый
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вам нужно пропить желчегонные, можно урсосан по 250 мг по 2к на ночь, пропить 2-3 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, д агноз атрофия подтверждается исключительно при биопсии.
Скажите, а при приеме данных препаратов Вам стало лучше, боли уменьшились? Сколько по времени их принимаете? Ранее инфекцию лечили? Что у Вас с наследственностью по ЖКТ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, добрый день, значительных улучшений нет, но поменьше стало давление в области средостения, и не такие резкие колющие боли по краю реберной дуги под грудной железой справа. Всю жизнь загазован кишечник, стул обычно раз в три дня, склонность к запорам. У мамы проблемы с желудком всю жизнь, очень сильная изжога, метеоризм, брожение в кишечнике
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день
Вам проводилось гистологическое обследование ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый день, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Данный диагноз и степень атрофических изменений мы можем подтвердить и оценить только при гистологическом исследовании
Сейчас рекомендую вам сделать и сдать антиген в Кале на хеликобактер пилори или пройти уреазный дыхательный тест для ее исключения
На фоне полной отмены ипп и препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели после их отмены
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас симптоматика с большей долей вероятности идет со стороны кишечника, боли колючие спова и слева по краю реберной дуги связаны с кишечником и лечить нужно кишечник.
А что принимаете при запорах?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас я рекомендую пока продолжить разо до месяца, добавьте ребамипид 100 мг три раза через час после еды(4 гедели) это гастропротектор, улучит состояние желудка, кстати, показан при пьрофических процессах.
Если Вы не делали колоноскопию, то рекомендую начать с лабораторной диагностики
Кал на скр кровь методом ИХА
Фекальный кальпротектин это белок воспаления
Если у Вас сейчас есть метеоризм , хорошо бы подключить сразу противомикробные препараты
Тинидазол 500 мг два раза в день (7 дней)+ нифурател 200 мг три раза в день (14 дней)
Эти препарату купируют метеоризм , уберут патогенную флору, так же они обладают противомикробным свойствами.
Скажите, на фоне желчегонных сейчас изменился цвет кала , а боли в области желудка не усилились? Стул стал регулярнее?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, от запоров ничего не принимала никогда, от желчегонных стул чаще, каждый день, что для меня необычно, цвет то светло-коричневый, то снова жёлтый, плюс визуально видны части растительной пищи (укроп, морская капуста) , не переваренные, какие то белые вкрапления,
Может ещё панкреатит подключился? так как после приёма жирной пищи через минут 20 ощущение сердцебиения, замирания толчков сердца, заторможеное состояние, тяжёлая голова и жжение кожи предплечий
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Стул улучшился, так как желчегонные улучшают процессы пищеварения в кишечнике, рекомендую их продолжить до месяца курс
На панкреатит это не похоже.
Можно подключить к лечению. Мезим форте 2 Таб три раза в день перед едой(10 дней) понаблюдайте, ферменты облегчат работу панкреас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Что сейчас со стулом у вас ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна,
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, стул оформленный, светло-жёлтого (как глина) цвета. Стала пить желчегонный сбор 3, обычно стул раз в три дня, но после приёма сбора участился - раз в день, то светло коричневый, то снова желтый, визуально видны непереваренные укроп, морская капуста, какие-то белые вкрапления.

Может панкреатит подключился? Так как после приёма жирной пищи появляется ощущение сердцебиения, толчки и трепыхан ия, заторможенность, тяжёлая голова и жжение кожи на руках
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Желчегонный сбор отменяем в данном случае
Он вам не требуется
Для уточнения данного диарейного синдрома
Он мог возникнуть на фоне приема данного сбора
Рекомендую сдать
Панкреатическую эластазу в Кале
Липазу крови
Амилазу крови
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, до сдачи этих показателей, в анализе 19 марта альфа-амилаза 113 ед/ моль может говорить за панкреатит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В данном случае нас интересует снижение данных ферментных показателей
Что может свидетельствовать нам о наличии экскреторной недостаточности
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, ясно, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
4 ответа
5 мая 2021
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Высокий холестерин при ДЖВП и атрофическом гастрите
4 ответа
2 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ.
2 ответа
3 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Как подобрать лечение при атрофическом гастрите?
3 ответа
3 апреля
800.00 р.
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна Дудкина
193 отзыва
Яна Дудкина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Елена Колесникова
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com