Консультация травматолога /

Проблема с коленным суставом — вопрос №1989205

175 просмотров

Нужны рекомендации по результатам МРТ. Насколько всё критично, что следует предпринять?

"МР-картина гонартроза, артроза феморо-пателлярного сочленения I ст. (по Келгрену). Хондромаляция
надколенника (II ст. по Outerbridge). МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога
медиального мениска (II ст. по Stoller). Нерезко выраженный синовит."

Подробнее:
"В полости сустава, супрапателлярной сумки небольшое количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель не сужена конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевых остеофитов
не выявлено.
Суставной гиалиновый хрящ толщиной 0.2-0.3 см, неоднородный. Пателлярный хрящ не истончен,
поверхностно узурирован на уровне центральных отделов и медиальной фасеты.
В толще заднего рога медиального мениска выявляется горизонтально ориентированный линейный
участок неполного расслоения (повышенной интенсивности МР-сигнала).
Целостность остальных отделов менисков, крестообразных связок, коллатеральных связок
сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Клетчатка Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Незначительный отек периартикулярной клетчатки в передних отделах сустава."

Возраст: 31

Хронические болезни: Регулярно болела ангиной с детства, проблемы с коленными суставами начались лет 9 назад. Травм не было. У матери проблемы с суставами начались лет с 30-ти.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков. А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хрящя человека.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ - описан Гонартроз, артроз феморо-пателлярного сочленения I ст. (по Келгрену). Хондромаляция надколенника (II ст. по Outerbridge). МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Нерезко выраженный синовит.

Оперировать показаний нет. Лечение консервативное. Для купирования воспаления делаются блокады с дипрометой или флостероном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферматрон плюс или нолтрекс что лучше?
22 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Рекомендации по заключению МРТ колена
8 февраля 2024
alex277_11@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Боль в суставах стоп, синовит
13 июля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург