Что вас беспокоит?
Проблема с коленным суставом
Нужны рекомендации по результатам МРТ. Насколько всё критично, что следует предпринять? "МР-картина гонартроза, артроза феморо-пателлярного сочленения I ст. (по Келгрену). Хондромаляция надколенника (II ст. по Outerbridge). МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Нерезко выраженный синовит." Подробнее: "В полости сустава, супрапателлярной сумки небольшое количество выпота. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель не сужена конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевых остеофитов не выявлено. Суставной гиалиновый хрящ толщиной 0.2-0.3 см, неоднородный. Пателлярный хрящ не истончен, поверхностно узурирован на уровне центральных отделов и медиальной фасеты. В толще заднего рога медиального мениска выявляется горизонтально ориентированный линейный участок неполного расслоения (повышенной интенсивности МР-сигнала). Целостность остальных отделов менисков, крестообразных связок, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Клетчатка Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Незначительный отек периартикулярной клетчатки в передних отделах сустава."
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков. А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хрящя человека.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ - описан Гонартроз, артроз феморо-пателлярного сочленения I ст. (по Келгрену). Хондромаляция надколенника (II ст. по Outerbridge). МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Нерезко выраженный синовит.
Оперировать показаний нет. Лечение консервативное. Для купирования воспаления делаются блокады с дипрометой или флостероном.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20181 ответ
- 12 Февраля 20191 ответ
- 14 Мая 202416 ответов
- 23 Мая 202417 ответов