Консультация гематолога /

Повышенно железо, ферритин не поднимается — вопрос №2022388

279 просмотров

Рост 165, вес 54. Все файлы по анализам приложены.
Год назад обследовалась у эндокринолога, анализ крови показал повышение железа, и ферритин в районе 27. Она отменила железо, и в ноябре я пришла на приём в состоянии крайней слабости. Ферритин 4, железо так же понижено. После чего поставили капельницы феринжекта разово в ноябре и Ферритин начал подниматься. Тем не менее его результат в январе был 38,60, а в марте 36,50. Железо в марте немного выше нормы (30,70)
Медь не поднимается в течение года.
Менструации крайне обильные.
Эндокринолог на данный момент отменила железо, сказала пить только во время месячных. И сказала пить медь еще 3 месяца (пью с ноября по 2.5), но теперь двойную дозу. Также Назначила приём у гастроэнтеролога, хотя жалоб со стороны жкт не испытываю.
Насколько сейчас отмена железа правильная, ведь такая ситуация уже была, учитывая и так невысокий уровень ферритина, который без приёма добавок будет падать? И правда ли, что у меня есть неусвоение железа?
Пила с ноября 40 мг в сутки двухвалетное железо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Узловое образование правой (TI-RADS 1) и левой (TI-RADS 2) долей щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, патология щитовидной железы,обильные менструации могут способствовать формированию латентного железодефицита, анемии в дальнейшем.
Прием препаратов железа можно оставить. Рассмотрите Тотема по 1 питьевой ампуле 2-3 раза в день 4 недели( либо аналоги). Далее оставить железо только в дни менструаций.
Раз в 3 месяца контроль ферритина, гемограммы. При аномальных менструациях сдать коагулограмму, с гинекологом обсудить тактику ведения,исключить патологию эндометрия. Можно принимать Транексам 500 мг до 3 раз в день в первые дни менструации.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Гинеколог назначает одно - коки. Неужели больше нет способов борьбы с проблемой сильных месячных?
Медь пить как сказала эндокринолог?
К гастроэнтерологу есть смысл идти по поводу "неусвоения железа"?
Гематолог, Терапевт
В препарате тотема есть тоже медь как добавка/кофактор. С гастроэнтерологом можно поработать, если имеются жалобы. Железо у вас усваивается, только видимо, быстро растрачивается. Все хронические заболевания/ воспаления нужно держать под контролем.
По гинекологии-назначение комбинированных оральных контрацептивов является хорошей опцией. Также можно рассматривать гемостатическую терапию во время обильной кровопотери.
Клиент
Анастасия Сергеевна, гемостатическая терапия это то, что вы написали - Транексам?
Значит нет смысла пить железо ежедневно на постоянной основе, пока не решится вопрос С кровопотерей?
Гематолог, Терапевт
Принимать железо нужно постоянно до целевого ферритина 30 нг/мл, лечение может растянуться до полугода, главное не бросать на полпути.
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас у меня ферритин 36,значит пить тотему как вы прописали, и затем только во время менструации?
Железо сейчас у меня повышенное, в чем может быть причина, притом что ферритин по сравнению с предыдущим месяцем упал?
Гематолог, Терапевт
Ферритин в норме, можно принимать по 10 дней каждого месяца и следить за динамикой. Железо может меняться в зависимости от еды, препаратов, состояния ЖКТ , хронических проблем и тд. Ориентир на ферритин.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите как мне правильно пить транексам?
Гематолог, Терапевт
При обильной менструации 500 мг утро /вечер, можно утро /обед /вечер.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть начиная с 1 дня менструации и до последнего?
Гематолог, Терапевт
В дни обильной менструации 2-3 дни обычно,смотря как у вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышено содержание железа в анализе крови
4 ноября 2019
Евгения
Вопрос закрыт
ЖДА У ребенка в 11 месяцев
2 ноября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Анемия у ребёнка 4 месяцев.
26 апреля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы крови у ребенка
10 июня 2023
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна