Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2025697

Что вас беспокоит?

Габапентин для прикрытия антидепрессанта

Здравствуйте! Летом 2023 поставили тревожно деприсивное расстройство. Лечение было Серената 100 мг(с постепенным наращиванием дозировки) для прекрытия фенибут+эглонил дозировка 150 + тералиджен, состояние улучшилось через 12 дней. Через месяц отменили эглонил, ещё через 2месяца тералиджен и ещё через 3 месяца Серенату постепенно в течении двух недель отменили. Состояние было хорошим ровно месяц после отмены, потом все симптомы вернулись. А именно, высокая тревожность, навязчивые мысли о своём психическом состоянии, на фоне этого пропадает аппетит, особенно в первой половине дня. Обратилась за консультацией к врачу, поставил генерализованное тревожное расстройство и назначил сетралин на год, а так же для прикрытия габапентин. Очень смущает назначение габапентин т. к он от эпилепсии, причём тут тревожное расстройство? Стоит ли его принимать и чем его можно заменить. А можно ли начать принимать Серенату без прикрытия?

Гастродеуденит, дескинизия желчного пузыря
38 лет
4 Апреля 2024·Просмотров: 2084·Евгения, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
Прикрытие желательно, но не стоит начинать его с Габапентина, это не препарат первой линии в лечении тревоги.
Обсудите с вашим доктором препараты класса транквилизаторов, например Атаракс 12,5 мг х 2 раза в день, на 3-4 недели, пока идет процесс адаптации к Cеренате.

Надежда Евгеньевна, спасибо большое, спрашивала его про Атаракс, он ответил зачем вам препарат от которого вас будет в сон склонить, назначу вам более мягкий, но когда я прочла инструкцию к нему очень сильно засомневплась, может стоит обратиться к другому врачу?

Обратиться на прием к другому доктору рекомендую.
Если смущает возможная седация от Атаракса можно рассмотреть дневные транквилизаторы, например Стрезам или Грандаксин.
Они практически не дают эффекта сонливости.

Надежда Евгеньевна, спасибо большое!

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста как считаете, а первая схема лечения была верной при моём расстройстве?

Да, но только Фенибут и Эглонил дольше месяца принимать не стоит.

Надежда Евгеньевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, состояние ухудшилось так как курс не выдержали, необходим срок по лечению 8-12 мес от момента стабилизации состояния. Сертралин можно без прикрытия, если терпимо, если нет, то добавьте тералиджен, у вас был уже опыт. Гапабентин не лучший вариант, к нему стоит обращаться, если ничего другое не подходит, принимать его не более 2-3 недель, что бы зависимость не формировалась.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, спасибо!

Успехов вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению лечились серенатой менее 6 месяцев, в связи с чем симптомы вернулись после отмены антидепрессанта. Во время повторного курса, во избежание синдрома отмены, рекомендовано принимать средние терапевтические дозировки антидепрессанта, в случае с сертралином это 125-150 мг/сут.
Габапентин в качестве прикрытия не подходит, хоть и обладает противотревожным действием, он начинает свое действие спустя 2 недели, а нам нужно прикрытие в первые 2 недели приема антидепрессантов. Поэтому в качестве прикрытия можно принимать тералиджен, стрезам, атаракс или грандаксин.

Анжела Вильевна, спасибо! А если в качестве прикрытия взять тералиджен, то по какой схеме его принимать?

Прием тералиджена начинают с 1/2 таб на ночь, если на следующий день нет сонливости, то принимают по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь 14 дней

Анжела Вильевна, спасибо!

Можно попробовать прием антидепрессанта без прикрытия, но с прикрытием заход на антидепрессант будет мягче

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
Габапентин используется не только при эпилепсии. Но его лучше не использовать сейчас, к нему есть привыкание.
Лучше вернуться к прежней схеме: серената + Тералиджен. Обострение произошло из-за не выдержанных сроков лечения, рекомендуется не менее 6-8 месяцев приёма антидепрессанта. При повторном ухудшении - не менее года.

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.