Консультация психиатра /

Габапентин для прикрытия антидепрессанта — вопрос №2025697

936 просмотров

Здравствуйте! Летом 2023 поставили тревожно деприсивное расстройство. Лечение было Серената 100 мг(с постепенным наращиванием дозировки) для прекрытия фенибут+эглонил дозировка 150 + тералиджен, состояние улучшилось через 12 дней. Через месяц отменили эглонил, ещё через 2месяца тералиджен и ещё через 3 месяца Серенату постепенно в течении двух недель отменили. Состояние было хорошим ровно месяц после отмены, потом все симптомы вернулись. А именно, высокая тревожность, навязчивые мысли о своём психическом состоянии, на фоне этого пропадает аппетит, особенно в первой половине дня. Обратилась за консультацией к врачу, поставил генерализованное тревожное расстройство и назначил сетралин на год, а так же для прикрытия габапентин. Очень смущает назначение габапентин т. к он от эпилепсии, причём тут тревожное расстройство? Стоит ли его принимать и чем его можно заменить. А можно ли начать принимать Серенату без прикрытия?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродеуденит, дескинизия желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Прикрытие желательно, но не стоит начинать его с Габапентина, это не препарат первой линии в лечении тревоги.
Обсудите с вашим доктором препараты класса транквилизаторов, например Атаракс 12,5 мг х 2 раза в день, на 3-4 недели, пока идет процесс адаптации к Cеренате.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо большое, спрашивала его про Атаракс, он ответил зачем вам препарат от которого вас будет в сон склонить, назначу вам более мягкий, но когда я прочла инструкцию к нему очень сильно засомневплась, может стоит обратиться к другому врачу?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Обратиться на прием к другому доктору рекомендую.
Если смущает возможная седация от Атаракса можно рассмотреть дневные транквилизаторы, например Стрезам или Грандаксин.
Они практически не дают эффекта сонливости.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо большое!
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Клиент
Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста как считаете, а первая схема лечения была верной при моём расстройстве?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Да, но только Фенибут и Эглонил дольше месяца принимать не стоит.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, состояние ухудшилось так как курс не выдержали, необходим срок по лечению 8-12 мес от момента стабилизации состояния. Сертралин можно без прикрытия, если терпимо, если нет, то добавьте тералиджен, у вас был уже опыт. Гапабентин не лучший вариант, к нему стоит обращаться, если ничего другое не подходит, принимать его не более 2-3 недель, что бы зависимость не формировалась.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Успехов вам!
Психиатр
Здравствуйте!
К сожалению лечились серенатой менее 6 месяцев, в связи с чем симптомы вернулись после отмены антидепрессанта. Во время повторного курса, во избежание синдрома отмены, рекомендовано принимать средние терапевтические дозировки антидепрессанта, в случае с сертралином это 125-150 мг/сут.
Габапентин в качестве прикрытия не подходит, хоть и обладает противотревожным действием, он начинает свое действие спустя 2 недели, а нам нужно прикрытие в первые 2 недели приема антидепрессантов. Поэтому в качестве прикрытия можно принимать тералиджен, стрезам, атаракс или грандаксин.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо! А если в качестве прикрытия взять тералиджен, то по какой схеме его принимать?
Психиатр
Прием тералиджена начинают с 1/2 таб на ночь, если на следующий день нет сонливости, то принимают по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь 14 дней
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо!
Психиатр
Можно попробовать прием антидепрессанта без прикрытия, но с прикрытием заход на антидепрессант будет мягче
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Евгения.
Габапентин используется не только при эпилепсии. Но его лучше не использовать сейчас, к нему есть привыкание.
Лучше вернуться к прежней схеме: серената + Тералиджен. Обострение произошло из-за не выдержанных сроков лечения, рекомендуется не менее 6-8 месяцев приёма антидепрессанта. При повторном ухудшении - не менее года.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт и Паксил.
4 августа 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Бессонница при тревожном расстройстве
1 февраля 2023
Кирилл, Самара
Вопрос закрыт
Допигит или золофт
2 марта 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
19 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения