Не могу подобрать лечение — вопрос №836300

Question

Не могу подобрать лечение — вопрос №836300

Вика

659 просмотров

5 апреля 2022

Здравствуйте, у меня тревожное расстройство с ПА. 5 лет пила ципралекс 10 мг, потом перестал помогать, 1 год Триттико (весь год были ПА) перешла на миртазапин 3-4 месяца в дозировке 30 мг ( не убирал тревогу) сейчас Паксил третий месяц , что 30, что 40, что 50 мг, состояние не меняется , убрал тревогу. Месяц прикрывалась алпрозаламом по 0,5 раз в день месяц, отменила его 28 дней назад, осталась на Паксиле. Тревоги нет, но есть внутренняя тряска, жжение в груди и головокружение. Это Паксил недорабатывает? Или отмена алпрозалама уже месяц идёт ? Если эта отмена алпрозалама, то максимально сколько она может длиться? А если Паксил недорабатывает, подскажите на какой АД сменить от тревоги!?

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 6 апреля 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

Добрый день попробуйте убрать внутреннюю тряску с помощью атаракса по пол таблетки утром пол таблетки в обед и целую таблетку на ночь скорее всего это отмена альпразолама который вызывает зависимость если в течении месяца внутренняя тряска на препаратах паксил и Атаракс не пройдёт следует заменить антидепрессант попробуйте препарат феварин по 50 миллиграмм в вечернее время с последующим увеличением дозы до 100 миллиграмм приём длительно не менее 6 - 8 месяцев.

Пожаловаться

Вика, 6 апреля 2022

Клиент

Юлия, атаракс и тералиджен не помогает к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 6 апреля 2022

Психолог

Здравствуйте, Вика! Действительно, лечение необходимо подбирать, опираясь на состояние. Стоит ОЧНО обратиться к лечащему врачу, чтобы он смог оценить состояние и в зависимости от симптоматики, подобрал схему коррекции, скорректировав лечение.
НО, на фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 6 апреля 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
А на ципралексе было лучше так понимаю.

Почему не поднимали дозировку до 15?

Пожаловаться

Вика, 6 апреля 2022

Клиент

Артур, поднимала, но препарат не работал

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 апреля 2022

Педиатр

Грандаксин или Атаракс пол таблетки на ночь начните с этого, необходимо добавить консультацию психотерапевта обязательно для лечения этого состояния, Таблетки не лечат, они только помогают во время лечения до наступления эффекта, а лечит психотерапия

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 6 апреля 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Попробуйте добавить эглонил по 50 мг 2 раза в день курс 1 мес.(утром и в обед). Препарат помимо противотревожного действия хорошо убирает дискомфортные ощущения( жжение, тряску и т.д.).
С уважением.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 6 апреля 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!

Данное состояние может быть связанно как с отменой препарата, если вы достаточно резко это сделали, так и с самим проявлением расстройства.
Нужна очная консультация врача психиатра для диагностики вашего сегодняшнего состояния.
Обсудите вопрос о смене основного препарата лечения.

И важно подключать психотерапию. Т к именно она работает с первопричинами которые привели вас к данному состоянию.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Вика, 6 апреля 2022

Клиент

Кирилл, грандаксин, тералиджен, атаракс не помогает. Возвращаться к алпрозалама боюсь .посоветуйте пожалуйста АД ,которые справляются с тревогой, можно не из сиозис

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожное расстройство

6 ответов

21 августа 2023

Алиса, Астрахань

Вопрос закрыт

Валокардин при беременности

8 ответов

21 сентября 2023

Екатерина, Калуга

Вопрос закрыт

Острый период тревожного расстройства

4 ответа

25 марта 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как часто нужно ходить на контрольный прием?

1 ответ

10 декабря 2024

Айс, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T12:53:53+03:00

я бы не стал менять паксил, но дозировка должна быть наименьшей из эффективной (если что 30-40-50 нет разницы, то может и сделать 30 мг, так риск активизации паксила минимален).
+ к паксилу нужен анксиолитик, например, тералиджен, грандаксин, тот же алпразолам (но его 2-3 нед и все - надо снижать, отменять).