Что вас беспокоит?
Подозрение на парапроктит
Мужчина,38 лет, следующие синдромы: 4 дня боль рядом с задним проходом, сидеть прямо невозможно - ощущение что передавливаешь какую то вену внутри, при пальпации ощущение чего то плотного внутри. Может ли зажить без оперативного вмешательства при приеме антибиотиков? Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Температура есть?
Илья, если без фото, по описанию, можно предположить, что это острый парапроктит - гнойное воспаление параректальной клетчатки. Частая причина данного состояния - нарушение микрофлоры кишечника с воспалением, попадание инфекции через трещины кожи с последующим инфицированием параректальной клетчатки.
На данный момент нельзя исключить нагноение, поскольку присутствует припухлость и болевой синдром. Поэтому я Вам рекомендую обратиться к хирургу или проктологу очно в дежурный стационар и при подтверждении показано вскрытие, дренирование нагноения. Операция не сложная, выполняется под в/в обезболиванием, необходимо не есть, не пить 4 часа до.
Не переживайте, ситуация не опасная, после операции перевязки с мазью левомеколь до полного заживления раны.
Также необходимо сдать копрограмму и кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, чтобы по результатам при необходимости пролечить нарушение микрофлоры и сделать узи или мрт параректальной клетчатки для исключения свища прямой кишки.
Сейчас можете наложить ватный диск с мазью левомеколь.
Кеторол экспресс 1т при болях
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, прикрепил фото
Ольга Юрьевна, температуры нет
Илья, по фото, в промежности, между анусом и мошонкой, припухлость с гиперемией кожи. Это парапроктит и более вероятно, что он находится в стадии нагноения. Антибиотики и прочие консервативные методы не помогут решить проблему, поскольку гной необходимо опорожнять. Ждать когда самостоятельно вскроется тоже не стоит, Вы измучаете себя болевым синдромом и нагноение может усилиться. Если же вскрыть гнойник, то на фоне перевязок он очень быстро заживает
Илья, здравствуйте
Вы обращались к специалисту? Как Ваше самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья
Судя по фото у Вас зреет подкожный парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо очно обратится к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка
Игорь Юрьевич, т.е. вообще нет вариантов что само рассосется? Если мазать левомиколь, пить levofloxacin и метронидазол?
Игорь Юрьевич, еще есть асд свечи и жидкость
Судя по фото отмечается гиперемия и припухлость, все же я склоняюсь к острому парапроктиту. Консервативная терапия к сожалению тут не поможет. Необходимо вскрыть и дренировать гнойную полость, после этого воспаление быстро пройдёт
Принятый ответ
Илья, здравствуйте!
У вас - острый подкожный парапроктит.
Вам необходимо обратиться к хирургу или проктологу по месту жительства, или обратиться в дежурный хирургический стационар.
При подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование абсцесса (парапроктита).
Данная операция проводится в условиях поликлиники, частного медицинского центра, или в условиях хирургического стационара, большинство таких операций проводится под местной анестезией, однако, иногда возникает необходимость в проведении внутривенной анестезии или иных анестезиологических пособий.
Рекомендации:
• Рекомендовано избегать запоров; физических нагрузок; переохлаждений; бани; сауны; исключить длительные нагрузки: поднятие тяжестей, нагрузка на пресс, статические сидячие и стоячие нагрузки, при длительном сидении – ходьба, легкие упражнения.
• Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
• Обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или водного хлоргексидина, затем наложить марлевую повязку с мазью офломелид.
• После дефекации: использовать влажные салфетки или применять гигиенический душ (теплая вода); исключить применение туалетной бумаги.
• Настоятельно рекомендую очное обращение к колопроктологу или к хирургу по месту жительства.
На данный момент, консервативная терапия антибактериальной терапией будет неэффективной.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20192 ответа
- 30 Ноября 20217 ответов