Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2036896

Что вас беспокоит?

Болит живот через час после еды

Доброго дня! Неделю назад началась такая ситуация. После еды, примерно через часа полтора резкий позыв в туалет, схватило низ живота, после туалета все прошло. Но через несколько дней этоиповторилось, но уже с диареей на целый день. Тошнота была однократно, рвоты не было. Тяжесть сначала в левом, потом в правом боку, в общем брющная полость вся в дискомфорте. Ничего, кроме доротоверина не принимал. Все прошло, стул нормализовался, боли ушли. На днях съел жирную пищу, ситуация вернулась, при чем, что утром, после стакана теплой вводы позывы в туалет. Узи БП прилагаю, также результаты ФГДС и анализ крови. Обследывался 5 мес назад. Для операции на ЩЖ. Удалили правую долю без пепешейка, диагноз фоликулярная аденома.

Нет
45 лет
9 Апреля 2024·Просмотров: 2110·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей, рекомендую обследовать кишечник:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
-фекальный кальпротектин
- эластаза-1 кала
Пока что описанную Вами ситуацию можно охарактеризовать как функциональное нарушение кишки, но обследования необходимы для исключения органической патологии.
Рекомендую пару недель понаблюдать за рационом, исключить те продукты, которые усиливают и провоцируют симптомы
Из препаратов Дюспаталин или Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды курс 4 недели
по результатам исследований коррекция терапии

Полина Дмитриевна, анализ кала на скрытую кровь, делал в июле 2023 года, отрицательный.

Полина Дмитриевна, спасибо за ответ. Подгрузил узи бп

Хорошо, тогда данный анализ из списка рекомендуемых исключаем

По ФГДС ничего критичного, в анализах крови незначительные изменения есть, но не относящиеся к данному состоянию. Незначительное нарушение липидного обмена

Полина Дмитриевна, спасибо за ответ, подгрузил узи бп

Диффузные изменения поджелудочной железы - это отложение жировой ткани на органе, не является признаком хронического панкреатита. Деформация желчного пузыря является анатомически допустимым вариантом строения. По поводу микролитов почек - достаточный питьевой режим, возможно, прием уросептиков , таких как канефрон, цистон, но это лучше обсудить с урологом

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете жалобы характерные для патологии кишечника. А вот какой природы эти проблемы, необходимо разбираться. Они могут быть как функциональные, например на фоне спазма или газообразования, так и воспалительной. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые Вы использовали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Анна Сергеевна, спасибо за ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.