Что вас беспокоит?
Тяжесть в правом подребье, тошнота.
Здравствуйте, уже 4 месяца беспокоит постоянная тяжесть в правом подреберье, постоянное чувство инородного тела, распирания. По УЗИ был поставлен перегиб желчного + небольшой биллиарный сладж. Спустя месяц терапии урсосаном сладж ушел, а тяжесть осталась. Кроме тяжести ничего не беспокоило, прошла ФГДС и через некоторое время началась тошнота, продолжается уже неделю. Последние три дня стабильно рвет каждый день по одному разу, облегчение приносит ненадолго. Церукал от тошноты не помогает, от полисорба рвет сразу же. Поэтому никакие медикаменты не принимаю. Помогите, пожалуйста, разобраться с тошнотой и тяжестью. Прилогаю результаты ФГДС и гистологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тяжесть в правом подреберье может давать кишечник.
Из обследований рекомендую:
кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-фекальный кальпротектин
По ФГДС , в целом, ничего критичного, хр. эзофагит не вызывает тошноту.
Для терапии сейчас можно рекомендовать:
- Мотилиум экспресс 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды до 2 недель
- Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели (или Необутин)
По результатом обследований коррекция терапии
Полина Дмитриевна, здравствуйте! Как еще можно обследовать кишечник, чтобы понять в чем дело? Завтра пойду сдавать анализы, спасибо
Если выявляются значимые отклонения в анализах, то проводится колоноскопия - самый достоверный метод диагностики
Полина Дмитриевна, спасибо за информацию. А что вообще может в кишечнике давать такое чувство? У меня появляется паранойя что это спайки.( Можно ли их заметить на узи?
У Вас были полостные операции на органах брюшной полости или органах малого таза?
Полина Дмитриевна, операций никаких не было, значит спаек быть не может? Еще пришли результаты анализа кала - все идеально. Это и беспокоит, непонятно куда двигаться(
Да, спаечный процесс исключен в таком случае.
прикрепите пожалуйста результаты анализов свежие
Полина Дмитриевна, здравствуйте, прикрепила.
Я посмотрела, там копрограмма, да, действительно явных отклонений нет, но копрограмма не всегда показывает воспалительные процессы в кишке.
Если изменений по обследований нет, то в таком случае характер нарушений функциональный, то есть измененная моторика , перистальтика кишки, гиперчувствительность слизистой.
Тут искать первопричину, то есть это может быть стрессовый фактор, прием каких-то препаратов на постоянной основе, витаминов, бадов, погрешности в питании, и второе - купировать симптоматически препаратами группы спазмолитиков
Принятый ответ
Здравствуйте .
По Фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка .
Воспаление слизистой пищевода .
Тяжесть справа у вас на фоне кишечника, стул какой ?
Касаемо Фгдс необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно :
Омез ДСР ( именно дср форму ) 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Стул можно сказать оформленный, но мягкий. Последнюю неделю из за тошноты редкий - еда просто выходит откуда не надо(
Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном тесте на сибр нужно будет пропить альфанормикс .
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней, Урсосан 250мг на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! При эзофагите рекомендую Эзомепразол 20 мг 1 т 1 р/с 1 мес за 20 м до еды. Также есть признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, ускоренного продвижения пищи по ЖКТ. Рекомендую Тримебутин 200 мг 1 т 3 р /с за 20 м до еды и креон 10000 ме с основными приемами пищи 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20171 ответ
- 19 Января 20203 ответа
- 23 Января 202018 ответов
- 11 Мая 202026 ответов