Консультация терапевта /

Проблемы с кишечником, — вопрос №2075182

111 просмотров

Постоянные проблемы со стулом,к врачу не ходила,сдала кал на скрытую кровь отрицательно,копограмму там обнаружили слизь в небольшом кол-ве,консистенция мягкий оформленный,мышечные волокна с исчерченностью небольшое,жирные кислоты небольшое количество,мыла небольшое количество,растительная клетчатка непереваренная умеренно,лейкоциты отсутствуют 1/поле зр.
Всё остальное в норме,подскажите пожалуйста,что дальше делать,можно расшифровать

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Лейкоцитов нет, воспалительного процесса нет. наличие небольшого количества непереваренных мышечных волокон (то что с исчерченностью) наиболее вероятно связано с недостаточной активностью трипсина (фермента поджелудочной железы).
Увеличение жирных кислот в кале может по причине - избытка жиров в рационе, нарушения оттока желчи.

Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Боли после еды? В каком месте они больше?
Тяжесть есть? вздутие?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
УЗИ брюшной полости делали?
Стул сколько раз в сутки/неделю, как давно проблемы?
Изменения в копрограмме свидетельствуют о патологии поджелудочной железы.
Сдайте амилазу в крови, эластазу в кале, кальпротектин.
Сделать узи брюшной полости обязательно нужно.
Какие еще жалобы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, проблемы уже лет 10,проблемы со стулом,либо запор,либо понос(рыхлый кал),постоянные позывы к дефекции,иногда бывают приступы крутит живот,кружится голова,потом диарея и всё проходит,такое состояние раз в два месяца точно,последнее время слизь когда запор,так в целом не чего больше не беспокоит,жкт проверяла,делала фгдс там всё хорошо
Терапевт
Рекомендую достать кальпротектин, сделать дыхательный водородный тест на СИБР, эластазу в кале
Нужно исключить хроническое воспаление в кишечнике.
Это может быть СРК по смешанному типу, но давний диагноз - исключение, когда все обследовано и причин других нет для расстройства.
Сейчас рекомендую курс
Тримедат по 1 табл 3 раза в день за 20 мин до еды 14 дней
Креон 25000 ме 3 раза в день во время еды 14 дней
И параллельно пройти обследование.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, какой характер питания? Животные белки, жиры, растительные волокна в пищу употребляете? Кисломолочные продукты? Воды достаточно пьёте? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и результатам возможны проблемы с желудком, желчеоттоком, поджелудочной железой, для уточнения - ФГДС, анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на эластазу, анализ кала на кальпротектин.
Лечение - по результатам дообследования.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, стул какой по характеру ? Сколько раз в сутки ? Как вы питаетесь ? Данные изменения в копрограмме указывают на проблему в поджелудочной железе . Сделайте узи органов брюшной полости , сдайте кальпротектин , биохимию крови ( Сахар , алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , креатинин , амилаза)
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Анна!

Анализ кала говорит о нарушении пищеварения, при этом воспалительных изменений нет, это хорошо.

Наличие мышечных волокон с исчерченностью в кале может говорить о недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы.
Наличие жирных кислот о проблемах работы печени, в части желчного пузыря.

В плане дообследования я бы рекомендовала пройти УЗИ ОБП для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Контроль биохимии крови: АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТ.

Учитывая длительный характер проблем со стулом я бы рекомендовала задуматься о проведении колоноскопии, самый полный и достоверный способ обследования кишечника, т.к. необходимо исключить наличие патологии.

Здоровья Вам!?
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста сегодня сдала кровь,результаты прикрепила,к врачу тоже ходила,записали планово пока на колоноскопию
Терапевт, Врач УЗД
В целом анализы хорошие !

По результатам анализов крови нужно увеличить питевой режим 30 мл на килограмм веса в сутки (повышение уровня эритроцитов и индексов, незначительное повышение креатинина ).

Уровень билирубина незначительно повышен, ничего делать с этим не нужно, это Ваша особенность.

Низкий уровень фирритина при нормальном уровне гемоглобина говорит о латентном железодефиците. Показан приём препаратов железа (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день 1 месяц) с последующим контролем уровня ферритина, он должен быть больше 30.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор смеси для ребенка 3,5 месяца
2 сентября 2021
Виктория, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать с запором на ив
8 января 2023
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Ребенок сообщил что приглатил батарейку
21 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Как докармливать ребенка?
20 августа 2024
Наталия, Владимир
Вопрос закрыт
Жидкий стул со слизью
9 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань