Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2075182

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником,

Постоянные проблемы со стулом,к врачу не ходила,сдала кал на скрытую кровь отрицательно,копограмму там обнаружили слизь в небольшом кол-ве,консистенция мягкий оформленный,мышечные волокна с исчерченностью небольшое,жирные кислоты небольшое количество,мыла небольшое количество,растительная клетчатка непереваренная умеренно,лейкоциты отсутствуют 1/поле зр. Всё остальное в норме,подскажите пожалуйста,что дальше делать,можно расшифровать

Нет
35 лет
24 Апреля 2024·Просмотров: 137·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лейкоцитов нет, воспалительного процесса нет. наличие небольшого количества непереваренных мышечных волокон (то что с исчерченностью) наиболее вероятно связано с недостаточной активностью трипсина (фермента поджелудочной железы).
Увеличение жирных кислот в кале может по причине - избытка жиров в рационе, нарушения оттока желчи.

Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Боли после еды? В каком месте они больше?
Тяжесть есть? вздутие?

Принятый ответ

Здравствуйте!
УЗИ брюшной полости делали?
Стул сколько раз в сутки/неделю, как давно проблемы?
Изменения в копрограмме свидетельствуют о патологии поджелудочной железы.
Сдайте амилазу в крови, эластазу в кале, кальпротектин.
Сделать узи брюшной полости обязательно нужно.
Какие еще жалобы?

Вероника Андреевна, проблемы уже лет 10,проблемы со стулом,либо запор,либо понос(рыхлый кал),постоянные позывы к дефекции,иногда бывают приступы крутит живот,кружится голова,потом диарея и всё проходит,такое состояние раз в два месяца точно,последнее время слизь когда запор,так в целом не чего больше не беспокоит,жкт проверяла,делала фгдс там всё хорошо

Рекомендую достать кальпротектин, сделать дыхательный водородный тест на СИБР, эластазу в кале
Нужно исключить хроническое воспаление в кишечнике.
Это может быть СРК по смешанному типу, но давний диагноз - исключение, когда все обследовано и причин других нет для расстройства.
Сейчас рекомендую курс
Тримедат по 1 табл 3 раза в день за 20 мин до еды 14 дней
Креон 25000 ме 3 раза в день во время еды 14 дней
И параллельно пройти обследование.

Принятый ответ


Здравствуйте, какой характер питания? Животные белки, жиры, растительные волокна в пищу употребляете? Кисломолочные продукты? Воды достаточно пьёте? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию и результатам возможны проблемы с желудком, желчеоттоком, поджелудочной железой, для уточнения - ФГДС, анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на эластазу, анализ кала на кальпротектин.
Лечение - по результатам дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, стул какой по характеру ? Сколько раз в сутки ? Как вы питаетесь ? Данные изменения в копрограмме указывают на проблему в поджелудочной железе . Сделайте узи органов брюшной полости , сдайте кальпротектин , биохимию крови ( Сахар , алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , креатинин , амилаза)

Добрый день, Анна!

Анализ кала говорит о нарушении пищеварения, при этом воспалительных изменений нет, это хорошо.

Наличие мышечных волокон с исчерченностью в кале может говорить о недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы.
Наличие жирных кислот о проблемах работы печени, в части желчного пузыря.

В плане дообследования я бы рекомендовала пройти УЗИ ОБП для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Контроль биохимии крови: АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТ.

Учитывая длительный характер проблем со стулом я бы рекомендовала задуматься о проведении колоноскопии, самый полный и достоверный способ обследования кишечника, т.к. необходимо исключить наличие патологии.

Здоровья Вам!?

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста сегодня сдала кровь,результаты прикрепила,к врачу тоже ходила,записали планово пока на колоноскопию

В целом анализы хорошие !

По результатам анализов крови нужно увеличить питевой режим 30 мл на килограмм веса в сутки (повышение уровня эритроцитов и индексов, незначительное повышение креатинина ).

Уровень билирубина незначительно повышен, ничего делать с этим не нужно, это Ваша особенность.

Низкий уровень фирритина при нормальном уровне гемоглобина говорит о латентном железодефиците. Показан приём препаратов железа (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день 1 месяц) с последующим контролем уровня ферритина, он должен быть больше 30.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.