Травма колена — вопрос №2075678

Question

Травма колена — вопрос №2075678

Наталья, Москва

96 просмотров

24 апреля 2024

Здравствуйте.
13.02.24 был перелом надколенника без смещения.
29.03.24 контрольный рентген и снятие ортеза
Заключение при Рентгенографии коленного сустава от 29.03.24 - Перелом правого надколенника без смещения, ст.консолидации. Гонартроз 1 ст.(по классификации Косинской Н.С.)
с 09.04 по 17.04 прошла Физиопроцедуры - Магнит и лазер, ЛФК в количестве 7 шт.
24.04.24 МРТ коленного сустава, Заключение- поперечный перелом надколенника с выраженным перифокальным отеком костного мозга. Участки субхондрального повреждения в медиальном мыщелке бедренной кости, в задних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости. Хондромаляция надколенника на уровне перелома 3 ст. по Outerbridge. Признаки частичного повреждения собственной и поддерживающих связок надколенника без нарушения целостности их волокон. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller II). Бурсит, синовит
Отек и боль сохраняются. Как лечить?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

надколенника

волокно

перелом надколенника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прежде всего, нужно разобраться, таки сросся перелом или нет?

Насчёт сращения МРТ не очень компетентно. Я склонен рентгену доверять, но игнорировать МРТ то же нельзя.
Придётся Вам сделать КТ и получить однозначный ответ насчёт сращения.

Одно дело - если перелом сросся и совсем другое - если нет.
Рекомендации и тактика лечения будут совершенно разные.
Поэтому сейчас КТ - потом рекомендации.

П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.

Пожаловаться

Наталья, 25 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте.
По результатам рентгена от 29.03, по снимкам врач в травмпункте сказал, что все хорошо срослось.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 27 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. На дипроспан у меня аллергия, выражается активным покраснением лица и горят щеки

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Сомнительно, чтобы на Дипроспан была аллергия.
Обычно бывает аллергия на растворитель - Лидокаин или Новокаин.

Но если Вы уверены, что аллергия на Дипроспан, его можно заменить другим препаратом - Кеналог.
Это не химический аналог и аллергии быть не должно.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 25 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? Лечить перелом надколенника консервативными методами - это очень рискованно

? Наколенник может не срастить

? Поэтому следует выполнить КТ коленного сустава для определения степени сращения надколенника

? Без КТ можно только гадать

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 26 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по МРТ ничего страшного, оперировать ненужно, описаны посттравматические и воспалительные изменения.
В таких случаях нужна магнитотерапия и курс хондропротеткоров.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв связки, перелом мыщелка правого колена

2 ответа

22 марта 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Отек после перелома надколенника

1 ответ

20 июня 2023

Элина

Вопрос закрыт

Глисты или нет

4 ответа

10 февраля 2024

Лианна

Вопрос закрыт

Озгуд-Шляттер

3 ответа

26 июля 2024

Юлия, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T00:42:35+03:00

Ниже будут даны рекомендации, исходя из того, что перелом сросся.
Но сросся он или нет - я не знаю. Снимков не видел и врач мне ничего не говорил.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Одновременно принимать
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.