Боли в левом подреберье — вопрос №208633

Question

Боли в левом подреберье — вопрос №208633

Яна

1823 просмотра

30 января 2020

Здравствуйте. Мне 42 года. 2 месяца болит левое подреберье в центре ребра, ближе к эпигастрию, боль появилась в день, когда сделала прививку от гепатита А по эпидпоказаниям (я педагог), боль тупая постоянная, но в покое ощущается как дискомфорт, болит при пальпации, кашле чихании, напряжении, ночью не беспокоит, иногда после еды возникает лёгкий дискомфорт, чувство распирания влево, но быстро проходит. Стул, диурез в норме. Из обследований: клинический анализ крови, развёрнутая биохомия (показатели работы печени и поджелудочной) - все показатели в норме, кроме Нb - 112, узи брюшной полости - минимальные диффузные изменения печени, поджелудочной, изгиб желчного пузыря, Фгдс - без эндоскопических данных за патологию, тест на хеликобактер отрицательный. Что делать дальше, идти к проктологу или лучше сразу сделать мрт брюшной полости?

Вопрос закрыт

боль

левое подреберье

эпигастрий

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ким Анжела, 30 января 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Что с питанием? Вредные привычки есть?

Пожаловаться

Яна, 30 января 2020

Клиент

Анжела, соблюдаю диету, вредных привычек нет, за 2месяца похудела на 5кг, флюорография лёгких от октября 2019 в двух проекция - без патологии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, можно предположить у Вас обострение хронического панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей либо болевой синдром связан с межрёберной невралгией, в результате сдавления нервных корешков. Причины этого состояния могут быть - остеохондроз, грыжи, протрузии в шейно-грудном отделе. Для уточнения необходимо выполнить рентген или МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, консультация невролога по результатам.
Приложите пожалуйста результаты обследований которые Вам выполнялись?

Пожаловаться

Яна, 30 января 2020

Клиент

Анна, фото анализов и обследований добавила

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 января 2020

Терапевт, Кардиолог

По результатам анализов у Вас норма, за исключением сниженного гемоглобина. По результатам узи (имеется перегиб желчного пузыря) можно предположить у Вас наличие дискинезии желчевыводящих путей, связанные с ней изменения в печени и поджелудочной железе. Также учитывая изменения по рентгенограмме в виде выраженного остеохондроза не исключена неврологическая причина болей.
Чем то пробовали снимать болевой синдром? Есть связь с дыханием? Переменой положения тела?

Пожаловаться

Яна, 30 января 2020

Клиент

Анна, болевой синдром умеренный, но простыми анальгетиками и нестеридными противовоспалительными он не снимается. Терпеть такую боль можно, а вот игнорировать не получается, мыслей всяких море. Врачи в поликлинике диагноз не ставят(

Пожаловаться

Яна, 30 января 2020

Клиент

Анна, на вдохе боль может усиливаться, но не всегда, в положении лёжа без пальпации не болит, сидя по-разному, наклон вперёд, как при панкреатите, ничего не меняют

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Попробуйте начать приём дюспаталина по 1 т 3 р/сутки или но-шпы, эти препараты безвредны, влияют на гладкую мускулатуру ЖКТ, снимают болевой синдром вызванный органической патологией пищеварительной системы.
Также необходимо дообследование выполнить рентген желудка и пищевода с барием, для уточнения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, по ФЭГДС она может не обнаружится. Но тем не менее может давать выраженный болевой синдром.

Пожаловаться

Яна, 30 января 2020

Клиент

Анна, мрт не информативнее, чем рентген?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 января 2020

Педиатр

Здравствуйте боли с едой связаны?

Пожаловаться

Яна, 30 января 2020

Клиент

Елена, напрямую нет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 января 2020

Педиатр

А как?

Пожаловаться

Яна, 30 января 2020

Клиент

Елена, может иногда болеть сильнее натощак, после еды становится легче, на другой день после еды дискомфорт усиливается и т.д. "вредного" не ем, поэтому по влиянию запрещённых продуктов сказать не могу.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 января 2020

Педиатр

Вам нужно пропить одестон 15 дней
И сделать рентген желудка с барием
Исключить грыжа под

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 30 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Пройдите рентгегоскопию пищевода , желудка с барием ,поверьте панкреатическую эластазу в кале.
Сейчас исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь,сырое
Ешьте строго в одно и то же время, пейте Дюспаталин 1*3 РД и эспумизан 2*2 РД неделю

Пожаловаться

Яна, 30 января 2020

Клиент

Маргуба, Всё указанное Вами не ем. вздутия нет, зачем эспумизан? Мрт менее информативно, чем снимок с барием?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 30 января 2020

Педиатр

Эспумизан, даже если не ощущаете вздутимй, собирает излишки газов, образующихся при нарушении пищеварения неизбежно
Рентгегоскопию позволяет оценить динамику работы пищевода и желудка, ее скоординированность

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 30 января 2020

Педиатр

И покажитесь неврологу для исключения корешковых болей

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 30 января 2020

Терапевт

Здравствуйте, проблема исключительно с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями в грудном отделе позвоночника, что вызывает ваши болевые ощущения, так как происходит своего рода защемление, тут одними НПВС и анальгетиками не обойдёшься. Нужно комплексую терапию проводить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Точечная боль макушки головы

6 ответов

13 декабря 2022

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Боль в груди слева

1 ответ

10 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Боль в горле и в правом ухе

5 ответов

11 июля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 30 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-30T12:08:33+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Чтобы исключить грыжу ПОД необходим именно рентген желудка и пищевода, исследование будет проводиться в разных позициях, позволяющих с высокой точностью подтвердить ее наличие. МРТ с этой целью не используется.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 30 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-30T13:21:26+03:00

Добрый день! Болевой синдром не специфичен для заболевания органов ЖКТ, с отсутствием патологии при обследовании. С вакцинацией это не связано. Можно в чем-то предположить форму артериомезентериального синдрома или кишечной колики, но больше данных за СРК или нейропатию от остеохондроза. Рекомендую рентгеноскопию желудка, дуоденографию и ирригоскопию. И планово проконсультироваться у хирурга.

Римиханова Луиза Римихановна, 30 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-30T19:22:52+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 января 2020

Андролог, Уролог

Яна,Вы сделали уклон на гастроэнтерологию.Вам бы необходимо исключить урологическую патологию,так как данная клиника присутствует при некоторых уродиагнозах,например при мочекаменной болезни .Начните с УЗИ почек.

Принятый ответ

Торозова Ольга Александровна, 31 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-31T01:53:54+03:00

Добрый день. Вакцинация здесь не при чем, конечно. Но и за заболевание ЖКТ никаких данных тоже нет. Боли не связаны с органами ЖКТ. Исключите заболевания позвоночника (дорсопатия, возможно, с невралгией или миалгией и так далее), проблемы с кишечником (СРТК, например) или функциональное заболевание желудка (часто на фоне психосоматики)